晏厚珍
摘要:目的:分析輸血護(hù)理規(guī)范化管理用于血液病輸血的價值。方法:2020年2月-2022年1月本科接診血液病輸血病人94名,隨機(jī)均分2組。試驗組采取輸血護(hù)理規(guī)范化管理,對照組行常規(guī)護(hù)理。對比滿意度等指標(biāo)。結(jié)果:從不良事件上看,試驗組發(fā)生率2.13%,和對照組14.89%相比更低(P<0.05)。從護(hù)理質(zhì)量上看,試驗組(98.01±1.54)分,和對照組(91.46±2.15)分相比更高(P<0.05)。結(jié)論:血液病輸血用輸血護(hù)理規(guī)范化管理,不良事件發(fā)生率更低,護(hù)理質(zhì)量更高。
關(guān)鍵詞:輸血護(hù)理規(guī)范化管理;滿意度;血液病;不良事件
臨床上,血液病十分常見,以血液異常改變?yōu)橹饕±硖卣?,可由物理因素、環(huán)境污染、化學(xué)因素和機(jī)體免疫等所引發(fā),本病發(fā)病較為隱匿,病人在發(fā)病初期不易察覺,但在病情進(jìn)展后,將會出現(xiàn)貧血、發(fā)熱與出血等癥狀[1]。目前,醫(yī)院可采取輸血療法來對血液病病人進(jìn)行干預(yù),但若病人在輸血期間不能得到精心的護(hù)理,將容易出現(xiàn)不良事件,影響輸血效果。本文選取94名血液病輸血病人(2020年2月-2022年1月),著重分析輸血護(hù)理規(guī)范化管理用于血液病輸血的價值,如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
2020年2月-2022年1月本科接診血液病需要輸血病人94名。隨機(jī)均分2組。試驗組女性23人,男性24人,年紀(jì)在19-78歲之間,平均(42.96±5.79)歲。對照組女性22人,男性25人,年紀(jì)在19-77歲之間,平均(42.45±5.23)歲。2組年紀(jì)等相比,P>0.05,具有可比性。
1.2 方法
2組常規(guī)護(hù)理:注意事項告知、體征監(jiān)測與不良反應(yīng)觀察等。試驗組配合輸血護(hù)理規(guī)范化管理:(1)組建規(guī)范化管理小組,任命護(hù)士長為組長,從科室中選拔多名高資歷的護(hù)士入組,同時對他們進(jìn)行培訓(xùn)。當(dāng)中,護(hù)士長主要負(fù)責(zé)人員的管理,輸血儀器的保養(yǎng)、管理和維修,及血液制品與試劑的存放等。(2)嚴(yán)格按照《世界衛(wèi)生組織血液制品管理規(guī)范和技術(shù)指導(dǎo)原則》中的內(nèi)容存放血制品,同時對試劑和儀器進(jìn)行分類整理。按照《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》中的內(nèi)容,對血液每天的出入庫、溫度記錄單和交叉配血等情況進(jìn)行準(zhǔn)確的記錄,并將之制作成為輸血日記,以便于后期的查詢。(3)開展小組會議,分析科室輸血治療的實際情況,制定血液庫存預(yù)警機(jī)制,需根據(jù)每天的輸血量對血液庫存進(jìn)行分級,包括正常、緊張與嚴(yán)重緊缺這三個等級,同時做好標(biāo)記,若血液庫存短缺,需及時上報。在醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)平臺上公布本科血制品的使用情況,以便于醫(yī)院和中心血站聯(lián)系,讓他們及時提供血制品到院。(4)對血制品進(jìn)行發(fā)放后,仔細(xì)核對病人的標(biāo)簽,包括發(fā)血人、個人信息、發(fā)血時間、血液成分和相容性測定結(jié)果等,若病人有緩慢輸注或預(yù)溫輸注等要求,需準(zhǔn)確記錄在標(biāo)簽上。根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《傳染病防治法》與《消毒技術(shù)規(guī)范》等文件,制定健全的輸血風(fēng)險應(yīng)急預(yù)案。若病人在輸血期間出現(xiàn)感染的情況,需立即對其進(jìn)行隔離與消毒處理。(5)輸血完畢后,再次核對血液用量、發(fā)血情況、病人信息、配血情況和輸注信息等,同時將這些信息錄入醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)平臺上。
1.3 評價指標(biāo)
1.3.1 統(tǒng)計2組不良事件(輸血無效,及體溫異常等)發(fā)生者例數(shù)。
1.3.2 用自制調(diào)查表評估2組護(hù)理質(zhì)量,涉及輸血安全性、操作技能與基礎(chǔ)護(hù)理等,總分100。
1.4 統(tǒng)計學(xué)分析
數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS 20.0,t對計量資料( )檢驗,χ2對計數(shù)資料[n(%)]檢驗。若P<0.05,差異顯著。
2 結(jié)果
2.1 不良事件分析
從不良事件上看,試驗組發(fā)生率2.13%,和對照組14.89%相比更低(P<0.05)。如表1。
2.2 護(hù)理質(zhì)量分析
從護(hù)理質(zhì)量上看,試驗組(98.01±1.54)分,對照組(91.46±2.15)分,對比可知,試驗組得分更高(t=6.9825,P<0.05)。
3 討論
通過輸血治療,能夠有效抑制血液病的進(jìn)展,但輸血流程比較復(fù)雜,若其中一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)了紕漏,將會直接影響到輸血效果,情況嚴(yán)重時也可導(dǎo)致病人的死亡[2]。故,醫(yī)院有必要加強(qiáng)對血液病病人進(jìn)行輸血護(hù)理的力度。
輸血護(hù)理規(guī)范化管理屬于是一種新型的護(hù)理方法,能夠通過組建規(guī)范化管理小組、制定輸血風(fēng)險預(yù)警機(jī)制與血液庫存預(yù)警機(jī)制等方式,提高病人輸血護(hù)理的質(zhì)量,減少體溫異常等不良事件發(fā)生的幾率,確保病人輸血安全、有效[3,4]。對于此項研究,分析不良事件發(fā)生率,試驗組比對照組更低(P<0.05);分析護(hù)理質(zhì)量,試驗組比對照組更高(P<0.05)。
綜上,血液病輸血用輸血護(hù)理規(guī)范化管理,效果更好,不良事件發(fā)生率更低,值得推廣。
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