單磷酸阿糖腺苷治療小兒肺炎的效果評(píng)價(jià)

胡 瑩

（黔西南州人民醫(yī)院，貴州 興義 562400）

小兒肺炎是由病原體感染和過(guò)敏反應(yīng)引起的一種呼吸系統(tǒng)疾病。此病患兒的主要臨床表現(xiàn)為咳嗽、氣促、呼吸困難、發(fā)熱和喘憋等。小兒肺炎患兒若未能及時(shí)接受有效的治療，可出現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)及消化系統(tǒng)的并發(fā)癥[1]。在本次研究中，黔西南州人民醫(yī)院應(yīng)用單磷酸阿糖腺苷對(duì)58例小兒肺炎患兒進(jìn)行治療，取得了顯著的效果。

1　資料與方法

1.1　一般資料

本研究的對(duì)象為黔西南州人民醫(yī)院在2014年11月至2016年3月期間收治的116例小兒肺炎患兒。根據(jù)治療方法的不同將其分為治療組和對(duì)照組。治療組58例患兒中有男性29例，女性29例；其年齡在6個(gè)月～8歲之間，平均年齡（1.8±0.8）歲。對(duì)照組58例患兒中有男性31例，女性27例；其年齡在6個(gè)月～9歲之間，平均年齡（2.1±1.4）歲。兩組患兒的

年齡、性別等資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2　研究對(duì)象的納入標(biāo)準(zhǔn)

1）存在發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難等癥狀。2）經(jīng)血常規(guī)檢查、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)、病原學(xué)檢查和胸部X線檢查被確診患有小兒肺炎。

1.3　研究對(duì)象的排除標(biāo)準(zhǔn)

1）患有肺結(jié)核、支氣管異物及其他的呼吸系統(tǒng)疾病。2）有嚴(yán)重的藥物過(guò)敏史。

1.4　方法

對(duì)兩組患兒均進(jìn)行常規(guī)治療。治療方法是：為患兒靜脈滴注100～150 mg/kg的頭孢噻肟（生產(chǎn)廠家：石家莊制藥集團(tuán)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20043022），1次/d（新生兒分2～4次用藥），連續(xù)用藥3～5 d。在此基礎(chǔ)上，為治療組患兒應(yīng)用單磷酸阿糖腺苷進(jìn)行治療。單磷酸阿糖腺苷（生產(chǎn)廠家：海南中化聯(lián)合制藥工業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20057495）的用法是：靜脈滴注，每次5～10 mg/kg，1次/d，連續(xù)用藥3～5 d。

1.5　療效分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)

治愈：經(jīng)治療，患兒的發(fā)熱、氣促、咳嗽等癥狀完全消失。好轉(zhuǎn)：經(jīng)治療，患兒的發(fā)熱、氣促、咳嗽等癥狀明顯改善。無(wú)效：經(jīng)治療，患兒的發(fā)熱、氣促、咳嗽等癥狀未改善。

1.6　統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本文中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析?；純簹獯侔Y狀緩解的時(shí)間、退熱的時(shí)間、咳嗽癥狀緩解的時(shí)間和肺部啰音消失的時(shí)間等計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，治療的有效率等計(jì)數(shù)資料用%表示，采用X2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1　兩組患兒治療效果的對(duì)比

治療組患兒中治療效果為治愈的患兒有33例（占56.9%），為好轉(zhuǎn)的患兒有21例（占36.2%），為無(wú)效的患兒有4例（占6.9%）。治療組患兒治療的有效率為93.1%（54/58）。對(duì)照組患兒中治療效果為治愈的患兒有15例（占25.9%），為好轉(zhuǎn)的患兒有34例（占58.6%），為無(wú)效的患兒有9例（占15.5%）。對(duì)照組患兒治療的有效率為84.5%（49/58）。與對(duì)照組患兒相比，治療組患兒治療的有效率更高（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1　兩組患兒治療效果的對(duì)比

2.2　治療后兩組患兒臨床癥狀改善情況的對(duì)比

治療后，治療組患兒氣促癥狀緩解的時(shí)間、退熱的時(shí)間、咳嗽癥狀緩解的時(shí)間和肺部啰音消失的時(shí)間均短于對(duì)照組患兒（P＜0.05）。詳見(jiàn)表2。

表2　治療后兩組患兒臨床癥狀改善情況的對(duì)比（d，±s ）

表2　治療后兩組患兒臨床癥狀改善情況的對(duì)比（d，±s ）

組別　氣促癥狀緩解的時(shí)間肺部啰音消失的時(shí)間治療組（n=58） 1.93±0.71　1.85±0.63　2.62±1.12　3.02±1.38對(duì)照組（n=58） 3.75±1.34　3.88±1.43　6.82±1.83　6.24±2.09 P 值?。?0.05 ＜ 0.05 ＜ 0.05 ＜ 0.05退熱的時(shí)間咳嗽癥狀緩解的時(shí)間

3　討論

小兒肺炎的發(fā)病率較高。此病的發(fā)生與患兒的生理機(jī)能及免疫功能發(fā)育不完善、肺部遭受細(xì)菌、真菌、病毒或支原體感染等因素有關(guān)[2]。以往臨床上常單用頭孢噻肟、炎琥寧等藥物對(duì)小兒肺炎患兒進(jìn)行治療，但效果不夠理想。有研究指出，在進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，為小兒肺炎患兒應(yīng)用單磷酸阿糖腺苷進(jìn)行治療可取得顯著的效果。單磷酸阿糖腺苷是一種腺嘌呤核苷類抗病毒藥。此藥可降低病毒的活性，抑制病毒DNA、mRNA的合成及其rRNA的甲基化，從而可起到殺滅病毒的作用[3]。本研究的結(jié)果顯示，與對(duì)照組患兒相比，治療組患兒治療的有效率更高，治療后其氣促癥狀緩解的時(shí)間、退熱的時(shí)間、咳嗽癥狀緩解的時(shí)間和肺部啰音消失的時(shí)間均更短。

綜上所述，用單磷酸阿糖腺苷治療小兒肺炎的臨床效果良好，能夠有效地緩解患兒發(fā)熱、氣促、咳嗽等癥狀。

[1]陳靜靜.匹多莫德聯(lián)合單磷酸阿糖腺苷治療小兒皰疹性咽峽炎的臨床分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程,2014,22(2)：132-133

[2]萬(wàn)玲.小劑量甲潑尼龍聯(lián)合注射用單磷酸阿糖腺苷治療小兒重度手足口病的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志,2015,8(27)：35-36

[3]胡魁夫.單磷酸阿糖腺苷治療小兒喘息性肺炎療效觀察[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2015,9(6)：178-179