孕婦為何多發(fā)缺鐵性貧血

王敏

一天鄰居李大媽和她的兒媳小翠到我家來詢問一些事。

她們坐下后，李大媽說明了來意：小翠懷孕6個月了，這段時間發(fā)現(xiàn)她面色有些蒼白，今天到醫(yī)院檢查了一下，醫(yī)生說是由缺鐵引起的貧血。她們不明白，自從小翠懷孕后，每天給她做好吃的，怎么還會缺鐵呢？

缺鐵性貧血是最常見的一種貧血，此病尤其多見于孕婦和兒童。顧名思義，缺鐵性貧血是由于人體內(nèi)缺鐵引起的。鐵在人體內(nèi)的含量與人體的重量相比，可以說是微不足道。正常男性每千克體重含鐵50毫克，女性每千克體重含鐵35毫克。一位60千克重的男性，總鐵含量為3克;一位50千克重的女性，含鐵量不足2克。

那么，這2～3克鐵在人體內(nèi)又是如何分布的呢？雖然鐵遍布于人體所有組織，但主要用于組成血紅蛋白（占70%），有4%組成肌紅蛋白，有25%以貯存鐵的形式貯存起來，尚有1%組成酶、轉(zhuǎn)運(yùn)鐵等。影響人體鐵含量不足的因素有四個方面：一是攝入不足;二是吸收障礙，如胃大部切除術(shù)后，慢性萎縮性胃炎的胃酸缺乏;三是需要量增加，見于兒童與孕婦;四是慢性失血，如消化性潰瘍、胃腸道腫瘤、月經(jīng)過多、兒童鉤蟲病等。

對孕婦來說，缺鐵主要是因?yàn)樾枰吭黾?，一個人吃，兩個人用，供不應(yīng)求。其中，血容量增多、紅細(xì)胞增加需鐵500毫克，胎兒胎盤需鐵300毫克，分娩時流血約需200毫克，加起來額外需鐵量約為1克，再加上有些孕婦有挑食、偏食的習(xí)慣，妊娠反應(yīng)引起的營養(yǎng)不良等，勢必要求體內(nèi)鐵貯量增加，如果達(dá)不到要求，缺鐵性貧血就會發(fā)生。

孕婦貧血較重，可因胎盤缺氧而導(dǎo)致胎兒生長緩慢、早產(chǎn)等。對孕婦自身來講也不利，輕者可有營養(yǎng)不良、抗病能力差，重者易合并妊娠中毒癥、貧血性心臟病、休克和產(chǎn)褥感染等。

小翠的貧血屬于中度，目前及時治療對健康不會有大的影響，從現(xiàn)在就應(yīng)該服用鐵劑，最常用的是硫酸亞鐵。由于鐵劑對胃腸道黏膜有刺激性，易引起惡心、嘔吐、腹痛等副作用，故宜在飯后半小時服用。服鐵劑時，加服維生素C能增加鐵的吸收。鐵劑一直要服用到產(chǎn)后3～6個月，補(bǔ)足鐵貯存。正常劑量下，對胎兒是不會造成危害的。飲食上需攝入含鐵豐富的食物，如動物肝臟、蛋黃、豆類、瘦肉、海帶、紫菜、黑木耳等。

聽了我的解釋，她倆都滿意地笑了。