心臟和腎臟兩個看似各司其職、毫不相干的臟器,實際上息息相關(guān)。心腎其實是不分家的,醫(yī)學上有個名詞叫“心腎綜合征”,就是指心臟和腎臟如果有一個器官發(fā)生急性或慢性功能障礙,另一個也會出問題。
腎功能下降后,代謝廢物排不出去,各種離子物質(zhì)會在體內(nèi)積壓:當鉀積壓時會導致高鉀血癥,引起心臟功能紊亂;鎂離子排不出去可能會發(fā)生高鎂血癥,導致低血壓、心跳緩慢,甚至心跳驟停;如果是鈣磷離子代謝出現(xiàn)問題,會加速血管鈣化;水鈉潴留會導致腎性高血壓,加重心臟負荷。此外,腎臟可分泌促紅細胞生長素,刺激骨髓造血。腎功能若受損,便無法正常分泌促紅細胞生長素,導致骨髓造血障礙,發(fā)生貧血,長期重度貧血會讓心臟功能受損。
相比之下,心臟發(fā)生功能障礙后,對腎臟的影響可能要小一些,但同樣不容忽視。心臟作為人體的動力泵,向全身輸送血液,如果心臟出問題,會導致腎臟供血不足,排毒功能減弱,反過來又會影響心臟,最終形成惡性循環(huán)。此外,如果心臟功能長期不全,引起腎臟缺血,也會誘發(fā)缺血性腎病。
鑒于腎臟與心臟的關(guān)系,當患者確診腎病時要同時護好心臟,可從以下幾方面著手。
1.監(jiān)測血壓腎功能不好時血壓會變得不穩(wěn)定,控制難度也會增大,容易誘發(fā)心腦血管病。所以要加強日常血壓監(jiān)測,一旦發(fā)現(xiàn)異常,及時就醫(yī)。
2.控制高磷高鈣飲食腎功能不好,鈣、磷代謝會受影響,加速血管鈣化。所以,患者除了遵醫(yī)囑用藥外,日常應(yīng)控制含磷高的食物攝入量,比如豆制品、堅果等,適當控制高鈣食物的攝入。
3.預(yù)防貧血日常飲食可適當攝入含鐵、葉酸、維生素B12的食物,尤其應(yīng)注意鐵的補充。常見含鐵豐富的食物有豬血、鴨血、動物肝臟、菠菜等。
4.營養(yǎng)均衡很多患者檢查出腎病后,會選擇低蛋白飲食,但過度減少蛋白質(zhì)的攝入量會導致營養(yǎng)不良,不但心臟功能受影響,整個身體狀態(tài)也會變差,所以飲食仍應(yīng)堅持均衡營養(yǎng)。