骨折患者的家庭護理

李笑銀 包良笑 王健

骨折患者在醫(yī)院接受手術治療后，需繼續(xù)在家休養(yǎng)、康復，短則1～3個月，長則半年以上，老年人則需更長時間康復。若照顧不周，易引起多種并發(fā)癥，延緩骨骼愈合的時間，所以家庭護理至關重要。下面具體講述一下骨折患者家庭護理的要點：

居家環(huán)境干預 在條件允許的情況下，盡可能為患者創(chuàng)造舒適、安逸、方便的居家環(huán)境。室內(nèi)定時開窗通風換氣，加強空氣流通。同時保證充足的光照，有利于患者保持良好的心情。同時保持床墊、被褥、衣服干凈整潔，減少感染發(fā)生的風險。

皮膚護理 長期臥床， 會使局部組織受壓，血液循環(huán)障礙，容易發(fā)生壓瘡。需每2小時協(xié)助翻身，夜間每3～4小時更換體位1次。若經(jīng)濟條件允許，可使用液體敷料進行護理，首先將踝部、骶尾部、髖部、脊柱及肩胛部等骨突受壓部位皮膚清潔干凈，再對受壓部位進行賽膚潤噴涂1～2滴，并用食指指腹輕輕按揉1分鐘使之吸收，禁止拿捏按摩，每4小時涂抹1次，可改善局部血液循環(huán)，預防壓瘡的發(fā)生。

感染的預防 患者應多飲水，如無特殊疾病，需保證每日飲水量2000毫升以上，增加排尿量，清潔尿道，預防泌尿系感染。

由于患者長期臥床，肺活量減小，容易使支氣管分泌物墜積于肺，若合并感染則將引起墜積性肺炎。因此，在協(xié)助翻身的同時還需幫助拍背，由下向上，由外向內(nèi)對患者的背部叩擊，每分鐘40～50下，每次15～20分鐘，每日4次，并鼓勵患者做深呼吸增加肺活量，便于痰液排出，保持呼吸道通暢，防止肺炎的發(fā)生。

功能鍛煉 在患者疼痛可以忍受的情況下，可進行踝關節(jié)跖屈背伸練習、踝旋轉(zhuǎn)運動、膝關節(jié)屈伸、直腿抬高訓練等鍛煉，每項內(nèi)容逐項進行，每次10～15分鐘，每日3～5次。根據(jù)患肢腫脹情況，感到疲勞時減少活動量，增加活動次數(shù)。

飲食護理 飲食應多樣化，保證營養(yǎng)充足，首先要保證蛋白質(zhì)的攝入，可以適當多吃一些優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和高蛋白質(zhì)食物，有利于傷口以及骨折端的愈合;適當攝入含礦物質(zhì)豐富的食物，如鈣、鐵、鋅等可通過牛奶、動物肝臟等補充;同時要多吃新鮮蔬菜和水果，補充維生素。長期臥床的患者應當增加纖維素的攝入，防止便秘。合理多樣的飲食搭配，可以促進患者食欲，增加能量的攝入。骨折愈合過程中需要的營養(yǎng)，對患者的康復是至關重要的。

骨折發(fā)生后，患者心情容易受到影響，產(chǎn)生焦慮情緒，科學的家庭護理可以更好、更有效地照顧患者，加快患者的康復。