很多腫瘤從眼睛先暴露

很多腫瘤可以通過眼睛表現(xiàn)出來，比如視力下降、視野缺損、復(fù)視、眼球突出、鞏膜變黃等。

視力下降

分為視力慢性下降或視力急性下降。視力慢性下降是指近幾年來視物模糊越來越重，沒有好轉(zhuǎn)的趨勢，如果排除了眼科疾病，極有可能是由垂體瘤、顱咽管瘤、鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤等顱內(nèi)良性腫瘤壓迫視神經(jīng)、視交叉、視束引起。視力急性下降是指視力在幾天內(nèi)或數(shù)周內(nèi)出現(xiàn)明顯下降，多由腫瘤短期內(nèi)體積快速增大壓迫視神經(jīng)、視交叉及視束引起，常見于垂體膿腫、垂體瘤突然出血、視神經(jīng)惡性腫瘤、枕葉惡性腫瘤、顳葉深部惡性腫瘤等。

視野缺損

人的視野并不是一個(gè)單獨(dú)的點(diǎn)，而是一片。當(dāng)頭部和眼球固定不動(dòng)的情況下，眼睛觀看正前方時(shí)所能看到的范圍即為視野。視野缺損是指看到的視野范圍縮小，大多數(shù)是垂體瘤或顱咽管瘤、鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤、垂體膿腫、垂體瘤突然出血、視神經(jīng)惡性腫瘤、枕葉惡性腫瘤、顳葉深部惡性腫瘤等顱內(nèi)腫瘤引起。

復(fù) 視

復(fù)視是指兩眼看一物體時(shí)感覺為兩個(gè)物像的異常現(xiàn)象。眶內(nèi)腫物、鞍旁海綿竇旁腫瘤、顱眶溝通性腫瘤是復(fù)視常見的原因。

鞏膜黃染

鞏膜黃染是黃疸最早出現(xiàn)的癥狀，多見于膽道阻塞、肝細(xì)胞損害或溶血性疾病，由于血液中膽紅素升高，致使皮膚黏膜變黃，早期或輕微時(shí)見于鞏膜，較明顯時(shí)才見于皮膚。常見于膽管癌、肝癌、胰頭癌等。

眼球突出

引起眼球突出的病因很多，其中眶內(nèi)腫物、顱眶溝通性腫瘤是常見的原因，主要表現(xiàn)為眼球突出，視力正?；蛳陆担矍蜻\(yùn)動(dòng)多無障礙。血管瘤、腦膜瘤、淚腺腫物、神經(jīng)鞘膜瘤等，甚至平滑肌瘤、視網(wǎng)膜母細(xì)胞癌也會(huì)出現(xiàn)眼球突出。

瞳孔變白

在兒童期，視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、眼眶內(nèi)的橫紋肌肉瘤、中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤等都有可能以眼睛及周圍組織變化為首發(fā)癥狀。這些疾病可表現(xiàn)為瞳孔變白，俗稱“貓眼征”。其中最典型的是視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤，占全部兒童期惡性腫瘤的3%左右，2/3病例發(fā)生于2歲以前。

除此之外，兒童腦腫瘤也可以引起視力下降、視野偏盲等癥狀，但往往伴有頭痛、嘔吐、癲癇發(fā)作等其他表現(xiàn)。家長一旦發(fā)現(xiàn)孩子有以上眼睛及眼周癥狀，應(yīng)想到有視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤等惡性腫瘤的可能，盡早到腫瘤專科醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和診治。

總之，眼部的不適不容小覷。醫(yī)生提醒，如果有復(fù)視、視力下降、視野缺損、突眼癥狀的患者，在排除眼科疾病的基礎(chǔ)上，建議做頭部磁共振檢查，明確顱內(nèi)是否存在腫瘤性病變，以便及時(shí)手術(shù)。對于出現(xiàn)鞏膜變黃的患者，建議及時(shí)前往消化內(nèi)科、肝膽科等科室就診，進(jìn)行腹部的B超或CT檢查，以明確病因。