周學(xué)碧
摘要:目的:研討屈肘提拉手法復(fù)位治療肩關(guān)節(jié)脫位的效果分析。方法:收治2020-2~2022-2肩關(guān)節(jié)脫位患者46例,落實的治療方案不同,將其分為不同治療小組:常規(guī)組23例選用手牽足蹬法進(jìn)行復(fù)位治療;試驗組23例選用屈肘提拉手法進(jìn)行復(fù)位治療,觀察不同治療方案的對患者病情改善的有效影響。結(jié)果:治療后,實驗組患者的病情改善有效率的明顯高于常規(guī)組,P<0.05。結(jié)論:對肩關(guān)節(jié)脫位患者選用屈肘提拉手法進(jìn)行復(fù)位治療可提高有效率,臨床價值高。
關(guān)鍵詞:肩關(guān)節(jié)脫位;屈肘提拉; 復(fù)位
【中圖分類號】R322.7+2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026(2022)09--01
肩關(guān)節(jié)脫位是因強大的外力作用下對肩關(guān)節(jié)造成的肱骨頭突破關(guān)節(jié)囊發(fā)生脫位,分為肩關(guān)節(jié)前脫位和肩關(guān)節(jié)后脫位[1]。癥狀為肩膀劇烈疼痛、腫脹、行動受限等。通過臨床表現(xiàn)和CT、X線等成像檢查進(jìn)行確診[2]。目前臨床對肩關(guān)節(jié)脫位的治療基本采用手法復(fù)位和固定的干預(yù)治療,其中手牽足蹬法的手法較為應(yīng)用廣泛,而手牽足蹬法對于患者的體位要求較嚴(yán)格,很容易造成姿勢不正確導(dǎo)致治療效果不佳,近年來屈肘提拉手法在臨床應(yīng)用復(fù)位肩關(guān)節(jié)脫位獲得一致性好評。因此,本文就針對屈肘提拉手法應(yīng)用肩關(guān)節(jié)脫位的治療效果進(jìn)行分析。
1基本資料與方法
1.1 基本資料
收治2020-2~2022-2肩關(guān)節(jié)脫位患者46例,落實的治療方案不同,將其分為不同治療小組:常規(guī)組23例:男13例,女10例,平均年齡(32.69±1.70)歲;試驗組23例:男12例,女11例,平均年齡(32.92±1.88)歲;兩組患者在相關(guān)資料數(shù)據(jù)方面互比,差距小(P>0.05)。選入標(biāo)準(zhǔn):①臨床表現(xiàn)結(jié)合CT或磁共振等檢查確診為肩關(guān)節(jié)脫位的患者;②患者及家屬都對本研究知曉并自參加,剔除標(biāo)準(zhǔn):①精神疾病、聽力障礙;②嚴(yán)重傳染性疾病;
1.2方法
對常規(guī)組患者選用手牽足蹬的手法進(jìn)行復(fù)位治療,首先讓患者取仰臥位,患處一側(cè)上臂輕輕外展,肘關(guān)節(jié)伸直,醫(yī)生坐在患者身側(cè),伸直膝關(guān)節(jié)將足跟抵住患者患處一側(cè)的腋窩下,注意要在足跟和腋窩之間墊上軟墊,以免對患者造成額外傷害,醫(yī)生助理在旁抓住患者受傷手部,沿著上肢軸向方向向遠(yuǎn)處牽引,輕柔的外旋、回收肩關(guān)節(jié)便能感覺到關(guān)節(jié)一聲彈響,即為復(fù)位成功。
對試驗組患者選用屈肘提拉手法進(jìn)行復(fù)位治療,將患者體位調(diào)整為坐立位,醫(yī)生需彎曲膝蓋下蹲,后背與患者患處胸壁相貼,將患者上肢越過醫(yī)生肩部,與患者調(diào)整成十字狀,醫(yī)生講肩部抵住患者肩胛骨,讓患者屈肘腕關(guān)節(jié)背面放在醫(yī)生助理肩膀上,助理雙手環(huán)繞肘窩部,先將受傷手臂肘關(guān)節(jié)貼在胸部,再將肘部慢慢向后拉伸牽引,期間可進(jìn)行跟患者溝通分散患者注意力,同時要進(jìn)行持續(xù)用力,在牽引3min左右會聽到響聲,便表示復(fù)位成功。
1.3 觀察指標(biāo)
治療后,對兩組患者治療前和治療后的臨床各項表現(xiàn)改善情況,再觀察在治療后,兩組患者機體是否存在不良反應(yīng)情況。
1.4 療效評定
對兩組的復(fù)位手法治療有效率進(jìn)行評估。評估。①明顯:治療后臨床各項癥狀完全消失,無治療后不良反應(yīng)發(fā)生;②有效:治療后各項癥狀有明顯效果,無不良反應(yīng);③無效:治療后臨床各項癥狀均無任何改善,甚至造成二次損傷。治療有效性=明顯(%)+有效(%)。
1.5統(tǒng)計學(xué)方法
計量資料以“x±s”表示,比較用t檢驗,計數(shù)資料以“%”表示,比較采用χ2檢驗,選擇SPSS 25.0為統(tǒng)計學(xué)軟件。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
治療后,試驗組有效率明顯高于常規(guī)組患者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。具體見表1
3 討論
近年來隨著人們對健身的意識不斷提高,無論年輕還是老年人也都加入到了全民運動的行列中,而運動的動作不規(guī)范或者在運動當(dāng)中出現(xiàn)的突發(fā)情況很容易造成骨折等損傷。其中肩關(guān)節(jié)脫位較為常見,占據(jù)全身關(guān)節(jié)脫位的50%[3]。肩關(guān)節(jié)脫位是肱骨頭與肩盂、肩峰中間的結(jié)構(gòu)出現(xiàn)異常錯位。一旦發(fā)病統(tǒng)統(tǒng)較為明顯,而且肩膀周圍會出現(xiàn)肌肉一定程度的痙攣,這不僅會給患者帶來較大痛苦,更會降低患者的生活質(zhì)量。所以,及時開展針對性治療,對患者機體好轉(zhuǎn)有著積極作用[4]。
臨床中,在治療方案方面多選擇相應(yīng)的復(fù)位手法治療,包括科氏法、牽引推拿法、手牽足蹬法等。其中手牽足蹬法較為常見,需要患者仰臥位,醫(yī)生和患者要進(jìn)行聯(lián)合好的配合來完成整個復(fù)位手法治療,時間雖短但是對醫(yī)生的用力準(zhǔn)確度以及患者的配合度都要求較高,成功率較低,甚至操作不當(dāng)容易造成患者的二次損傷。而近年來大家都推崇屈肘提拉的復(fù)位手法,它只需要求患者坐立在椅子上,醫(yī)生以及醫(yī)生助理進(jìn)行配合對患者實施屈肘提拉手法進(jìn)行復(fù)位,過程較為輕緩,準(zhǔn)確率較高,從而減少復(fù)位過程中出現(xiàn)不良事故的發(fā)生。因此,屈肘提拉復(fù)位手法對治療肩關(guān)節(jié)脫位有效性更強。
綜上所述:肩關(guān)節(jié)為骨科常見疾病,針對肩關(guān)節(jié)脫位患者給與屈肘提拉復(fù)位手法進(jìn)行治療,不僅可快速改善患者各項狀況,保證療效,同時對治療安全方面可行性強,值得廣泛推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn):
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