動(dòng)脈硬化——多病之源

時(shí)仲省

動(dòng)脈硬化是目前常見的一種血管疾病。我們知道，動(dòng)脈起自心臟，不斷分支，最后分成大量的毛細(xì)血管，將含有氧氣和營養(yǎng)的血液輸送到全身各個(gè)組織和器官，維持人的生命和活力。而動(dòng)脈硬化就是動(dòng)脈發(fā)生的一種非炎癥性的病變，使動(dòng)脈管壁增厚變硬，失去彈性、管腔狹窄，甚至堵塞，造成組織和器官缺血甚至壞死，引發(fā)多種疾病，如心肌梗死、腦梗死、腦出血、冠心病、腎臟病、頸椎病、間歇性跛行等。因此，動(dòng)脈硬化被稱為引起眾多疾病的“罪魁禍?zhǔn)住薄?/p>

動(dòng)脈硬化隨著年齡增長而出現(xiàn)和加重，60歲以上老人會有不同程度的動(dòng)脈硬化。但不能因此認(rèn)為這是老年人的“專利”。近年來有20多歲青年甚至5歲兒童患動(dòng)脈硬化的報(bào)道。目前醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為，動(dòng)脈硬化在青少年時(shí)期發(fā)生，至中老年時(shí)期發(fā)病和加重，男性較女性多。近年來本病在我國逐漸增多，成為老年人死亡主要原因之一。

動(dòng)脈硬化常見有三種：①動(dòng)脈粥樣硬化;②動(dòng)脈中層鈣化;③小動(dòng)脈硬化。其中，動(dòng)脈粥樣硬化是最常見的類型，是心肌梗死和腦梗死的主要病因。

動(dòng)脈粥樣硬化就是動(dòng)脈血管壁上沉積了一層像小米粥樣的斑塊，使動(dòng)脈彈性降低、管腔變窄。血管中的斑塊被稱為定時(shí)炸彈，潛伏著許多危險(xiǎn)病變，如斑塊內(nèi)出血，形成血腫，嚴(yán)重時(shí)會堵塞動(dòng)脈管腔;斑塊破裂形成血栓，可導(dǎo)致心、腦梗死;斑塊鈣化，會導(dǎo)致動(dòng)脈血管變硬、變脆，易于破裂，等。斑塊最常發(fā)生在血管分叉多的地方，如頸動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、下肢動(dòng)脈等。因此，動(dòng)脈粥樣硬化患者要提高警惕，當(dāng)出現(xiàn)頭暈、健忘、乏力、反應(yīng)遲鈍等癥狀時(shí)，要及時(shí)檢查血管，以防治危險(xiǎn)病變。

動(dòng)脈硬化發(fā)生的最主要原因是高血壓、高脂血癥、抽煙。其他常見原因有肥胖、糖尿病、運(yùn)動(dòng)不足、緊張狀態(tài)、高齡、家族病史、脾氣暴躁等。還有與營養(yǎng)有關(guān)的原因，如大量攝入油膩食物和富含膽固醇的食物，血液中膽固醇含量過高，過多油脂沉積于血管壁上，誘發(fā)動(dòng)脈硬化。

早、中期動(dòng)脈硬化一般沒有明顯的臨床癥狀，是潛伏的殺手，因此我們必須在日常生活中細(xì)察它的蛛絲馬跡。

一看年齡 35歲左右是動(dòng)脈硬化的快速發(fā)展期，中年是動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)期，到了老年期一般都會出現(xiàn)。但由于生活方式不同、體質(zhì)差異等，出現(xiàn)的早晚、程度輕重也有所不同。

二看相關(guān)疾病 如患有高血脂、高血壓、高黏血和糖耐量降低者，應(yīng)考慮有動(dòng)脈硬化。

三看相關(guān)癥狀 ①經(jīng)常感到疲勞、四肢乏力，或感到頭昏、腦漲、記憶力下降;②出現(xiàn)不明原因的耳鳴、耳聾、眩暈;③心慌、胸悶、憋氣、心口痛;④不明原因的腿疼，走路時(shí)或夜間小腿容易抽筋，下肢稍涼或輕度麻木，活動(dòng)后易感疲乏，等。有以上癥狀要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。

動(dòng)脈硬化是一種隨著年齡增長而出現(xiàn)的血管疾病，過去認(rèn)為是不可逆轉(zhuǎn)的。隨著醫(yī)學(xué)科研的發(fā)展，目前認(rèn)為在一定程度上是可以逆轉(zhuǎn)的。

研究發(fā)現(xiàn)，人體內(nèi)有一種高密度脂蛋白，它能運(yùn)載血液中多余的血脂，并排出體外，還有消除血管壁沉積的作用，同時(shí)可修復(fù)血管壁的破損細(xì)胞膜，讓血管變得比較光滑。因此認(rèn)為，只要能在血液中升高密度脂蛋白的含量，或增強(qiáng)其代謝能力，動(dòng)脈硬化就可以逐漸減輕。但目前西藥類的降脂藥還沒有這種作用。一線的某些降脂西藥能部分升高其水平，但對肝臟的損害很大，不宜長期連續(xù)服用。有人還研究中藥組方來解決這個(gè)問題，雖取得一定進(jìn)展，但要徹底攻克這個(gè)難題，還尚待時(shí)日。

但是目前已有的擴(kuò)張血管和調(diào)節(jié)血脂的藥物，只要應(yīng)用得當(dāng)，對控制動(dòng)脈硬化，減輕其癥狀，延緩其發(fā)展，也是有效的。因此，患者不要失去治療信心和貽誤治療時(shí)機(jī)。

除了藥物外，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，合理膳食，生活規(guī)律，心情開朗等，對動(dòng)脈硬化有較好的預(yù)防和治療作用，也可以說是逆轉(zhuǎn)動(dòng)脈硬化的有效方法。研究表明，適量運(yùn)動(dòng)可以降低膽固醇，減輕體重，同時(shí)可將全身大部分肌肉骨骼動(dòng)員起來，增強(qiáng)人體的代謝活動(dòng)，使肌肉發(fā)達(dá)、血流通暢，減少患動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)。

據(jù)有關(guān)報(bào)道，美國有156名下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者參加了臨床試驗(yàn)，平均年齡是73歲。在專家指導(dǎo)下，6個(gè)月的跑步機(jī)訓(xùn)練和較小強(qiáng)度腿部力量訓(xùn)練可以有效提高患者的行動(dòng)能力。64歲的芝加哥居民查爾斯參與了試驗(yàn)。6個(gè)月前，他連在超市里購物都會氣喘吁吁，劇痛不已。而現(xiàn)在，他已經(jīng)可以和兩個(gè)小孫子一起在密歇根湖邊遛上半個(gè)小時(shí)而毫無感覺。他說：“現(xiàn)在我‘返老還童’了”。

這些事例說明，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，改變不良生活習(xí)慣，也是有利于改善動(dòng)脈硬化情況的。

動(dòng)脈硬化預(yù)防勝于治療，而且從青少年時(shí)代就應(yīng)采取預(yù)防措施，這樣才有可能避免動(dòng)脈硬化，延緩和減輕動(dòng)脈硬化，獲得健康長壽。

一是堅(jiān)持合理膳食 ①動(dòng)脈硬化病人應(yīng)多吃蔬菜少飲酒。蔬菜和水果含有大量維生素C、鉀、鎂元素，維生素C可調(diào)節(jié)膽固醇代謝，防止動(dòng)脈硬化發(fā)展，同時(shí)可增加血管的致密性。酒類尤其是烈性酒，一方面可促進(jìn)動(dòng)脈硬化，另一方面可誘發(fā)冠心病、中風(fēng)。②常用植物油，少吃動(dòng)物脂肪。植物油含不飽和脂肪酸，可促進(jìn)血清膽固醇降低;而動(dòng)物脂肪如豬油、奶油、肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等含膽固醇較高。③平常飲食宜清淡，鹽的攝入量每天應(yīng)不超過6克，七八分飽最適宜。

二是堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng) 積極參加體育鍛煉及體力活動(dòng)，最佳選擇是慢跑、步行、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。合理、科學(xué)的運(yùn)動(dòng)能延緩動(dòng)脈硬化，對預(yù)防肥胖、保持循環(huán)系統(tǒng)的功能和調(diào)整血脂代謝都有重要作用。中老年人可根據(jù)個(gè)人體質(zhì)、愛好，采用散步、做保健操、打太極拳等鍛煉方法，每日堅(jiān)持l小時(shí)左右為宜。

有人根據(jù)體驗(yàn)，提出運(yùn)動(dòng)應(yīng)堅(jiān)持“三有”“三不”原則：有恒、有序、有度，即持之以恒、循序漸進(jìn)、適宜而不過度;不攀比、不爭強(qiáng)、不超量。研究證明，只要堅(jiān)持有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)一年以上，對穩(wěn)定血壓、降低膽固醇、減輕體重等都有益處。

三是堅(jiān)持精神愉快 學(xué)會放松、寬容，避免精神緊張、煩惱焦慮，有節(jié)律地生活，睡好子午覺，對于減緩動(dòng)脈硬化、預(yù)防心腦血管病十分重要。

四是堅(jiān)持良好的衛(wèi)生習(xí)慣 如經(jīng)常洗澡，保持室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生，堅(jiān)決杜絕吸煙、賭博、打牌成癮、上網(wǎng)熬夜等惡習(xí)，積極參加文娛活動(dòng)和游泳、旅游等。

五是堅(jiān)持治療相關(guān)病 如患有高血壓、高血脂、糖尿病等，要積極治療。