李玲
高血壓是我們目前生活當中常見的一種慢性疾病,對人們尤其是中、老年群體的健康造成嚴重威脅。雖然一直以來高血壓都多見于中、老年群體,但也愈漸表現(xiàn)出年輕化發(fā)病態(tài)勢,兒童、少年、青年群體均可發(fā)生。因此,我們有必要對高血壓有關(guān)的知識進行了解。
高血壓的癥狀
高血壓的癥狀表現(xiàn)通常因人而異、因病程而異,疾病早期時多無癥狀或癥狀不明顯,只是在常規(guī)體檢時、或其它機緣巧合下測量血壓才會發(fā)現(xiàn),而且其癥狀表現(xiàn)和血壓水平變化并無一致關(guān)聯(lián),也就是有一些人明明血壓水平不高,但卻有很多癥狀表現(xiàn);但也有一些人明明血壓水平很高,但卻并無顯著癥狀。
那么我們按照病程進展,將高血壓分成慢性、急性兩種,進行相關(guān)癥狀的介紹。
1.慢性高血壓
(1)早期癥狀:慢性高血壓早期并無明顯癥狀表現(xiàn),偶或在體檢時會有血壓水平增高的現(xiàn)象,又或者是在精神緊張、過度勞累、有過激情緒之后,發(fā)生頭暈、頭痛、眼花、失眠、耳鳴、注意力不集中等癥狀表現(xiàn),雖然早期時這些癥狀表現(xiàn)的并不會太明顯,但隨著病情逐漸惡化就會越來越嚴重了。同時引起情緒的急躁,面對事情時比較敏感、易激動,伴隨著長期失眠也會對精神狀態(tài)造成影響,這與大腦皮層功能紊亂、植物神經(jīng)功能失調(diào)都有關(guān)系。另外,早期血壓多為暫時性的升高,但是隨著病程進展,血壓水平會持續(xù)增高,最終累及臟器。
(2)腦部癥狀:最常見的癥狀當屬頭暈了,且多是由情緒過度起伏而致,頭暈癥狀發(fā)生時,多是在突然蹲下或起立時,頭暈后會感到很痛苦,有頭部持續(xù)性的沉悶不適之感,嚴重影響到正常的工作與生活;另外,若過度勞累、氣候驟然變化、停用降壓藥等,也會引起頭暈的癥狀。當血壓驟然增高時,會有如下癥狀表現(xiàn):劇烈性頭痛、視力障礙、抽搐、昏迷、惡心嘔吐、一過性偏癱和失語等。
(3)心臟癥狀:早期時并無顯著的心臟癥狀表現(xiàn),或有稍輕的心功能代償癥狀;后期時便會有確切心功能代償癥狀表現(xiàn),嚴重的情況下甚至?xí)l(fā)生心力衰竭。
(4)腎臟癥狀:長時間處于高血壓狀態(tài)下會直接導(dǎo)致腎小動脈硬化;而隨著腎臟功能的衰減,引發(fā)一系列的相應(yīng)癥狀:多尿、夜尿、尿中含大量蛋白等,隨著尿濃縮功能的不斷降低,最終誘發(fā)尿毒癥等。
(5)動脈癥狀:主要表現(xiàn)為動脈曲張或者是動脈擴張壓增高等癥狀。
(6)眼部癥狀:主要表現(xiàn)為眼底改變,指的是眼底的顏色變暗。
(7)肢體正常:常見癥狀是手指、足趾麻木,或皮膚有如蚊行感,項背肌肉感覺有酸痛、緊張感,另也有手指不靈活的表現(xiàn)。通常予以適當治療后癥狀可見好轉(zhuǎn),但如果肢體麻木比較頑固、持續(xù)時間又長,又固定在某一肢體發(fā)生,同時出現(xiàn)抽筋、跳痛,便要警惕腦卒中的發(fā)生了。
(8)其它癥狀:由于動脈壓的持續(xù)增高會引起全身小動脈硬化,對組織器官的血液供應(yīng)造成影響,以致于引發(fā)各種嚴重后果,并發(fā)一系列的高血壓并發(fā)癥。常見的并發(fā)癥狀有:糖尿病、冠心病、高血脂癥、腎臟疾病、腦卒中、心力衰竭等等。在多種并發(fā)癥中,尤其是心、腦、腎損傷發(fā)生率更高,損害也最顯著。
2.急性高血壓
(1)血壓顯著增高:測量舒張壓大都超過130mmHg,且伴有口渴、多尿和乏力等癥狀表現(xiàn),此時視力發(fā)生迅速減退,眼底發(fā)生視網(wǎng)膜出血和滲出。
(2)蛋白尿極速發(fā)生:可見有血尿癥狀,腎功能受損,或伴心力衰竭癥狀,此時可出現(xiàn)高血壓腦病與高血壓危象,病情進展速度快,會因尿毒癥而致死亡。
(3)頭痛癥狀:頭疼也伴有惡心、嘔吐等癥狀;尤其是經(jīng)常性的頭疼,且癥狀劇烈,又兼惡心、嘔吐,便可認為是急性高血壓的表現(xiàn)。頭痛常發(fā)生在早晨剛睡醒時,起床活動之后、早飯后便會逐漸減輕,位置主要集中在額部兩旁的太陽穴與后腦勺。
以上就是高血壓的常見癥狀了,總而,當身體出現(xiàn)不明原因的頭暈、頭痛或上述其它癥狀時,都要考慮是否為高血壓疾病,并及時測量血壓。若血壓確切增高,則要及時就醫(yī)、診斷、治療,避免病情進一步發(fā)展。
高血壓的治療
固然、高血壓的藥物治療很重要,但在生活習(xí)慣上的調(diào)整也非常重要,也就是非藥物治療方法。
1.藥物治療
常用的降壓藥物有:利尿劑、β受體阻滯劑、血管緊張素、血管緊張素、轉(zhuǎn)換酶抑制劑等等。用藥治療時對于并無并發(fā)癥的患者可以單一用藥,或聯(lián)合使用β受體阻滯劑、噻嗪類利尿劑治療,用藥劑量也應(yīng)該從小劑量開始,逐漸遞增劑量。
同時也要注意,在實際用藥治療時,患者的任何心血管危險因素、靶器官損害、不良反應(yīng)等,都會影響到降壓藥物的選擇。
2.非藥物治療
藥物治療的目的在于管控血壓水平的同時,減少繼發(fā)心、腦血管等并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率。同時注意,高血壓常合并其它心、腦血管疾病的危險因素,像是糖尿病、肥胖者等,所以應(yīng)選擇綜合的治療措施。
(1)運動,對于高血壓疾病的治療,運動可謂是重中之重,運動除了能夠促進機體血液循環(huán)、降低膽固醇生成之外,還有利于增強肌肉功能、預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。運動亦可提高人的食欲,運動后胃腸加速蠕動,可有效預(yù)防便秘、改善睡眠。尤其推薦有氧運動,例如游泳、騎自行車、太極拳、慢跑等等,都是非常適合高血壓病人采取的運動方式。
(2)心理治療,高血壓疾病伴隨著情緒上的起伏,表現(xiàn)為易怒、緊張等,而這些由疾病帶來的情緒變化又是誘發(fā)血壓升高的主要原因。因此在非藥物治療方法中,心理治療也占有很大比重,當有較大的情緒壓力時,應(yīng)選擇適宜的方式進行釋放,或通過向親友傾訴、或積極參加各種活動,使自己的情緒得到穩(wěn)定調(diào)節(jié),避免過度的情緒起伏,從而穩(wěn)定血壓。
(3)飲食禁忌:遠離高蛋白、飽和脂肪酸含量多的食物,例如五花肉、羊肉和香腸等;不能吃容易脹氣的食物,例如番薯、干豆等;不能追求重口味,要嚴格限制食鹽攝入量;要遠離煙酒,尤其是白酒一類的烈性酒。應(yīng)多吃新鮮的水果、蔬菜,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,才能控制血壓在正常范圍內(nèi)。
(4)自我干預(yù):學(xué)會定期測量血壓;遵醫(yī)按時服用降壓藥,不可隨意增減藥量或停藥,需遵醫(yī)調(diào)整用藥,以防血壓反跳;降壓切忌追求操之過急,不能一味追求血壓降的快,以防誘發(fā)心腦血管并發(fā)癥。
總而,高血壓的治療要點就是,遵醫(yī)用藥、注意勞逸結(jié)合、飲食條件、適當運動、情緒穩(wěn)定以及睡眠充足。