基于氣機(jī)升降理論探討子午流注納子法臨床意義*

陳麗英 沈貴亮 徐溶慧 李青 徐瑰翎

(商洛市中心醫(yī)院，陜西 商洛 726000)

從《內(nèi)經(jīng)》開(kāi)始，中國(guó)古代醫(yī)家就認(rèn)識(shí)到天人相應(yīng)，天地之氣運(yùn)行變化與人體氣機(jī)運(yùn)行的統(tǒng)一性。在隨后的兩千多年中醫(yī)發(fā)展歷程中，歷代醫(yī)家逐漸認(rèn)識(shí)到氣機(jī)升降出入運(yùn)動(dòng)在人體生命活動(dòng)中的決定作用。從臟腑辨證、六經(jīng)辨證、氣血津液辨證、三焦辨證等多方面全方位辨證思路來(lái)看，不管疾病的病因、病位、病性、病機(jī)如何，都可以將疾病的發(fā)病機(jī)制統(tǒng)歸于各臟腑、經(jīng)絡(luò)、器官、組織的氣機(jī)升降失常?？梢?jiàn)氣機(jī)升降出入理論包含了中醫(yī)學(xué)的兩大特征，即辨證論治和整體觀念。

基于氣機(jī)升降理論普遍適用性的啟發(fā)，我們?cè)谂R床中反復(fù)思考、學(xué)習(xí)、總結(jié)和探究，萌發(fā)出運(yùn)用古人“子午流注納子法”特異性經(jīng)穴治療思路來(lái)調(diào)整臟腑、經(jīng)絡(luò)氣機(jī)，恢復(fù)臟腑、經(jīng)絡(luò)等器官的生理功能，從而達(dá)到“疏其血?dú)?，令其調(diào)達(dá)，而致和平”(《素問(wèn)·至真要大論》)的愈病目的。下面將從氣機(jī)升降理論學(xué)說(shuō)的發(fā)展、內(nèi)涵、生理、病理機(jī)制來(lái)探討運(yùn)用“子午流注納子法”思路進(jìn)行臟腑、經(jīng)絡(luò)氣機(jī)調(diào)理而達(dá)到防病、療病、愈病的臨床感悟。

1 氣和氣機(jī)的概念

中醫(yī)理論認(rèn)為人體的氣有兩層含義，一是指氣是人體內(nèi)不斷運(yùn)動(dòng)活力很強(qiáng)的精微物質(zhì)，是存在于人體內(nèi)極其細(xì)微的基本物質(zhì)；二是指氣是維持人體臟腑、經(jīng)絡(luò)、組織、氣血生理功能的原動(dòng)力。而氣機(jī)就是氣的運(yùn)動(dòng)變化，即氣的升降出入運(yùn)動(dòng)；氣化是氣的運(yùn)動(dòng)及其產(chǎn)生的各種變化。氣就是在其不斷運(yùn)動(dòng)中才能體現(xiàn)其存在,氣運(yùn)行到五臟、六腑、經(jīng)絡(luò)各處，就會(huì)激發(fā)各個(gè)組織器官本有的使命，使其發(fā)揮各自的生理功能，推動(dòng)體內(nèi)氣血津液的轉(zhuǎn)化輸布和運(yùn)行?？傊梭w的氣消散了，氣機(jī)運(yùn)動(dòng)和氣化功能停止了，生命也就消失了。

2 氣機(jī)學(xué)說(shuō)的沿革

氣機(jī)學(xué)說(shuō)最早來(lái)源于《內(nèi)經(jīng)》提出的自然升降現(xiàn)象?！端貑?wèn)·五運(yùn)行大論》曰：“言天地者，萬(wàn)物之上下也，左右者，陰陽(yáng)之道路?！薄端貑?wèn)·六微旨大論》曰：“升已而降，降者為天；降已而升，升者為地。天氣下降，氣流于地；地氣上升，氣騰于天。故高下相召，升降相因，而變作矣……。”發(fā)展到宋代，《圣濟(jì)總錄》提到了“氣機(jī)”二字?！妒?jì)總錄·卷四·治法·導(dǎo)引》云“一氣盈虛，與時(shí)消息，萬(wàn)物壯老，由氣盛衰?！w斡旋氣機(jī)，周流榮衛(wèi)……升降無(wú)礙……身體輕強(qiáng)?！痹斓は鞔_談到氣的“升降”二字。他在《局方發(fā)揮》中指出“夫周流于人之一身以為生者,氣也。陽(yáng)往則陰來(lái),陰往則陽(yáng)來(lái),一升一降,無(wú)有窮已?！庇衷啤吧仙畾?，自肝而出，中挾相火?！鼻宕⒚駠?guó)時(shí)期“氣機(jī)”學(xué)說(shuō)盛行。清代名醫(yī)黃元御就是氣機(jī)理論的代表，在其《四圣心源》一書(shū)中，以“中氣升降”為中心，提出臟腑氣機(jī)的圓運(yùn)動(dòng)學(xué)說(shuō)。他說(shuō)“一氣混茫，氣含陰陽(yáng)，則有清濁，清則浮升，濁則沉降……清濁之間，是謂中氣。中氣者，陰陽(yáng)升降之樞軸[1]。”華岫云[2]、顧松園[3]、周學(xué)海[4]都對(duì)氣機(jī)學(xué)說(shuō)進(jìn)行研究，認(rèn)為升降出入為病機(jī)之要領(lǐng)，是百病的綱領(lǐng)。葉天士創(chuàng)立的衛(wèi)氣營(yíng)血辨證中的氣分證就指的是病邪入里影響氣機(jī)運(yùn)動(dòng)而生的變證，王孟英醫(yī)案里也有“氣機(jī)流行不通”“氣機(jī)窒塞”[5]等記錄。當(dāng)今孫奎勇等認(rèn)為天地宇宙為氣化之球，脾胃為球心，是氣機(jī)升降樞紐[6]?？傊?，在中醫(yī)發(fā)展進(jìn)程中，各代醫(yī)家均從不同的角度闡述了對(duì)人體氣機(jī)運(yùn)動(dòng)理論的認(rèn)識(shí)。

3 氣運(yùn)動(dòng)的形式及其與臟腑關(guān)系

3.1氣機(jī)運(yùn)行的形式為升降出入 人體就是個(gè)小宇宙，自然界有天地高下、風(fēng)雨雷電、寒來(lái)暑往、江海湖泊，人體五臟六腑在體內(nèi)各有位置，左右上下，氣有虛實(shí)，高則下降，下則上升，正氣實(shí)則邪外出，正氣虛則邪氣入，這種臟腑位置關(guān)系和正邪之氣的氣流傳動(dòng)，就自然會(huì)產(chǎn)生氣的升降出入運(yùn)動(dòng)[7]。升、降、出、入為氣在人體內(nèi)運(yùn)動(dòng)的四種表現(xiàn)形式[8]。五臟六腑功能正常，氣的升降出入才能正常，人體才能維持正常生命活動(dòng)，反之氣的升降出入失常便會(huì)引發(fā)疾病[9]。

黃元御說(shuō)：“氣的升降是機(jī)體內(nèi)氣機(jī)的規(guī)律回旋運(yùn)動(dòng)；氣的出入是體內(nèi)外之氣的相互交接的運(yùn)動(dòng)[10]?！闭纭蹲x醫(yī)隨筆·升降出入論》所謂“升降者，里氣與里氣相回旋之道也；出入者，里氣與外氣相交接之道也?！蓖飧胁《嘁驓鈾C(jī)出入受阻[11]；內(nèi)傷病多因氣機(jī)升降失常[12]，在病情進(jìn)展中，升降出入也可相互影響。

3.2氣機(jī)運(yùn)行的道路和方向?yàn)樽笊医?，后升前?《素問(wèn)·五運(yùn)行大論》曰：“左右者為陰陽(yáng)之道路也。”黃元御認(rèn)為清陽(yáng)之氣是從人體氣機(jī)運(yùn)行通道的左側(cè)升，濁陰之氣是從人體氣機(jī)通道的右側(cè)降[1]，肝肺順應(yīng)宇宙規(guī)律左升右降。人體內(nèi)部氣機(jī)運(yùn)行也是按照清陽(yáng)上升，濁陰下降的自然規(guī)律運(yùn)行的，人體的上中下、前后左右形成了氣機(jī)運(yùn)行的架構(gòu)，左上后為陽(yáng)，右下前為陰，左側(cè)的陽(yáng)性氣機(jī)上升向右下運(yùn)行，右側(cè)的陰性氣機(jī)下降向左上運(yùn)行，腰跨氣機(jī)由左向右運(yùn)行?？梢?jiàn)上下、內(nèi)外、前后、左右就是人體氣機(jī)升降出入的通道和方向，其中的經(jīng)絡(luò)穴位是人體內(nèi)氣機(jī)出入的門(mén)戶(hù)，是人體內(nèi)氣機(jī)與外部氣機(jī)聯(lián)絡(luò)和轉(zhuǎn)輸?shù)闹匾ǖ?，?jīng)絡(luò)氣機(jī)的正常運(yùn)行帶動(dòng)臟腑氣機(jī)的正常運(yùn)化，這是開(kāi)展針灸經(jīng)穴治療的理論基礎(chǔ)。

3.3氣機(jī)與臟腑的生理病理關(guān)系 一身之氣產(chǎn)生于臟腑，如果沒(méi)有五臟六腑這些有形器官，就不能產(chǎn)生氣，就不可能有各臟腑氣機(jī)的升降出入運(yùn)動(dòng)，反過(guò)來(lái)臟腑的生理功能活動(dòng)要靠一身之氣的推動(dòng)才能正常發(fā)揮。臟腑既是氣產(chǎn)生的基地，氣機(jī)運(yùn)行的場(chǎng)所[13]，又是在氣的推動(dòng)和激發(fā)下發(fā)揮正常生理功能維持正常機(jī)能狀態(tài)的主要器官。

臟腑功能正常發(fā)揮體現(xiàn)在其主導(dǎo)的氣的升降出入運(yùn)動(dòng)中，如脾胃的升清降濁，肝左升肺右降，心火下濟(jì)腎水，腎水上濟(jì)心火等，都是氣的升降功能的具體體現(xiàn)；肺宣發(fā)，大腸化糟粕，膀胱排尿液等都是氣的出入功能的體現(xiàn)[14]。肝腎乙癸同源，精血相依，邪不得入，氣機(jī)失常則精血不足，無(wú)力抗邪[15]。膽胃大小腸膀胱三焦升清降濁、導(dǎo)上宣下；三焦居上主降，居中主通，居下主出，失之則亂?？傊K腑之間，升降相宜，入出有序，則陰平陽(yáng)秘，氣機(jī)如常，否則氣機(jī)紊亂，百病由生[16]。

4 氣機(jī)病的治療原則

氣機(jī)病的治療強(qiáng)調(diào)“調(diào)氣為要”的原則，通過(guò)調(diào)節(jié)氣機(jī)的升降出入運(yùn)動(dòng)來(lái)治療臟腑疾病是中醫(yī)學(xué)的基本治療大法。

中醫(yī)治療遵循升者降之，陷者舉之，虛則補(bǔ)之,實(shí)則瀉之,寒則熱之,熱則寒之,燥則潤(rùn)之,濕則燥之等法，實(shí)質(zhì)就是在調(diào)整氣的升降出入運(yùn)動(dòng)，所謂“升降者,治法之大機(jī)也?！甭槿鹜ふJ(rèn)為“氣機(jī)調(diào)順,復(fù)其升降之常,虛者兼之以補(bǔ),實(shí)者兼之以泄,則重者可差,輕者可愈?！盵1]采取“補(bǔ)其不足，損其有余，郁者散之，散者收之，上者降之，下者升之”的方法，使氣機(jī)升降出入歸于相對(duì)平衡協(xié)調(diào)的正常狀態(tài)。

對(duì)于調(diào)氣方法，要充分發(fā)揮中醫(yī)特色和優(yōu)勢(shì)，有應(yīng)用中草藥的四氣五味和升降浮沉的不同特性，來(lái)糾正體內(nèi)氣機(jī)升降的太過(guò)和不及的，還可以運(yùn)用多種中醫(yī)適宜技術(shù)，如針灸、刮痧、推拿、艾灸、心理治療等多種方法。其中運(yùn)用針灸調(diào)理五臟或經(jīng)絡(luò)的氣機(jī)升降，達(dá)到治療臟腑疾病的思路油然而生，又得益于中國(guó)“時(shí)間醫(yī)學(xué)”子午流注理論的啟發(fā)，提出運(yùn)用“新子午流注納子法”治療思路調(diào)整臟腑氣機(jī)的設(shè)想。

5 子午流注納子法治療思路

為了更好為臨床多種疾病尋找一種操作簡(jiǎn)單、療效快捷、無(wú)毒副作用、適于推廣的調(diào)整臟腑氣機(jī)升降的治療方法，我們2017年以來(lái)把傳統(tǒng)中醫(yī)針灸療法中“子午流注納子法”進(jìn)行改良，開(kāi)展特異性的經(jīng)穴針灸治療，提出“氣機(jī)失常，陰陽(yáng)失衡，百病由生”的理論，結(jié)合“子午流注”天人相應(yīng)時(shí)間理論，采用“子午流注納子法”中的迎隨補(bǔ)瀉理論來(lái)調(diào)理全身臟腑氣機(jī)、經(jīng)絡(luò)氣血、平衡陰陽(yáng)，達(dá)到很好療病愈病目的。

5.1子午流注納子法學(xué)說(shuō)淵源 子午流注學(xué)說(shuō)是中國(guó)“時(shí)間醫(yī)學(xué)”的重要組成部分，“子午”是十二地支中的兩個(gè)時(shí)辰，代表著時(shí)間；“流注”是指流動(dòng)、輸注，故子午流注是指人體內(nèi)的氣血按照一定的時(shí)間規(guī)律在經(jīng)脈中循環(huán)流動(dòng)，子午流注開(kāi)穴法主要有納甲法和納子法兩種，子午流注學(xué)說(shuō)起源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，曰：“氣之不得無(wú)行也，如水之流，如日月之行不休?！弊游缌髯⒁辉~最早見(jiàn)于何若愚的《子午流注針經(jīng)》，子午流注針?lè)ㄔ诿鞔艿阶放?其中尤以徐鳳的子午流注納甲法[17]、高武的子午流注納子法具有代表性[18]，由于納甲法開(kāi)穴操作內(nèi)容繁雜，而納子法的運(yùn)用比較靈活，所以子午流注納子法在臨床治療中得到了廣泛的運(yùn)用，但傳統(tǒng)的子午流注納子法針?lè)ㄉ胁煌晟?，補(bǔ)母瀉子法取穴太單一；而一日六十六法，陰經(jīng)一天取20穴，陽(yáng)經(jīng)一天取24穴，還有22穴沒(méi)有取用[19]，推廣性和操作性差。所以我們提出“新子午流注納子法”進(jìn)行治療，以通過(guò)調(diào)理經(jīng)絡(luò)氣機(jī)，達(dá)到恢復(fù)臟腑功能，平衡陰陽(yáng)的目的。

5.2新子午流注納子法操作和機(jī)理 “新子午流注納子法”仍是在傳統(tǒng)子午流注納子法基礎(chǔ)上改良而來(lái)，即以十二經(jīng)脈各自氣血循行流注、經(jīng)穴開(kāi)合時(shí)間和一天十二時(shí)辰相對(duì)應(yīng)為基礎(chǔ)，以十二經(jīng)脈肘膝關(guān)節(jié)以下的井、滎、輸、經(jīng)、合五腧穴配合五行，確定五腧穴的五行屬性，按某經(jīng)病證之虛實(shí)，結(jié)合五行相生相克穴位，遵循“迎而奪之者瀉也，隨而濟(jì)之者補(bǔ)也”的取穴方法治病。而“新子午流注納子法”即在傳統(tǒng)子午流注納子法補(bǔ)母瀉子法的基礎(chǔ)上，每逢開(kāi)母穴或子穴時(shí)，就要開(kāi)所屬經(jīng)脈的本穴和原穴來(lái)進(jìn)行治療，來(lái)應(yīng)對(duì)臨床中多臟腑組織疾病均是氣機(jī)失調(diào)導(dǎo)致的核心病機(jī)。

五腧穴是指十二正經(jīng)中肘膝關(guān)節(jié)以下的五個(gè)特定穴位，它是經(jīng)脈的樞紐。根據(jù)古代醫(yī)家的臨床實(shí)踐，發(fā)現(xiàn)五踰穴不但是“經(jīng)氣出入”“氣血交流”“陰陽(yáng)交會(huì)”之處，也是治療各種疾病的有效針灸部位。本穴是指本經(jīng)同一屬性的穴位，原穴是臟腑原氣輸注、經(jīng)過(guò)和留止于十二經(jīng)脈的四肢部的腧穴[19]，《難經(jīng)》曰：“臍下腎間動(dòng)氣者，人之生命也，十二經(jīng)之根本也，故名曰原(氣)……五臟六腑之有病者皆取其原(穴)也。”說(shuō)明本穴和原穴是經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)中特別重要的穴位。

新子午流注納子法針灸通過(guò)調(diào)理五腧穴及其經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行，進(jìn)而調(diào)節(jié)五臟的氣機(jī)升降，達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)暢氣機(jī)、升清降濁、內(nèi)疏外達(dá)，從而調(diào)理激發(fā)五臟六腑的生理功能，使脾升胃降、肝升肺降、心腎交通、水火既濟(jì)，逐漸恢復(fù)臟腑代謝功能，從而達(dá)到治療疾病的目的。

6 氣機(jī)升降理論在多臟腑疾病中的作用機(jī)理及新子午流注納子法應(yīng)用舉例

五臟六腑各司其職，各個(gè)臟腑的生理功能和生理特性的不同，其在全身氣機(jī)中起的作用也各異，各個(gè)臟腑要維持其正常的生理功能都需要以其氣機(jī)升降出入運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)平衡為重要前提[9]。各臟腑氣機(jī)升降失調(diào)對(duì)各種臟腑疾病的影響及子午流注經(jīng)穴治療舉例論述如下。

6.1胃病氣機(jī)失調(diào)機(jī)理及其子午流注經(jīng)穴治療

可見(jiàn)中焦脾胃為人體氣機(jī)升降的中軸樞紐，中焦氣機(jī)升降相宜，與之相生相克的臟腑功能不受脾胃氣機(jī)紊亂的牽制，自然就調(diào)達(dá)順暢，一旦有他臟損傷相克相侮，也能梳理調(diào)達(dá)，使氣滯血瘀、痰濁濕熱等病理產(chǎn)物通過(guò)腸胃之竅道排出。反之不僅影響六腑的通降，還會(huì)影響到肝氣的升發(fā)和肺氣的宣降，進(jìn)而通過(guò)五行生克乘侮逐漸影響全身氣機(jī)的升降出入，從而出現(xiàn)多臟腑氣機(jī)功能失調(diào)。

6.1.2胃病氣機(jī)失常的子午流注經(jīng)穴治療 胃病包括中醫(yī)的胃脘痛、脘痞病、嘈雜病、嘔吐等病名。運(yùn)用“新子午流注納子法”進(jìn)行迎隨補(bǔ)瀉。

對(duì)寒邪犯胃證、飲食傷胃證、肝氣犯胃證、濕熱中阻、氣滯血瘀等實(shí)證，治療時(shí)辰：辰時(shí)：北京時(shí)間：07∶20—09∶20(商洛市商州區(qū)經(jīng)度為東經(jīng)109.93°，所以商洛市商州區(qū)辰時(shí)對(duì)應(yīng)的北京時(shí)間為07∶20—09∶20)；開(kāi)穴：歷兌(子穴)，足三里(原穴)，沖陽(yáng)(本穴)；采用迎隨補(bǔ)瀉的瀉法，即進(jìn)針時(shí)針尖迎著經(jīng)脈循行來(lái)的方向刺入。

對(duì)脾胃虛寒證、胃氣陰不足等虛證，治療時(shí)辰：巳時(shí)：北京時(shí)間：09∶20—11∶20(商洛市商州區(qū)經(jīng)度為東經(jīng)109.93°，所以商洛市商州區(qū)巳時(shí)對(duì)應(yīng)的北京時(shí)間為09∶20—11∶20)；開(kāi)穴：解溪(母穴)，足三里(原穴)，沖陽(yáng)(本穴)；采用迎隨補(bǔ)瀉的補(bǔ)法，即進(jìn)針時(shí)針尖隨著經(jīng)脈循行去的方向刺入。

6.2心病氣機(jī)失調(diào)機(jī)理及其子午流注經(jīng)穴治療

6.2.1氣機(jī)失調(diào)所致心病的機(jī)理 心者為君主之官，主血脈，主神志，心的陰陽(yáng)氣血是心臟進(jìn)行生理活動(dòng)的基礎(chǔ)。心氣心陽(yáng)主要作用推動(dòng)血液運(yùn)行，心陰心血主要是涵養(yǎng)心神。心臟陽(yáng)氣旺盛、陰血充盈、脈道通利，則心主血脈的氣機(jī)功能正常，血液才能在脈道內(nèi)正常運(yùn)行。所謂“主明則下安，主不明則十二官?！?，若心氣不足,心陽(yáng)不振,心主血脈的氣機(jī)阻滯，不能推動(dòng)血液運(yùn)行，就會(huì)出現(xiàn)心律失常。正如張景岳云:“脈來(lái)遲緩總因元?dú)獠蛔恪薄斑t而無(wú)力定虛寒”“結(jié)脈皆因氣血凝”。

談心臟的升降氣機(jī)離不開(kāi)心腎水火的關(guān)系。心屬火居上屬陽(yáng),內(nèi)藏君火，神明出焉；腎屬水居下屬陰,內(nèi)有真水，輸其火于心，為神明之用，故稱(chēng)之為相[9]?！端貑?wèn)·天元紀(jì)大論》中論述:“君火以明，相火以位?！痹谡５纳頎顟B(tài)下,心中之陽(yáng)下降至腎,能溫養(yǎng)腎陽(yáng)；腎中之陰上升至心,能滋養(yǎng)心陰[14]。心與腎兩臟有著水火相濟(jì)與升降相因之能，二者相養(yǎng)相制，各個(gè)臟腑氣機(jī)調(diào)暢方能使人體達(dá)到一個(gè)健康的狀態(tài)，反之元神之府不但得不到氣血的濡養(yǎng),反受濁邪的侵?jǐn)_。

心病以心腎陽(yáng)虛為主,或兼見(jiàn)寒、痰、氣、瘀等實(shí)邪痹阻心脈氣機(jī)，心神失養(yǎng),搏動(dòng)紊亂，甚則氣血逆亂，陰陽(yáng)氣機(jī)不能相接。

6.2.2心病氣機(jī)失常的子午流注經(jīng)穴治療 心病包括中醫(yī)的心悸、失眠、胸痹等癥。運(yùn)用“新子午流注納子法”進(jìn)行迎隨補(bǔ)瀉。對(duì)水飲痰濕、血瘀心脈、寒凝氣滯等實(shí)證，治療時(shí)辰：午時(shí)：北京時(shí)間：11∶20—13∶20(商洛市商州區(qū)經(jīng)度為東經(jīng)109.93°，所以商洛市商州區(qū)午時(shí)對(duì)應(yīng)的北京時(shí)間為11∶20—13∶20)；開(kāi)穴：神門(mén)(子穴、原穴)、少府(本穴)；采取迎隨補(bǔ)瀉的瀉法，即進(jìn)針時(shí)針尖迎著經(jīng)脈循行來(lái)的方向刺入。

對(duì)心虛膽怯證、心血不足證、陰虛火旺證、心陽(yáng)不振等虛證，治療時(shí)辰：未時(shí)：北京時(shí)間：13∶20—15∶20(商洛市商州區(qū)經(jīng)度為東經(jīng)109.93°，所以商洛市商州區(qū)未時(shí)對(duì)應(yīng)的北京時(shí)間為13∶20—15∶20)；開(kāi)穴：少府(本穴)，神門(mén)(原穴)，少?zèng)_(母穴)；采取迎隨補(bǔ)瀉的補(bǔ)法，即進(jìn)針時(shí)針尖隨著經(jīng)脈循行去的方向刺入。

7 從氣機(jī)升降理論探討子午流注納子法的臨床意義

7.1臟腑氣機(jī)升降理論是中醫(yī)理論體系中“整體觀念”的具體體現(xiàn) 中醫(yī)認(rèn)為人是一個(gè)有機(jī)的整體，人體的各個(gè)組成部分之間在結(jié)構(gòu)上不可分割，在功能上又相互依存，在病理上相互影響。整體觀念貫穿于中醫(yī)的生理病理診法辨證和治療等各個(gè)方面。臨床中諸多疾病都統(tǒng)歸于臟腑氣機(jī)升降出入異常正是體現(xiàn)了中醫(yī)的整體觀念，運(yùn)用子午流注納子法思路調(diào)理臟腑氣機(jī)也體現(xiàn)了中醫(yī)的整體觀，具有雙重臨床意義。

臟腑氣機(jī)升降理論的“整體觀”還體現(xiàn)在人與自然界的統(tǒng)一性，自然界一切生物和現(xiàn)象的不斷循環(huán)運(yùn)動(dòng)和變化與人體氣機(jī)的升降出入運(yùn)動(dòng)是一致的。《素問(wèn)·至真要大論》云:“天地之大紀(jì),人神之通應(yīng)也。”人體要保持健康,就必須保持臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣化的升降出入有序。自然界的木火土金水即是中醫(yī)的五行，其間的氣化運(yùn)動(dòng)就如人體的臟腑升降氣機(jī)一樣有生克乘侮和陰陽(yáng)平衡的關(guān)系。子午流注納子法中的五腧穴定性配合五行，它們之間的生克乘侮關(guān)系就是開(kāi)展經(jīng)穴治療的基礎(chǔ)。

7.2臨床辨證必須重視臟腑氣機(jī) 各個(gè)臟腑病理機(jī)制各不相同，但殊途同歸，都可以歸結(jié)為氣機(jī)升降失常。五臟六腑氣機(jī)失調(diào)，不能正常的升清降濁，氣血津液也就不能正常的輸布排泄。所以只有在臟腑氣機(jī)舒暢條達(dá)的條件下機(jī)體才不會(huì)出現(xiàn)氣機(jī)紊亂或痰飲、瘀血、水濕等病理產(chǎn)物瘀滯于體內(nèi)的病理狀態(tài)[9]，所以臨證必須重視臟腑氣機(jī)。

7.3經(jīng)絡(luò)治療機(jī)理是子午流注納子法氣機(jī)調(diào)理的理論基礎(chǔ) 經(jīng)絡(luò)是機(jī)體內(nèi)運(yùn)行氣血的通路,內(nèi)聯(lián)臟腑,外絡(luò)肢節(jié),溝通表里上下,調(diào)節(jié)機(jī)體各部,共同進(jìn)行機(jī)體的整體活動(dòng)?！鹅`樞·刺節(jié)真邪》云：“用針之類(lèi)，在于調(diào)氣。”針灸不僅能夠調(diào)暢經(jīng)絡(luò)氣血，而且調(diào)理相應(yīng)臟腑氣機(jī)升降是針刺調(diào)氣的關(guān)鍵。正是基于這樣的理論基礎(chǔ)，我們才能將臟腑氣機(jī)調(diào)理和針灸調(diào)氣有機(jī)的結(jié)合在一起。

7.4氣機(jī)升降理論對(duì)于臟腑疾病的預(yù)防和治療都有著非常重要的指導(dǎo)意義 各個(gè)臟腑的氣機(jī)升降運(yùn)動(dòng)由于各臟腑的功能使命不同，使其在臟腑疾病的發(fā)生過(guò)程中有著不同的病理表現(xiàn)，所以在指導(dǎo)臨床治療疾病的過(guò)程中必須了解各臟腑的氣機(jī)特點(diǎn)，選擇治療方法時(shí)必須重視以調(diào)暢臟腑氣機(jī)為主要目的。藥物治療針對(duì)各個(gè)臟腑陰陽(yáng)表里寒熱虛實(shí)各有治法方藥，紛繁復(fù)雜。也可以變繁為簡(jiǎn)，一法統(tǒng)之，經(jīng)絡(luò)之氣運(yùn)行上下內(nèi)外，與臟腑相通，無(wú)所不至，運(yùn)用經(jīng)絡(luò)針灸治療，結(jié)合“新子午流注納子法”預(yù)防調(diào)理施治，不失為良策。氣機(jī)升降理論可能為探討某些疑難雜癥中醫(yī)核心病機(jī)開(kāi)辟新途徑，為治療沉疴頑疾啟迪新思路，為中西醫(yī)預(yù)防和治療相關(guān)疾病創(chuàng)建突破口[20]。

總之，用氣機(jī)的升降出入理論可以解釋人體陰陽(yáng)表里、臟腑經(jīng)絡(luò)、氣血津液等所有器官和物質(zhì)的功能發(fā)揮和能量轉(zhuǎn)換，也可以按氣機(jī)理論推論出一切疾病的治方、遣藥思路，特別是能發(fā)揮中醫(yī)藥特效療法，如新子午流注納子法針灸等中醫(yī)適宜技術(shù)，對(duì)疾病氣機(jī)升降進(jìn)行治療，調(diào)和臟腑本身以及臟與臟之間、臟與腑之間的氣機(jī)升降的太過(guò)和不及，使氣機(jī)的升降出入運(yùn)動(dòng)歸于正常，而恢復(fù)臟腑功能。