李惠子
杵狀指也叫槌狀指,表現(xiàn)為手指或腳趾的第一節(jié)變得肥厚,呈杵狀膨大,像“蘿卜頭”,指甲會突起變彎,且常伴有疼痛。
臨床中,一些肺癌患者會出現(xiàn)杵狀指,但杵狀指和肺癌不能完全畫等號。需要注意的是,盡管杵狀指和肺癌并不絕對相關(guān),但杵狀指的出現(xiàn),并不是一件好事情,一定要及時查明病因。
杵狀指與肺癌并不絕對相關(guān)
正常的手指越往指尖越細,而杵狀指則是肉眼可見的奇怪。肺癌患者中有一小部分會出現(xiàn)肺癌細胞神經(jīng)內(nèi)分泌分化的情況,分泌一些激素樣的物質(zhì)。這些物質(zhì)進入血液,進而產(chǎn)生副瘤綜合征,即與腫瘤有關(guān)但并非腫瘤細胞直接引起的異常病變。也就是說,肺癌患者出現(xiàn)杵狀指與激素有關(guān),在切除腫瘤后,杵狀指消失。
河南省腫瘤醫(yī)院胸外科副主任醫(yī)師孫海波介紹,肺癌患者中出現(xiàn)杵狀指的只是很少一部分,而患者杵狀指是由于肺癌引起的,同樣也是很少一部分。兩者有一定的關(guān)聯(lián)性,但并不絕對相關(guān)。
出現(xiàn)杵狀指查明原因很有必要
杵狀指的出現(xiàn)確實提示了疾病的存在。孫海波表示,杵狀指更多與心臟、肺部的疾病有關(guān)。
那該如何識別杵狀指呢?這里有一個簡單的判斷方法:貼緊左右兩只手的手指指背,正常情況下,指尖可以貼到一起,同時指甲根部會出現(xiàn)一個微小的縫隙;而杵狀指的指尖很難相碰。
如果判斷是杵狀指,同時有不舒服的感覺,建議盡快就醫(yī)。
關(guān)節(jié)疼痛也要警惕肺癌
一提到肺癌的癥狀,很多人會想到咳嗽、胸部疼痛等?!按蠹宜f的一些癥狀是肺癌的典型癥狀,但并不是說沒有這些癥狀,就不會有肺癌存在?!焙幽鲜∧[瘤醫(yī)院內(nèi)科副主任醫(yī)師王莉莉說,出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱,也要警惕肺癌的可能。
肺癌有多種類型,其中鱗狀上皮癌會刺激激素生長,激素量太大,導(dǎo)致關(guān)節(jié)部位增生,繼而出現(xiàn)疼痛的表現(xiàn)。關(guān)節(jié)疼痛是肺癌的情況并不少見。如果年齡在45歲以上,且經(jīng)常吸煙,發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)部位有疼痛感時,需警惕肺癌。
王莉莉介紹,肺癌臨床上常見的主要癥狀包括咳嗽、咯血、胸痛、體重下降等,但等患者出現(xiàn)上述癥狀,可能已經(jīng)到了中晚期。及早發(fā)現(xiàn)肺癌需要規(guī)律篩查,而胸部低劑量螺旋CT檢查是目前較理想的肺癌篩查方式,它可以發(fā)現(xiàn)1~2毫米的肺部結(jié)節(jié)。建議40歲以上的高危人群(有肺癌家族史、長期抽煙等),應(yīng)進行每年一次的低劑量螺旋CT檢查。