“畫”中醫(yī)學(xué)

黃玫

許多世界名畫中的人物形象都被描繪得細致而真實，畫家遵照客觀現(xiàn)實將其記錄下來，卻在不經(jīng)意間透露了一些關(guān)于醫(yī)學(xué)的秘密。

《蒙娜麗莎》

《蒙娜麗莎》

意大利畫家達·芬奇非常注重解剖結(jié)構(gòu)，他在畫人物之前，就已經(jīng)進行了較為系統(tǒng)的人體解剖學(xué)研究。他的名畫《維特魯威人》就是極好的例證，畫中的人體被稱為是按照黃金分割比例創(chuàng)造出來的完美人體。

在畫作《蒙娜麗莎》里，我們普遍注意到的是她神秘的微笑。但也有細心的人發(fā)現(xiàn)，蒙娜麗莎的面龐略微浮腫，手指也呈現(xiàn)腫脹狀態(tài)，如果將畫面局部放大，在蒙娜麗莎的雙眼內(nèi)眥，即上下瞼緣于內(nèi)側(cè)端（鼻側(cè)）的會合處各有一塊小小的凸起，在醫(yī)學(xué)上被稱為黃斑瘤或脂肪粒。還有醫(yī)學(xué)家在蒙娜麗莎的雙手上發(fā)現(xiàn)了一些良性皮下脂肪瘤的痕跡，從而得出蒙娜麗莎膽固醇可能超標的結(jié)論。

我們再來看看另外兩幅畫作。在意大利畫家桑德羅·波提切利所繪的《年輕人畫像》中，畫中人物手指纖細，中指和小指處似有些變形。而在意大利繪畫大師帕米賈尼諾的《長頸圣母》中，圣母的脖子纖長，手指也和前一幅圖中的年輕人相似。意大利帕勒莫大學(xué)病理解剖學(xué)教授弗蘭克認為，這是患有某種遺傳病的表現(xiàn)。如今，我們把這種遺傳病稱為馬凡綜合征，又名蜘蛛指（趾）綜合征，是一種先天性結(jié)締組織疾病，呈常染色體顯性遺傳。

《乞丐們

荷蘭畫家彼得·勃魯蓋爾也以他細膩的筆觸和寫實的藝術(shù)，為我們留下了許多可供研究的證據(jù)。在畫作《乞丐們》中，有好多人都是截肢的。因為在當時，麥子常被堆在狹窄潮濕的空間里，麥子霉變會形成黃曲霉毒素。如果把這些霉變的麥子烤成面包，黃曲霉毒素就會變成麥角生物堿。麥角生物堿會使動脈血管收縮，讓中樞神經(jīng)系統(tǒng)處于興奮狀態(tài)，使人呈現(xiàn)出舞蹈的樣子。而長期食用這種面包，小腿部分就會壞死，最后導(dǎo)致截肢的結(jié)局。

《雅典學(xué)院》

?《年輕人畫像》

?《長頸圣母》局部圖

意大利畫家拉斐爾的畫作《雅典學(xué)院》，表現(xiàn)了柏拉圖與亞里士多德等人平等討論的場景，表達了當時的人們對藝術(shù)與科學(xué)的追求。在醫(yī)學(xué)上，二人都是四體液說的推動者。四體液說來源已不可考，后來由古希臘名醫(yī)希波克拉底進行體系化。他認為人體內(nèi)有4種體液：血液、黑膽汁、黃膽汁和黏液，如果4種體液平衡則健康，4種體液失調(diào)則患病。根據(jù)這個學(xué)說，4種體液不同比例的結(jié)合構(gòu)成了人的4種體質(zhì)（見右圖）。

四體液說是希氏體液生理與病理學(xué)說的支柱，也是當時醫(yī)學(xué)上放血療法、催吐灌腸等手段廣泛應(yīng)用于臨床的原因。

?《印象·日出》

?《日本橋》

法國畫家莫奈患有白內(nèi)障，從某種意義上來說，正是白內(nèi)障促進了印象派繪畫的發(fā)展。莫奈早期的印象派作品尚能較為清晰地分辨出畫的內(nèi)容，比如極負盛名的《印象·日出》，能看出海港船只以及倒映在海面的光影。

而莫奈在82歲創(chuàng)作的《日本橋》系列中的部分畫作，有些就難以辨認了。原本就患有白內(nèi)障的他，由于晶狀體黃色沉積又患上了黃視癥，看到的一切仿佛都是黃色，他曾哀傷地說：“紅色對我來說像泥巴，橙色太淡，許多顏色都離我而去?！?畫中出現(xiàn)的部分藍紫色，是他憑借顏料上的標簽辨認出來的。

《星月夜》

荷蘭后印象派畫家凡·高，是一個飽受精神疾病折磨的畫家。在他的畫里，線條不規(guī)則而扭曲，色彩與眾不同。廣為人知的《星月夜》，就是癲癇病給凡·高帶來的幻覺。這種幻覺讓他感覺到原來星空竟是如此明亮輝煌，因此他畫中的星星異常明亮。

《格羅斯診所》

美國現(xiàn)實主義畫家湯姆·艾金斯創(chuàng)作的《格羅斯診所》是19世紀70年代美國外科醫(yī)生的一個縮影，展現(xiàn)了當時著名的外科教授格羅斯醫(yī)生將要進行骨髓炎手術(shù)的場景。從畫中可以得知，病人此時已經(jīng)接受了麻醉，因為他并沒有表現(xiàn)出掙扎的狀態(tài);但外科醫(yī)生都只穿著日常的衣服，也沒有戴口罩和帽子，手術(shù)器械被隨意擺放，說明當時無菌術(shù)并沒有普及。

?《阿格紐醫(yī)生的臨床課》

而在艾金斯創(chuàng)作的另一幅畫《阿格紐醫(yī)生的臨床課》里，我們看到了醫(yī)學(xué)的極大進步。這幅畫繪于19世紀90年代。畫中場景來自真實的手術(shù)場景，手術(shù)室是圓形劇場的形狀，是文藝復(fù)興時期解剖課留下的傳統(tǒng)。這是一臺乳腺手術(shù)，經(jīng)過了20年的發(fā)展，無菌術(shù)也發(fā)展了起來，畫中的醫(yī)生都穿著白大褂，術(shù)前也有簡單的消毒準備和隔離要求。

醫(yī)學(xué)，不僅是一門博大精深的科學(xué)，也是一門偉大的藝術(shù)。醫(yī)學(xué)主題一直都受到繪畫藝術(shù)大師的青睞。他們用畫作留下了科學(xué)的蛛絲馬跡，值得我們細細品味。

（責任編輯 / 王佳穎? 美術(shù)編輯 /周游）