觀察果糖二磷酸鈉在新生兒窒息心肌損害治療中的應用價值

王 婷

（北京市密云區(qū)婦幼保健院，北京 101599）

新生兒窒息為新生兒科常見疾病，易導致患兒機體出現(xiàn)多臟器損傷的問題，其中心肌損害的占比相對較大，患病后，患兒會出現(xiàn)心搏出量降低的情況，進而導致其心肌細胞受到損傷，若病情進一步發(fā)展，還會誘發(fā)心力衰竭，對患兒機體健康帶來嚴重威脅[1]。果糖二磷酸鈉為葡萄糖代謝內源性中間體，主要是通過糖酵解代謝方式產生，在臨床應用中主要能夠將心肌細胞中的能量代謝產生良好的調節(jié)作用，并對氧自由基產生抑制作用，使細胞膜更加穩(wěn)定，從而對心肌細胞缺血、缺氧狀態(tài)做出更加良好的改善作用[2]。為進一步探究其對新生兒窒息心肌損害患兒產生的應用效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2019年8 月至2020年8 月我院64例新生兒窒息心肌損害患兒，依照電腦隨機分組的方式將患兒分別納入?yún)⒄战M和實驗組，在參照組中，患兒共計32例，包括14例女患兒，18例男患兒，胎齡均值及體重均值分別為（37.48±4.66）周、（3102.33±246.32）g。在實驗組中，患兒同樣共計32例，包括15例女患兒，17例男患兒，胎齡均值及體重均值分別為（37.53±4.57）周、（3111.12±242.36）g。兩組患兒基本數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法：參照組患兒在本研究中接受常規(guī)治療方式，包括吸氧、大劑量輔酶Q、維生素C 治療、抗感染治療等，另外需要保證患兒能夠擁有充足的睡眠。實驗組患兒在接受與參照組相同治療方法的同時，聯(lián)合果糖二磷酸鈉進行治療，具體用量為：按照每千克體重250mg 的標準進行配置，1 次/d，給藥方式為靜脈滴注，兩組患者均連續(xù)治療10d。

1.3 觀察指標：心肌改善情況比較；臨床治療有效率比較；患兒家屬認可度。

2 結果

2.1 心肌改善情況在兩組之間的比較：兩組患兒在治療前的心肌改善情況比較結果顯示二者之間沒有統(tǒng)計學差異，經治療，患兒各項指標均有顯著降低，其中實驗組較參照組更低（P<0.05），詳見表1。

表1 兩組研究對象心肌改善情況比較 （）

表1 兩組研究對象心肌改善情況比較 （）

實驗組參照組t 值P 值組別 n 32 32心肌鈣蛋白（mg/L） 肌酸激酶同工酶（U/L）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前谷草轉氨酶（U/L）治療后4.29±0.33 0.15±0.03 85.49±4.58 17.03±0.32 4.27±0.31 1.21±0.11 86.01±4.41 28.58±0.69 0.2498 52.5907 0.4626 85.9023 0.8035 0.0000 0.6452 0.0000 125.58±14.16 125.32±14.22 0.0732 0.9418 21.08±8.10 38.48±8.63 8.3162 0.0000 α-羥丁酸脫氫酶（U/L）治療前 治療后572.59±20.15 177.17±8.46 573.15±21.33 262.52±8.49 0.1079 40.2831 0.9144 0.0000

2.2 臨床治療有效率在兩組之間的比較：實驗組總有效率93.75%明顯比參照組71.88%更高（χ2=5.3791，P=0.0203），詳見表 2。

表2 兩組研究對象臨床治療有效情況比較 [n（%）]

2.3 患兒家屬認可度在兩組之間的比較：實驗組患兒家屬認可度96.88%相較于參照組明顯更高，具有統(tǒng)計學意義，詳見表3。

表3 兩組患兒家屬認可度情況比較 [n（%）]

3 討論

新生兒窒息會導致患兒出現(xiàn)酸中毒以及低氧血癥的情況，進而對其心肌細胞帶來嚴重損傷[3]。由于新生兒自身再生能力以及修復能力較強，因此在患病后若對其采取及時的診治，可以使其受損器官逐漸恢復到正常狀態(tài)[4]。否則，將會導致病情進一步發(fā)展，誘發(fā)心力衰竭等癥，對患兒生命健康帶來嚴重威脅。

果糖二磷酸鈉在機體中主要能夠對多種酶的活性產生調節(jié)作用，使缺血缺氧狀態(tài)下的心肌細胞能量代謝能夠進一步提升，并促進葡萄糖的有效利用，使患兒受損心肌細胞能夠得到良好恢復[5]。此外，果糖二磷酸鈉還能夠對氧自由基做出良好的清除作用，使其能夠降低對細胞結構產生的破壞，對心臟產生更加有效的保護作用，因此在臨床診治工作開展過程中，對新生兒窒息患兒應用果糖二磷酸鈉能夠使其心肌損害問題得到良好改善，具有重要作用[6]。本研究結果顯示，實驗組心肌改善情況、臨床治療總有效率以及患兒家長認可度均較參照組明顯更優(yōu)。

綜上所述，新生兒窒息心肌損害患兒在接受臨床診治的過程中，除應用常規(guī)治療方式以外，聯(lián)合果糖二磷酸鈉進行治療可以產生更加突出的應用效果，具有較為突出的可行性，值得進一步普及應用。