鄭得海
摘要:目的:探討在眼外傷所致繼發(fā)性青光眼患者的臨床上采取個性化治療與常規(guī)治療兩種診療手段哪種獲得的療效更加顯著。方法 選擇我院眼科近一年來收治的80例繼發(fā)性青光眼患者,在此次臨床研究目標(biāo)的驅(qū)使下將所有患者進(jìn)行隨機(jī)且平均的分組,將對照組的40例患者全部給予常規(guī)治療,剩余40例患者全部由主治醫(yī)師為其制定個性化的診療手段,臨床調(diào)查工作完成后,由臨床研究人員負(fù)責(zé)詳細(xì)記錄兩組患者治療后的視力、眼壓兩項(xiàng)數(shù)據(jù)。結(jié)果 對照組患者實(shí)施治療后,視力在0.05—0.3的患者數(shù)量為15、視力在0.3—0.5的患者數(shù)量為21、剩余4例患者的視力均>0.5;試驗(yàn)組患者實(shí)施治療后,視力在0.05—0.3的患者數(shù)量為8、視力在0.3—0.5的患者數(shù)量為12、剩余20例患者的視力均>0.5;對照組患者治療前的眼壓為(43.69±13.26)mmhg、治療后的眼壓為(30.64±3.52)mmhg;試驗(yàn)組患者治療前的眼壓為(42.61±6.59)mmhg、治療后的眼壓為(23.63±6.37)mmhg,兩組患者治療后的視力及眼壓比較差異顯著,試驗(yàn)組顯著優(yōu)于對照組(p<0.05),治療前的眼壓并無顯著差別(p>0.05)。結(jié)論 在眼外傷所致繼發(fā)性青光眼患者的臨床上,為了加快患者視力的恢復(fù)進(jìn)程,獲得顯著的臨床療效,須針對患者的眼部情況制定個性化的診療手段。
關(guān)鍵詞:個性化治療;眼外傷;繼發(fā)性青光眼
前言:在眼科的臨床上,青光眼是一種常見的眼部疾病,尤其是廣大的老年人群深受青光眼疾病的困擾。其與黃斑變性、白內(nèi)障共同構(gòu)成了致盲的三大“殺手”[1]。據(jù)行業(yè)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,在我國眾多的老年患者中,青光眼患者的數(shù)量約為50萬人,約占所有老年眼病患者數(shù)量的12.5%[2]。一旦患病,絕大多數(shù)患者以手術(shù)治療作為首選的治療手段,以改善視力,獲得顯著的臨床療效。本文就個性化治療對眼外傷所致繼發(fā)性青光眼的臨床效果展開臨床調(diào)查,現(xiàn)報(bào)道如下:
1.資料與方法
1.1一般資料
選擇我院眼科近一年來收治的80例繼發(fā)性青光眼患者,以男性患者居多,占所有患者數(shù)量的60%,其年齡區(qū)間均在68—76歲,病程均在1—3年。納入標(biāo)準(zhǔn):臨床上符合青光眼疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)、均為外傷所致、無相關(guān)手術(shù)史的患者;排除標(biāo)準(zhǔn):伴有其他眼病及嚴(yán)重合并癥的患者。上述所有患者的性別、年齡、病程等臨床資料的比較經(jīng)過研究人員的證實(shí)不存在顯著的差距,可以將其結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較(p>0.05)。
1.2方法
在此次臨床研究目標(biāo)的驅(qū)使下將所有患者進(jìn)行隨機(jī)且平均的分組,將對照組的40例患者全部給予常規(guī)治療。所有患者入院后均在護(hù)理人員的協(xié)助下完善相關(guān)檢查,之后由主治醫(yī)師根據(jù)其檢查結(jié)果給予適量的口服藥以控制眼壓;而對于口服藥眼壓控制效果不佳的患者,擇期進(jìn)行手術(shù)治療。
剩余40例患者全部由主治醫(yī)師為其制定個性化的診療手段,并納入至試驗(yàn)組中,具體步驟如下:
首先,由主治醫(yī)師針對患者病情的輕重緩急制定相應(yīng)的診療方案。對于傷害程度較輕、眼壓升高速度相對較慢的患者,主治醫(yī)師可給予適量的碳酸酐酶抑制劑、甘露醇等藥物實(shí)施治療。其次,對于傷害較輕、眼壓急劇升高、藥物治療效果不明顯的患者,主治醫(yī)師須酌情給予濾過性手術(shù)來控制眼壓。最后,針對病情較為嚴(yán)重、傷害較大、眼壓急劇升高的患者,可酌情給予晶狀體摘除術(shù)實(shí)施治療。
1.3觀察指標(biāo)
臨床調(diào)查工作完成后,由臨床研究人員負(fù)責(zé)詳細(xì)記錄兩組患者治療后的視力、眼壓兩項(xiàng)數(shù)據(jù)。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
分別用均數(shù)差和百分?jǐn)?shù)來表示此次臨床調(diào)查工作中出現(xiàn)的計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料,并用t與x2分別對其實(shí)施臨床檢驗(yàn),若各項(xiàng)數(shù)據(jù)結(jié)果的對比差異較大,則用p<0.05來表示,否則用p>0.05來表示。
2.結(jié)果
2.1兩組患者治療后的視力比較
兩組患者治療后的視力比較結(jié)果如表1所示:
2.2兩組患者治療前后的眼壓比較
兩組患者治療后的眼壓比較結(jié)果如表2所示:
綜合比較兩組患者各項(xiàng)臨床數(shù)據(jù)得知,兩組患者治療前的眼壓比較并無顯著差異(p>0.05),治療后的眼壓與視力比較差異顯著,試驗(yàn)組均顯著優(yōu)于對照組(p<0.05),該數(shù)據(jù)的比較符合統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)要求。
3.討論
青光眼是眼科的臨床上常見的疾病類型之一,按照其發(fā)病過程的不同,廣大臨床工作者又可將其劃分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種不同的類型[3]。而在眾多的致病原因中,眼外傷可謂是一個致盲的“殺手”。因?yàn)檠弁鈧鴮?dǎo)致的繼發(fā)性青光眼疾病,因?yàn)槠洳∏檩^為復(fù)雜,再加上病情易反復(fù),導(dǎo)致其臨床治療的難度得到了顯著的增加[4]。
而常規(guī)的治療因?yàn)殡y以滿足不同病癥患者的多元化需求而無法得到顯著的療效,這也降低了廣大患者對于手術(shù)治療的期望值。隨著臨床治療工作所取得的顯著進(jìn)展,以個性化的治療為代表性的新興診療模式得到了快速的發(fā)展,通過對不調(diào)病情的患者實(shí)施針對性的治療,促使廣大患者的視力逐步恢復(fù)至正常狀態(tài),重見光明,重拾對生活的信心,早日回歸正常生活和社交,是廣大眼外傷所致繼發(fā)性青光眼患者的不二之選。
參考文獻(xiàn):
[1] 龔?fù)?胡雪嶺. 眼外傷所致繼發(fā)性青光眼臨床分析[J]. 國際眼科雜志, 2020, 10(11):3.
[2] 喻巍, 王曉丹, 馬淑鳳,等. 眼外傷所致繼發(fā)性青光眼臨床分析[J]. 醫(yī)藥衛(wèi)生(引文版)219,36(16):00076-00076.
[3] 張露, 潘昱. 眼外傷所致繼發(fā)性青光眼的臨床分析[J]. 家庭醫(yī)藥, 2019, 000(004):119.
[4] 田利. 眼外傷所致繼發(fā)性青光眼臨床治療分析[J]. 大家健康(中旬版), 2019, 011(009):111.F5CDA0EE-B226-4D1F-9AD6-B0F99FF02FD8