走出“電子煙更健康”的誤區(qū)

小百合

近日在國(guó)內(nèi)，電子煙首次以“煙草替代品”被提及。而其自2006年起，就進(jìn)入歐美市場(chǎng)了。13年后，美國(guó)因電子煙造成的肺傷害個(gè)案激增，于當(dāng)年9月到達(dá)高峰。

截至2020年2月18日，美國(guó)已累計(jì)統(tǒng)計(jì)電子煙相關(guān)的肺傷害個(gè)案2807例，其中68人死亡。近八成患者，年齡小于35歲。

據(jù)稱(chēng)，電子煙內(nèi)含有的維生素E醋酸酯是誘發(fā)肺傷害的主因。電子煙中的椰子油和檸烯成分，也會(huì)造成電子煙肺傷害。但在限制這類(lèi)物質(zhì)以后，截至2021年9月，中國(guó)臺(tái)灣地區(qū)還是通報(bào)了6例電子煙肺傷案例，當(dāng)事人年齡介于16歲到56歲之間，其中患者的最少電子煙使用時(shí)間為半個(gè)月。

中國(guó)臺(tái)灣地區(qū)已初步草擬法案，禁止電子煙等新型煙品。一海之隔的日本，則全面禁售電子煙。

2019年9月4日，美國(guó)利伯蒂維爾，18歲少年亞當(dāng)在重癥監(jiān)護(hù)室里。在他抽了18個(gè)月的電子煙后，其肺的狀況相當(dāng)于70歲老人

電子煙，是電池維持系統(tǒng)的仿香煙。它含有一個(gè)霧化器，及一個(gè)含有尼古丁或者非尼古丁液體的彈殼。當(dāng)裝置啟動(dòng)時(shí)，電池加熱彈殼內(nèi)液體，霧化器霧化液體，以供用戶吸入。

電子煙造型多變，成分又復(fù)雜，有不少吸食紙煙的人改吸電子煙來(lái)戒煙，“戒煙”也是早期電子煙的宣傳口號(hào)之一。但是，并沒(méi)有證據(jù)支持電子煙比紙煙更健康，世界衛(wèi)生組織也稱(chēng)，“沒(méi)有證據(jù)證明電子煙可以幫助戒煙”。反而使用電子煙的一些人，會(huì)陷入電子煙和紙煙雙重使用的習(xí)慣—而這個(gè)習(xí)慣是更有害的。

電子煙成分含丙二醇、甘油、尼古丁與其他化學(xué)品，已知曾被用于制造煙油的添加物，就超過(guò)1.5萬(wàn)種。對(duì)于青少年和兒童來(lái)說(shuō)，電子煙中的成分會(huì)損傷大腦，造成持久而毀滅性的后果。

美國(guó)食品藥品監(jiān)管局（FDA）及疾病防控中心，建議年輕人不要使用電子煙，也不推薦未有抽煙習(xí)慣的成年人使用電子煙。

有水果味等風(fēng)味的電子煙產(chǎn)品，也在美國(guó)也被禁售。因?yàn)檎羝冻煞纸?jīng)過(guò)加熱后，會(huì)有較大概率導(dǎo)致嚴(yán)重肺部疾病。此外，電子煙還有可能誘發(fā)或加重氣喘。

世衛(wèi)組織稱(chēng)，有明顯證據(jù)顯示，電子煙產(chǎn)品是令人上癮和有害健康的。跟香煙類(lèi)似，電子煙也會(huì)導(dǎo)致癌癥，同時(shí)會(huì)讓人有更大的風(fēng)險(xiǎn)罹患包括中風(fēng)在內(nèi)的心血管疾病及肺病。

還有研究表明，每天抽電子煙，會(huì)改變口腔內(nèi)菌種結(jié)構(gòu)，造成口腔發(fā)炎，從而增加口腔感染的風(fēng)險(xiǎn)，并且會(huì)導(dǎo)致心臟問(wèn)題。

美國(guó)官方還警告說(shuō)，不應(yīng)自行在電子煙中添加物質(zhì)，即便該物質(zhì)是透過(guò)正規(guī)渠道購(gòu)買(mǎi)的。因隨意添加吸入成分而致死的案例，十余前就發(fā)生過(guò)：2011年韓國(guó)發(fā)生“加濕器致死”的公共安全事件，約有1.4萬(wàn)人因此死亡。

這起事件的主要原因是，他們?cè)诩訚衿髦刑砑恿藲⒕鷦?。其中，英?guó)利潔時(shí)集團(tuán)韓國(guó)分公司生產(chǎn)的加濕器殺菌劑，含有聚六亞甲基胍鹽酸鹽，可導(dǎo)致急性肺部疾病。

該病癥又被稱(chēng)為“加濕器殺菌劑肺炎”。肺部跟消化系統(tǒng)不一樣，吸入不適合物質(zhì)時(shí)，不會(huì)立刻發(fā)生諸如惡心、嘔吐之類(lèi)的不良反應(yīng)。通常出現(xiàn)癥狀時(shí)，肺已受損，因此需要對(duì)此警惕。

事情的急轉(zhuǎn)直下發(fā)生在2019年，美國(guó)爆發(fā)大規(guī)模電子煙肺傷害病例。

電子煙進(jìn)入歐美市場(chǎng)以后，諸國(guó)政府都對(duì)其安全性心存憂慮。2010年前，就有許多國(guó)家禁售或限制電子煙，包括土耳其、奧地利、約旦、沙特阿拉伯、巴西、加拿大、泰國(guó)、阿根廷、荷蘭及中國(guó)香港地區(qū)。

土耳其衛(wèi)生部毒品與藥品負(fù)責(zé)人馬穆特·托卡奇表示，電子煙和香煙一樣有害。在中國(guó)香港，對(duì)持有電子煙和銷(xiāo)售電子煙的最大處罰達(dá)港幣10萬(wàn)元，及兩年刑期。新加坡禁止電子煙進(jìn)口、售賣(mài)，違者最高被處以5000美元罰款。

這波浪潮極大地打擊了電子煙產(chǎn)業(yè)。為了保住市場(chǎng)，電子煙產(chǎn)業(yè)抱團(tuán)反擊。最開(kāi)始是在2009年，電子煙經(jīng)銷(xiāo)商Smoking Everywhere（SE）在美國(guó)發(fā)起訴訟，稱(chēng)電子煙是煙草類(lèi)產(chǎn)品，美國(guó)政府沒(méi)有權(quán)限禁售。

另外一個(gè)電子煙寡頭NJOY（Sottera）也加入了SE陣營(yíng)，隨后電子煙聯(lián)盟成立。它由電子煙生產(chǎn)商、經(jīng)銷(xiāo)商、零售商組成，總部在華盛頓。同年，煙草替代產(chǎn)品的消費(fèi)者支持聯(lián)盟（CASAA）也成立，成員包括消費(fèi)者和零售商，表面旨在支持和規(guī)范化電子煙等香煙替代類(lèi)產(chǎn)品，實(shí)際上也是為電子煙“搖旗吶喊”。

2010年，CASAA游說(shuō)伊利諾伊州立法委員不通過(guò)關(guān)于電子煙的禁售令。以美國(guó)為基點(diǎn)、世界為藍(lán)本，支持和反對(duì)電子煙的雙方，就此展開(kāi)為期十余年的拉鋸戰(zhàn)。

這場(chǎng)拉鋸戰(zhàn)主要在三個(gè)方面爆發(fā)，其一是學(xué)術(shù)圈，其二是政治及法律界，其三是民間活動(dòng)。2011年，《美國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)》雜志、《成癮》雜志及《BMC公眾健康》雜志等刊發(fā)文章稱(chēng)，電子煙有助戒煙（然而至今并無(wú)明確證據(jù)證實(shí)此點(diǎn)）。該觀點(diǎn)流行一時(shí)，也是電子煙最大的賣(mài)點(diǎn)。

CASAA收集人們依靠電子煙成功戒煙或者降低香煙使用的案例，并建立網(wǎng)站，張貼電子煙降低煙草傷害的個(gè)人故事。這個(gè)論點(diǎn)在此后數(shù)年間贏得初步勝利，在一份由FDA資助的權(quán)威研究中，專(zhuān)家評(píng)論：“電子煙有助于公眾健康，至少在短期內(nèi)?！?/p>

在政治及法律上，2012年，電子煙聯(lián)盟“聯(lián)合煙草蒸汽組”對(duì)荷蘭政府的電子煙限制提告，并贏得訴訟。2013年，超過(guò)2.5萬(wàn)人向白宮請(qǐng)?jiān)浮白柚笷DA干涉電子煙銷(xiāo)售”。

與之相對(duì)，美國(guó)禁煙組織“吸煙及健康行動(dòng)”呼吁美國(guó)政府管控電子煙，部分議員寫(xiě)信給FDA，要求官方加強(qiáng)對(duì)香煙與電子煙產(chǎn)品的管控。電子煙競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手寫(xiě)了聯(lián)合信給奧巴馬，要求他敦促FDA約束電子煙產(chǎn)品。電子煙支持者和反對(duì)者的兩股力量，在美國(guó)角力了十余年。

民間的電子煙消費(fèi)者群體不斷擴(kuò)大，出現(xiàn)諸如上述CASAA、ECCA UK等組織，它們組織了多個(gè)全球范圍的電子煙節(jié)。2012年，200位德國(guó)電子煙用戶上街游行支持電子煙。

然而，事情的急轉(zhuǎn)直下發(fā)生在2019年，美國(guó)爆發(fā)大規(guī)模電子煙肺傷害病例。隨后，美國(guó)政府迅速采取手段限制電子煙銷(xiāo)售。首當(dāng)其沖的，就是添加了其他風(fēng)味的電子煙產(chǎn)品。其后，美國(guó)政府加大了對(duì)年輕人使用電子煙的監(jiān)管與規(guī)范。

2020年，世衛(wèi)組織總結(jié)道：“電子煙對(duì)健康有害，且不安全。沒(méi)有足夠的證據(jù)支撐電子煙有助于戒煙一說(shuō)。”自此，電子煙的危害性在世界范圍內(nèi)引發(fā)警惕。