王 凱,李鐘鳴,李巖松,劉先玲,丁胤彰,孫 燕,許 迪
單心室心臟病(single ventricle heart disease, SVHD)是一種由于胎兒時(shí)期心臟發(fā)育不全,只有一個(gè)功能性心室的先天性心臟病[1]。盡管當(dāng)前內(nèi)科和外科治療都取得了長(zhǎng)足的發(fā)展,但SVHD仍是嬰兒期心血管死亡的主要病因,也是小兒先天性心臟病人群發(fā)病的重要原因[2]。一項(xiàng)包括584例SVHD的臨床隨訪結(jié)果顯示,患者1歲時(shí)存活或不需心臟移植的發(fā)生率僅68.7%[3]。SVHD易引起充血性心力衰竭,約50%合并心力衰竭的SVHD患者在出生后1個(gè)月內(nèi)死亡,74%合并心力衰竭的SVHD患者在出生后6個(gè)月內(nèi)死亡[4]。因此,了解SVHD的發(fā)病機(jī)制,尋找其潛在的治療靶點(diǎn)具有重要意義。MicroRNAs(miRNAs)是一類非編碼、高度保守的RNA分子,可降解mRNA或與其靶基因的3′非編碼區(qū)結(jié)合,在轉(zhuǎn)錄后水平調(diào)節(jié)目的基因的表達(dá)[5-6]。近來(lái)研究表明,miRNA與SVHD的發(fā)生、發(fā)展相關(guān)[4,7]。然而,目前SVHD的發(fā)病機(jī)制仍然不明,并且有很多miRNA還未被發(fā)現(xiàn)。本研究通過(guò)檢索GEO數(shù)據(jù)庫(kù)篩選出SVHD差異表達(dá)的miRNA,并對(duì)其進(jìn)行靶基因預(yù)測(cè),從而構(gòu)建miRNA-靶基因調(diào)控網(wǎng)絡(luò),通過(guò)對(duì)靶基因進(jìn)行GO及KEGG富集分析,以期尋找SVHD分子水平的發(fā)病機(jī)制及新的可能的治療靶點(diǎn)。
1.1 基因芯片信息通過(guò)GEO數(shù)據(jù)庫(kù)(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/geo/)獲得基于GPL25134平臺(tái)的GSE136547的芯片數(shù)據(jù)。GSE136547數(shù)據(jù)集包括48例SVHD患者和32例健康人。
1.2 SVHD中差異表達(dá)miRNA的篩選48例SVHD患者和32例健康對(duì)照中差異表達(dá)miRNA通過(guò)R語(yǔ)言的limma程序確定。篩選條件:P<0.05,|log fold change>1|。使用R語(yǔ)言繪制差異表達(dá)miRNA的火山圖和熱圖。
1.3 miRNA靶基因預(yù)測(cè)通過(guò)miRWalk 3.0(http: //mirwalk.umm.uni-heidelberg.de/)數(shù)據(jù)庫(kù)對(duì)差異表達(dá)的miRNA進(jìn)行靶基因預(yù)測(cè),其中預(yù)測(cè)結(jié)點(diǎn)為3′UTR,預(yù)測(cè)評(píng)分0.95。選取miRDB、TargetScan以及miRTarBase三個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)的交集作為差異表達(dá)miRNA的靶基因。
1.4 miRNA-靶基因調(diào)控網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建使用Cytoscape構(gòu)建miRNA-靶基因調(diào)控網(wǎng)絡(luò)[8]。miRNA和靶基因作為結(jié)點(diǎn),兩者之間的相互關(guān)系為連線。三角形代表miRNA,圓形代表靶基因。
1.5 miRNA靶基因GO和KEGG分析利用R語(yǔ)言的clusterprofiler對(duì)miRNA的靶基因進(jìn)行GO生物學(xué)功能富集分析和KEGG信號(hào)通路富集分析[9]。GO生物學(xué)功能富集分析包括生物學(xué)過(guò)程(biological process, BP)、細(xì)胞組成(cellular component, CC)、分子功能(molecular function, MF)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
1.6 miRNA靶基因的蛋白互作網(wǎng)絡(luò)(protein protein interaction network, PPI)分析及核心基因篩選通過(guò)string11.5(https: //www.string-db.org/)預(yù)測(cè)靶基因編碼的蛋白質(zhì)之間的關(guān)系并構(gòu)建PPI,PPI評(píng)分設(shè)置為0.4。使用Cytoscape軟件編輯PPI網(wǎng)絡(luò),并且通過(guò)CytoHubba插件根據(jù)結(jié)點(diǎn)數(shù)篩選出前10個(gè)基因?yàn)殛P(guān)鍵基因[10]。
2.1 SVHD中差異表達(dá)miRNA的篩選SVHD組和正常組共篩選出9個(gè)差異表達(dá)的miRNA,其中8個(gè)miRNA上調(diào),1個(gè)miRNA下調(diào)(表1)。R語(yǔ)言的pheatmap繪制差異表達(dá)miRNA的聚類分析熱圖,R語(yǔ)言繪制差異表達(dá)miRNA的火山圖(圖1)。
圖1 A.SVHD中差異表達(dá)miRNA的火山圖;B.SVHD中差異miRNA的熱圖:紅色代表上調(diào)的miRNAs,綠色代表下調(diào)的miRNAs
表1 SVHD中差異表達(dá)的miRNA
2.2 miRNA靶基因的預(yù)測(cè)通過(guò)miRWalk 3.0預(yù)測(cè)差異表達(dá)miRNA的靶基因,取同時(shí)出現(xiàn)在miRDB、TargetScan以及miRTarBase三個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)中的基因?yàn)榘谢颍差A(yù)測(cè)到129個(gè)靶基因(表2)。
表2 SVHD中差異表達(dá)miRNA的靶基因
2.3 miRNA-靶基因調(diào)控網(wǎng)絡(luò)通過(guò)Cytoscape軟件構(gòu)建miRNA-靶基因調(diào)控網(wǎng)絡(luò)。調(diào)控網(wǎng)絡(luò)中的miRNA包括hsa-miR-20a-5p、hsa-miR-18a-5p、hsa-miR-18b-5p、hsa-miR-96-5p;靶基因主要有TP53INP1、ATXN1、NHLRC3、VMA21、ESR1、PDE4D(圖2)。
圖2 SVHD的miRNA-靶基因調(diào)控網(wǎng)絡(luò):三角形代表miRNAs;圓形代表靶基因
2.4 miRNA靶基因GO和KEGG分析GO富集分析包括CC、BP以及MF三個(gè)部分。GO富集分析在BP中主要為DNA損傷檢查點(diǎn)、對(duì)β淀粉樣蛋白的細(xì)胞反應(yīng)、對(duì)β淀粉樣蛋白的反應(yīng)、有絲分裂G1期DNA損傷檢查點(diǎn)以及G1期DNA損傷檢查點(diǎn);在CC中主要有轉(zhuǎn)錄因子復(fù)合物以及RNA聚合酶Ⅱ轉(zhuǎn)錄因子復(fù)合物;在MF中主要有DNA結(jié)合轉(zhuǎn)錄激活因子活性、DNA結(jié)合轉(zhuǎn)錄激活因子活性和特異性RNA聚合酶Ⅱ、磷蛋白結(jié)合、磷酸化酪氨酸結(jié)合殘基以及胰島素樣生長(zhǎng)因子受體結(jié)合(圖3)。KEGG富集分析顯示靶基因主要富集在MAPK信號(hào)通路、PI3K-Akt信號(hào)通路、人T細(xì)胞白血病病毒1感染、人類巨細(xì)胞病毒感染以及癌癥中的miRNA(圖4)。
圖3 SVHD中差異表達(dá)miRNA靶基因的GO富集分析:BP.生物學(xué)過(guò)程;CC.細(xì)胞組成;MF.分子功能
圖4 SVHD中差異表達(dá)miRNA靶基因的KEGG通路分析
2.5 miRNA靶基因的PPI分析及核心基因篩選去除不相關(guān)的蛋白節(jié)點(diǎn)后,進(jìn)行靶基因的PPI構(gòu)建,PPI中共有67個(gè)節(jié)點(diǎn),143條連線(圖5A)。通過(guò)CytoHubba插件根據(jù)結(jié)點(diǎn)數(shù)篩選出前10個(gè)關(guān)鍵基因,依次為MAPK1、CREB1、VEGFA、ESR1、SMAD2、IGF1R、IGF1、IRS1、APP、CRK(圖5B)。
圖5 A.SVHD中差異表達(dá)miRNA靶基因的PPI分析;B.篩選出的前10個(gè)關(guān)鍵基因
SVHD是一種較為復(fù)雜及罕見(jiàn)的先天性心臟病,miRNA在SVHD的發(fā)生、發(fā)展中具有重要作用[7]。然而,SVHD發(fā)病的分子機(jī)制尚不明確,并且有很多與SVHD發(fā)病相關(guān)的miRNA尚未可知。因此,本組通過(guò)檢索GEO數(shù)據(jù)庫(kù),篩選出SVHD差異表達(dá)的miRNA,構(gòu)建miRNA-靶基因調(diào)控網(wǎng)絡(luò)及PPI網(wǎng)絡(luò),發(fā)現(xiàn)了與SVHD發(fā)生相關(guān)的關(guān)鍵miRNA及其靶基因。
本研究選取了人的血液miRNA芯片,其中包括48例SVHD患者和32例健康人全血中的miRNA表達(dá)數(shù)據(jù),結(jié)果發(fā)現(xiàn):(1)通過(guò)比較兩組miRNA的表達(dá)水平,共篩選出9個(gè)差異表達(dá)的miRNA,其中有8個(gè)miRNA上調(diào),1個(gè)miRNA下調(diào);(2)miRNA-靶基因調(diào)控網(wǎng)絡(luò)中miRNA包括hsa-miR-20a-5p、hsa-miR-18a-5p、hsa-miR-18b-5p、hsa-miR-96-5p;(3)PPI中的關(guān)鍵基因?yàn)镸APK1、CREB1、VEGFA、ESR1、SMAD2、IGF1R、IGF1、IRS1、APP、CRK;(4)靶基因富集的通路主要是MAPK信號(hào)通路、PI3K-Akt信號(hào)通路、人T細(xì)胞白血病病毒1感染、人類巨細(xì)胞病毒感染以及癌癥中的miRNA。
近年研究顯示miR-20a過(guò)表達(dá)可以改善擴(kuò)張型心肌病的左室收縮功能,主要表現(xiàn)為改善左室射血分?jǐn)?shù)[11]。此外,hsa-miR-20a-5p亦與左室重構(gòu)有關(guān)[12]。SVHD通常表現(xiàn)為左心室致密化不全,并伴有左室重構(gòu)的發(fā)生[13]。hsa-miR-20a-5p可能參與SVHD心室重構(gòu)的發(fā)展。SVHD的常見(jiàn)并發(fā)癥為心功能不全[14],而心肌纖維化、氧化應(yīng)激與心功能不全的發(fā)生、發(fā)展有關(guān)[15]。hsa-miR-18a-5p可通過(guò)Notch2通路抑制心臟纖維化[16]。hsa-miR-96-5p與氧化應(yīng)激相關(guān)[17]。hsa-miR-18a-5p與hsa-miR-20a-5p可能分別通過(guò)纖維化途徑及氧化應(yīng)激途徑參與SVHD導(dǎo)致的心功能不全的發(fā)生。SVHD的疾病進(jìn)程伴隨心肌缺血、缺氧導(dǎo)致心肌細(xì)胞肥大,最終引起心功能不全,而hsa-miR-18a能夠抑制心肌細(xì)胞肥大[18]。本研究中hsa-miR-18a表達(dá)上調(diào),過(guò)表達(dá)的hsa-miR-18a可能抑制SVHD引起的心肌細(xì)胞肥大。
SVHD會(huì)引起心室容量負(fù)荷過(guò)重,長(zhǎng)期心室容量負(fù)荷過(guò)重可導(dǎo)致心功能低下。研究顯示,MAPK1是心肌收縮的關(guān)鍵因子,與心力衰竭發(fā)生相關(guān)[19-20],故SVHD容量負(fù)荷過(guò)重可能首先引起MAPK1表達(dá)變化,MAPK1表達(dá)異常導(dǎo)致SVHD心力衰竭的發(fā)生。SVHD的常見(jiàn)病理生理為缺血缺氧,而缺血缺氧會(huì)引起心肌細(xì)胞增殖。CREB是一種細(xì)胞轉(zhuǎn)錄因子,可與cAMP反應(yīng)元件的特定DNA序列結(jié)合以增加或減少靶基因的轉(zhuǎn)錄,并且增殖的心肌細(xì)胞中CREB1表達(dá)增加[21]。因此,CREB1可能參與SVHD發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中的細(xì)胞增殖。2016年,Sandeep等[22]發(fā)現(xiàn)SVHD中VEGF的表達(dá)較正常人升高,表明VEGFA在疾病發(fā)展中發(fā)揮著重要作用。已有研究顯示ESR1、SMAD2、IGF1R、IGF1及IRS1與左心室重構(gòu)相關(guān)[23-26],表明這些基因可能參與單心室心肌病的心室重構(gòu)。目前尚無(wú)研究顯示APP和CRK與SVHD或心室重構(gòu)的關(guān)系,它們可能是潛在的靶點(diǎn),需要進(jìn)一步研究來(lái)明確其相關(guān)性。
KEGG功能富集顯示靶基因主要富集在MAPK信號(hào)通路和PI3K-Akt信號(hào)通路。最近的研究顯示,抑制MAPK信號(hào)通路磷酸化可改善氧化應(yīng)激[27],而SVHD的發(fā)生過(guò)程中伴隨氧自由基的產(chǎn)生[28]。MAPK信號(hào)通路磷酸化激活氧化應(yīng)激,從而導(dǎo)致SVHD的發(fā)生、發(fā)展。先前的研究表明MAPK信號(hào)通路及PI3K-Akt信號(hào)通路共同參與心室重構(gòu)的發(fā)生、發(fā)展[29]。因此,MAPK與PI3K-Akt信號(hào)通路可能與SVHD的心室重構(gòu)相關(guān)。
綜上所述,本研究發(fā)現(xiàn)SVHD中差異表達(dá)的miRNA及關(guān)鍵靶基因,并初步分析了其相關(guān)信號(hào)通路,后續(xù)將收集病例進(jìn)一步分析,為SVHD的診治提供了新的研究思路及理論依據(jù)。