非現(xiàn)役人員參加野外駐訓(xùn)心理調(diào)查及干預(yù)的探討

林建萍，王敏涵，曹麗君，郭芳

野外駐訓(xùn)是軍隊(duì)人員必要的戰(zhàn)斗力訓(xùn)練，因環(huán) 境的改變及訓(xùn)練強(qiáng)度大，在野外駐訓(xùn)期間，參與人員均容易產(chǎn)生不同程度的不適應(yīng)、擔(dān)心等負(fù)面情緒。非現(xiàn)役人員對(duì)野外駐訓(xùn)不了解，無(wú)實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)，長(zhǎng)時(shí)間野外駐訓(xùn)的生活條件差，環(huán)境惡劣，使得他們更易產(chǎn)生心理問(wèn)題，如果不能及時(shí)調(diào)整，可能會(huì)由不良情緒演變?yōu)榻箲]癥、抑郁癥等心理疾病，對(duì)保障戰(zhàn)斗能力產(chǎn)生嚴(yán)重影響［1-2］。當(dāng)前針對(duì)非現(xiàn)役人員參加野外駐訓(xùn)的心理調(diào)查鮮有報(bào)道，本研究對(duì)80 名非現(xiàn)役人員參加野外駐訓(xùn)的心理狀況進(jìn)行調(diào)查，并采取相應(yīng)的心理干預(yù)措施，以保障戰(zhàn)斗力。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選取某院參加野外駐訓(xùn)的80 名非現(xiàn)役人員為研究對(duì)象，利用數(shù)字表法隨機(jī)分為對(duì)照組（n=40）和觀察組（n=40）。對(duì)照組中，男性15 例，女性25 例，年齡26～35 歲［（30.05 ± 2.31）歲］；觀察組中，男性13 例，女性27 例，年齡27～35 歲［（29.86 ±2.52）歲］。職業(yè)為醫(yī)生和護(hù)士，學(xué)歷均為大專及以上。2 組非現(xiàn)役人員一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。本研究經(jīng)研究對(duì)象的知情同意及醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組干預(yù)方法 對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)心理疏導(dǎo)，開(kāi)展心理健康講座，鼓勵(lì)其表達(dá)內(nèi)心的不滿情緒，學(xué)會(huì)接納，增強(qiáng)信心。干預(yù)8 周，觀察心理干預(yù)效果。

1.2.2 觀察組干預(yù)方法 觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行心理干預(yù)，具體措施如下。（1）心理教育：通過(guò)課堂教學(xué)的形式，對(duì)非現(xiàn)役人員進(jìn)行心理教育，以提高非現(xiàn)役人員戰(zhàn)斗意識(shí)。主要教學(xué)內(nèi)容包括軍事心理學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)、軍事活動(dòng)中信息的處理方法、軍人情緒情感的調(diào)控、心理特征的培養(yǎng)、心理健康及其調(diào)控及現(xiàn)代心理戰(zhàn)等。每周3 次，每次40 min。（2）心理行為訓(xùn)練：由心理咨詢師主導(dǎo)，先為大家講解心理行為訓(xùn)練的目的和意義，然后按照心理行為訓(xùn)練要求表執(zhí)行訓(xùn)練，最后集中討論感悟，引導(dǎo)每位非現(xiàn)役人員領(lǐng)悟訓(xùn)練的意義，每周1 次。（3）放松訓(xùn)練：由心理咨詢師指導(dǎo)進(jìn)行呼吸和肌肉的放松訓(xùn)練，掌握放松技巧和方法，達(dá)到減壓緩解身心疲勞的效果，每周3 次。干預(yù)8 周，觀察心理干預(yù)效果。

1.3 觀察指標(biāo)

運(yùn) 用 癥 狀 自 評(píng) 量 表（symptom check list，SCL-90）、焦慮自評(píng)量表（self-rating anxiety scale，SAS）和抑郁自評(píng)量表（self-rating depression scale，SDS）進(jìn)行心理調(diào)查及對(duì)干預(yù)前后的焦慮和抑郁程度進(jìn)行比較。SCL-90 采用1～5 級(jí)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 觀察組與對(duì)照組非現(xiàn)役人員SCL-90 得分情況

干預(yù)前，2 組非現(xiàn)役人員SCL-90 各項(xiàng)因子得分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。干預(yù)后，觀察組的SCL-90 各項(xiàng)因子得分均小于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 觀察組與對(duì)照組非現(xiàn)役人員SCL-90 各項(xiàng)因子得分比較（分，± s，每組n=40）

表1 觀察組與對(duì)照組非現(xiàn)役人員SCL-90 各項(xiàng)因子得分比較（分，± s，每組n=40）

注：SCL-90 為癥狀自評(píng)量表

項(xiàng)目軀體化因子強(qiáng)迫因子抑郁因子焦慮因子精神病性因子干預(yù)前干預(yù)8 周后對(duì)照組1.61 ± 0.56 1.63 ± 0.61 1.74 ± 0.62 1.71 ± 0.51 1.58 ± 0.59 P 值0.031 0.044 0.035 0.047 0.036觀察組1.62 ± 0.54 1.64 ± 0.60 1.75 ± 0.60 1.72 ± 0.52 1.57 ± 0.56 t 值0.106 0.074 0.073 0.087 0.078 P 值0.916 0.941 0.942 0.931 0.938對(duì)照組1.64 ± 0.48 1.62 ± 0.45 1.73 ± 0.54 1.72 ± 0.43 1.61 ± 0.62觀察組1.42 ± 0.41 1.40 ± 0.51 1.48 ± 0.50 1.53 ± 0.41 1.37 ± 0.35 t 值2.204 2.046 2.147 2.023 2.136

2.2 觀察組與對(duì)照組非現(xiàn)役人員焦慮和抑郁改善情況

干預(yù)前，2 組非現(xiàn)役人員SAS 評(píng)分和SDS 評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。干預(yù)后，觀察組的SAS 評(píng)分和SDS 評(píng)分均小于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 觀察組與對(duì)照組非現(xiàn)役人員焦慮和抑郁改善情況比較（分， ± s）

表2 觀察組與對(duì)照組非現(xiàn)役人員焦慮和抑郁改善情況比較（分， ± s）

注：SAS 為焦慮自評(píng)量表，SDS 為抑郁自評(píng)量表

組別對(duì)照組觀察組t 值P 值例數(shù)40 40 SAS SDS干預(yù)8 周后20.51 ± 5.29 12.47 ± 5.26 6.816 0.001干預(yù)前33.25 ± 5.21 33.51 ± 5.06 0.226 0.822干預(yù)8 周后28.31 ± 3.64 15.24 ± 2.18 19.483 0.001干預(yù)前22.51 ± 6.31 22.34 ± 6.14 0.122 0.903

3 討論

在部隊(duì)的軍事訓(xùn)練中，野外駐訓(xùn)是非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，但是因其周期較長(zhǎng)、駐訓(xùn)點(diǎn)較多、駐訓(xùn)環(huán)境較為復(fù)雜、生活條件惡劣，對(duì)非現(xiàn)役人員的心理和生理均會(huì)產(chǎn)生一定的影響［3］。隨著軍隊(duì)對(duì)心理衛(wèi)生健康工作的關(guān)注，對(duì)于野外駐訓(xùn)中非現(xiàn)役人員的心理狀況也越來(lái)越重視，但是如何有效干預(yù)其心理狀態(tài)一直缺乏科學(xué)有效的評(píng)估方法和干預(yù)手段［4］。

有研究表明，大部分非現(xiàn)役人員存在或多或少的焦慮、抑郁情緒［5］。非現(xiàn)役人員是軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)適應(yīng)軍隊(duì)改革應(yīng)運(yùn)而生的，主要面對(duì)社會(huì)招聘大專以上的應(yīng)屆畢業(yè)生或往屆畢業(yè)生，按照特定的編制聘用到軍隊(duì)工作，需要履行現(xiàn)役軍人同類崗位相應(yīng)的職責(zé)［6］。非現(xiàn)役人員剛剛進(jìn)入軍營(yíng)，就要面對(duì)嚴(yán)格的組織紀(jì)律和軍事訓(xùn)練，新的人際關(guān)系和艱苦的生活條件均會(huì)對(duì)其產(chǎn)生較大的精神壓力。參加野外駐訓(xùn)時(shí)，受訓(xùn)人員受到環(huán)境影響，導(dǎo)致精神壓力進(jìn)一步放大，對(duì)其戰(zhàn)斗保障能力也會(huì)產(chǎn)生一定的影響，如果不及時(shí)調(diào)整，很有可能造成嚴(yán)重的后果，使不良情緒演變?yōu)榻箲]癥、抑郁癥等心理疾病，所以需要采取有效的心理干預(yù)措施［7］。

心理干預(yù)通過(guò)心理學(xué)方法改善患者的心理狀態(tài)，達(dá)到預(yù)期干預(yù)目的。針對(duì)非現(xiàn)役人員的心理干預(yù)，主要是分析人員常見(jiàn)的心理問(wèn)題以及野外駐訓(xùn)中常見(jiàn)的心理狀態(tài)，給予對(duì)應(yīng)心理疏導(dǎo)，改善非現(xiàn)役人員不良心理情緒［8］。本次心理干預(yù)主要從心理教育、心理行為訓(xùn)練、放松療法3 個(gè)方面給予心理支持，促使非現(xiàn)役人員盡快適應(yīng)野外駐訓(xùn)生活環(huán)境，幫助其認(rèn)識(shí)自身心理問(wèn)題，挖掘自身潛能，克服并解決其認(rèn)知-行為取向和現(xiàn)實(shí)心理問(wèn)題，并幫助非現(xiàn)役人員平復(fù)情緒，改善呼吸急促、肌肉僵硬等癥狀，起到減輕心理壓力的效果。通過(guò)心理干預(yù)措施，能夠有效幫助非現(xiàn)役人員緩解焦慮和抑郁等不良情緒，相較于常規(guī)心理疏導(dǎo)措施，干預(yù)效果更顯著。如果非現(xiàn)役人員心理狀況無(wú)明顯改善，需要采用藥物治療，避免發(fā)生意外情況［9］。本研究結(jié)果顯示，干預(yù)后觀察組SCL-90 各項(xiàng)因子得分明顯優(yōu)于對(duì)照組，且焦慮和抑郁改善程度優(yōu)于對(duì)照組，充分體現(xiàn)了心理干預(yù)措施在非現(xiàn)役人員參加野外駐訓(xùn)中干預(yù)效果，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，進(jìn)行心理干預(yù)后，非現(xiàn)役人員的焦慮和抑郁程度明顯改善，降低了其對(duì)軍事應(yīng)激的心理反應(yīng)，值得在非現(xiàn)役人員的野外駐訓(xùn)中推廣應(yīng)用。