某醫(yī)學(xué)院校學(xué)生亞健康狀態(tài)及健康管理對策

李婧

山西醫(yī)科大學(xué) 汾陽學(xué)院，山西 汾陽 032200

0 引言

亞健康是一種身體和心理處在疾病和健康中間的一種低質(zhì)量的健康狀況[1]，主要表現(xiàn)是器官有無器質(zhì)性的功能性改變，并且長期處于一種低健康水平，生命質(zhì)量較差[2]，是一種非健康、非患病的中間狀態(tài)[3]。隨著科技的發(fā)展，人們的生活節(jié)奏越來越快，生活壓力越來越大，普遍存在各種亞健康生活方式，導(dǎo)致亞健康狀態(tài)，從而降低人群整體的健康水平，影響人們的學(xué)習(xí)、工作、生活；亞健康已成為危害人類健康的慢性殺手，尤其對于正當(dāng)青春的大學(xué)生們[4]。有調(diào)查[5]顯示，大學(xué)生中健康群體占29.79%，亞健康群體占61.74%，疾病群體占8.47%，由此可見大學(xué)生亞健康問題日益嚴(yán)重。本文通過對某醫(yī)學(xué)院校學(xué)生亞健康現(xiàn)狀調(diào)查，找出不同維度影響因素在亞健康中的占比情況，為預(yù)防大學(xué)生亞健康狀態(tài)，尋求健康管理對策，提高大學(xué)生身體及心理健康提供參考依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究采用隨機(jī)整群抽樣方法，于2019年10～12月抽取某醫(yī)學(xué)院在校本科學(xué)生976名作為研究對象。排除患有重大疾?。ǜ哐獕?、心臟病等）和易患慢性疲勞疾病的學(xué)生。

1.2 方法

采用問卷調(diào)查方法，調(diào)查大學(xué)生基本情況，采用亞健康狀態(tài)評定量表（SHMSV1.0）。以班級為單位，告知學(xué)生調(diào)查內(nèi)容并取得調(diào)查對象同意后，在課間統(tǒng)一發(fā)放問卷，現(xiàn)場填寫且無記名調(diào)查，當(dāng)場回收。采用單維度評分方法，共39項指標(biāo)，其中根據(jù)不同選項，以健康，輕度亞健康，中度亞健康，重度亞健康，不健康（疾?。┻M(jìn)行評分。生理、心理、社會、每個維度出現(xiàn)中度選項的頻率不超過30%，且不出現(xiàn)偏重及嚴(yán)重程度選項者為健康，否則為亞健康。只要有一個維度為亞健康則評為亞健康。得分越高亞健康狀態(tài)越嚴(yán)重。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)以SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計量資料以（）描述，采用t檢驗分析；計數(shù)資料以百分率（%）描述，采用χ2檢驗分析；以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一般情況

共發(fā)出問卷976份，收回976份，其中合格問卷950份，合格率97.33%。有效調(diào)查者中，男540人，女410人；平均（20.46±1.34）歲；其中大一220人，大二360人，大三370人；漢族學(xué)生790人，回族學(xué)生90人，其他少數(shù)民族學(xué)生70人；獨生子女人285人，非獨生子女665人；來自農(nóng)村學(xué)生450人，來自城鎮(zhèn)學(xué)生500人；父母離異學(xué)生80人，父母非離異學(xué)生870人。

2.2 大學(xué)生總體健康狀況

經(jīng)統(tǒng)計，本次調(diào)查的學(xué)生人數(shù)為950人，亞健康總現(xiàn)患率為75.78%（720/950）。通過三個維度中不同方面亞健康狀況頻率直方圖可知（見圖1），各個方面的亞健康學(xué)生人數(shù)排序為：生活方式（150人）、生理（180人）、應(yīng)對方式（130人）、社會適應(yīng)（140人）、心理（120人）。其中生理亞健康，心理亞健康，社會亞健康，三個維度中只有一個維度評為亞健康的學(xué)生人數(shù)占多數(shù)（21.0%）；不同維度亞健康發(fā)病率不同，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗，不同維度亞健康的構(gòu)成比例比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

2.3 不同人口學(xué)特征亞健康比較

經(jīng)卡方檢驗，大學(xué)生亞健康狀況在不同年齡、不同民族、父母是否離異、家庭月收入情況等方面存在顯著性差異（P＜0.05），在不同性別、是否獨生、來自城市或農(nóng)村等方面無顯著性差異，見表1。

表1 影響不同人口學(xué)特征亞健康的單因素分析

3 討論

研究大學(xué)生亞健康的發(fā)生水平，對于有針對性地開展高等學(xué)校亞健康狀態(tài)防治工作具有重要意義。世界衛(wèi)生組織研究表明，人的行為生活方式和環(huán)境因素已成為影響人群健康的重要因素，并且隨著經(jīng)濟(jì)社會的不斷發(fā)展這些影響因素都有加重的趨勢。換句話說，目前絕大多數(shù)人處于或?qū)幱趤喗】禒顟B(tài)[6]。因此在2019年國務(wù)院印發(fā)了《關(guān)于實施健康中國行動的意見》（國發(fā)〔2019〕13號）其中明確提出[7]：要通過普及健康知識、參與健康行動、提供健康管理服務(wù)，實現(xiàn)促進(jìn)全民健康的目標(biāo)。尤其是對于當(dāng)代大學(xué)生，適宜的健康管理和健康促進(jìn)對于他們的健康成長至關(guān)重要[8]。

本研究發(fā)現(xiàn)，該醫(yī)學(xué)院校學(xué)生亞健康檢出率為75.78%，研究結(jié)果與劉芳露等人的基本一致[9-10]。通過對大學(xué)生主要社會人口學(xué)特征比較發(fā)現(xiàn)，年齡較大學(xué)生亞健康檢出率較高（F=5.086，P=0.000），這主要是因為醫(yī)學(xué)院校高年級學(xué)生進(jìn)入臨床實習(xí)，繁重的學(xué)業(yè)壓力和就業(yè)壓力影響其健康狀況。此外，生活費用較低的大學(xué)生，勢必影響其營養(yǎng)攝取、社交功能以及自信心建立等生活狀態(tài)，從而影響其健康狀態(tài)，這與王可等[11-12]研究結(jié)果一致。因此高校在做好專業(yè)知識教育的同時，還應(yīng)在學(xué)生心理疏導(dǎo)、社會交往以及良好生活方式與習(xí)慣的建立上多下功夫。另外，加強大學(xué)生亞健康研究、進(jìn)一步尋找其發(fā)生發(fā)展的規(guī)律，對于有效預(yù)防亞健康是極為必要的[13]。從整體來看，大學(xué)生亞健康發(fā)病率男女之間的比例相差不大，男生略低于女生，由此說明大學(xué)生亞健康問題是當(dāng)今社會一個較為普遍的問題，相關(guān)部門應(yīng)予以重視，找出改善大學(xué)生亞健康狀況的措施和方法，提高大學(xué)生身體素質(zhì)。楊惠等[14-15]研究發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致大學(xué)生亞健康狀態(tài)原因較多，其中心理環(huán)境、學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)重、就業(yè)形勢嚴(yán)峻等方面都有較大的影響；營養(yǎng)不全面、噪聲以及環(huán)境污染等都會引起學(xué)生的精神壓力，是大學(xué)生亞健康的重要原因。通過大學(xué)生亞健康在不同人口學(xué)特征的比較可知，年齡小于或者等于20歲的大學(xué)生亞健康發(fā)病率高于年齡大于20歲的大學(xué)生，少數(shù)民族大學(xué)生亞健康發(fā)病率高于非少數(shù)民族（漢族）大學(xué)生；父母無離異大學(xué)生亞健康發(fā)病率高于父母離異大學(xué)生；分析其原因可能是由于大學(xué)生從小受父母溺愛、養(yǎng)成不良生活習(xí)慣、不注重個人整體健康等造成[16]。家庭月收入越少的大學(xué)生亞健康的發(fā)病率越高，其原因可能是由于家庭條件差的大學(xué)生其父母忙于生計，父母文化水平較低，沒時間沒精力培養(yǎng)其養(yǎng)成健康的生活方式。大學(xué)生亞健康發(fā)病率在城鄉(xiāng)分布、獨生與否方面不存在顯著性差異，說明亞健康分布廣泛。對生理、心理、社會適應(yīng)三個維度進(jìn)行亞健康發(fā)病率比較，生理維度亞健康發(fā)病率（18.94%）最高，其中緊張的時候容易顫抖、出汗，經(jīng)常感到體力差，睡眠質(zhì)量差等問題較突出，可能原因是缺乏體育鍛煉，身體素質(zhì)較差[17]。

學(xué)校可以通過開展健康教育幫助學(xué)生恢復(fù)身心健康，同時為防止學(xué)生形成亞健康狀態(tài)，應(yīng)該積極宣傳亞健康防治措施，定期對學(xué)生進(jìn)行健康指導(dǎo)，講述吸煙、酗酒、熬夜等不良嗜好對于身體的影響，引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣，指導(dǎo)學(xué)生開展科學(xué)飲食、合理安排作息時間。同時學(xué)校要為學(xué)生提供健康咨詢服務(wù)，對于學(xué)生提出的各種問題要進(jìn)行詳細(xì)耐心的解答，告知其日常生活中的保健措施，保障學(xué)生的身心健康。為了確保學(xué)生具有良好的身體素質(zhì)以及心理素質(zhì)，應(yīng)該大力開展文體活動，讓學(xué)生感到放松，通過文體活動的多樣性以及教育性，緩解學(xué)生負(fù)面情緒。適當(dāng)?shù)腻憻捒梢宰屓嗽谕瓿杉∪獾氖湛s或者荷爾蒙的釋放時得到松弛。鍛煉并不會使身體產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，并且在鍛煉之前面臨的壓力和緊張，鍛煉可以將壓力暫時分散，并且把有害的物質(zhì)從身體中清除掉[18-19]。另外，對于大學(xué)生來說，多樣化飲食至關(guān)重要，飲食應(yīng)以谷物為主，多吃新鮮蔬菜、水果、魚等水產(chǎn)品，適當(dāng)增加牛奶、蛋、豆制品、魚、肉等動物性食品，充分提供身體所需要的各種營養(yǎng)物質(zhì)、維生素和微量元素[20-21]。同時還要注意不要偏食或過度飲食，暴飲暴食會造成消化道器質(zhì)病變，偏食會導(dǎo)致因為缺乏某種營養(yǎng)物質(zhì)而誘發(fā)“亞健康”狀態(tài)[22-23]。

綜上所述，經(jīng)過本次調(diào)查研究，該醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的亞健康狀態(tài)相對比較普遍，這與醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力、工作壓力及生活方式息息相關(guān)，因此要把培養(yǎng)大學(xué)生養(yǎng)成文明健康的生活方式作為高校健康教育的主要內(nèi)容。作為醫(yī)學(xué)院校更應(yīng)該結(jié)合自身優(yōu)勢，發(fā)揮健康教育與健康促進(jìn)的作用，注重培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成良好的生活方式、飲食習(xí)慣和心理狀態(tài)，同時增強其運動能力，提高體質(zhì)。