某部離休干部醫(yī)療保健現(xiàn)狀及對策探討

陳德昌　丁卯

摘要：隨著離休干部年齡的增長，其健康狀況越來越差，晚年生活質(zhì)量嚴重下降。尤其是一些遠離體系醫(yī)院的干休所，離休干部患病得不到及時救治，不僅造成離休干部錯過黃金救治時間，還會引發(fā)離休干部家庭矛盾，干休所領(lǐng)導(dǎo)與醫(yī)務(wù)人員成了出氣筒，離休干部滿意度方面不高。為調(diào)查離休干部醫(yī)療保健現(xiàn)狀，探討做好醫(yī)療保健工作及提高其生活質(zhì)量對策，現(xiàn)綜述如下：

關(guān)鍵詞：離休干部;晚年;生活質(zhì)量;健康狀況;醫(yī)療保健;現(xiàn)狀;對策;綜述

前言

離休是我國干部退休制度的一種特殊形式。目前我國離休干部多已高齡，大多合并高血壓病、糖尿病、冠心病等慢性疾病，且多種疾病并存，增加了治療難度。為全面了解軍隊離休干部健康現(xiàn)狀，解決其身體情況特殊等問題，圍繞干部最關(guān)心、最現(xiàn)實的醫(yī)療保障事宜，在專業(yè)化、優(yōu)質(zhì)化、便利化、個性化上下功夫，針對其醫(yī)療保健需求，加強預(yù)防保健工作，開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

1.軍隊離休干部醫(yī)療保健現(xiàn)狀及問題

我們通過調(diào)查近3年來離休干部的體檢治療進行分析﹐顯示軍隊離休老干部年齡結(jié)構(gòu)日趨高齡化，且多種慢性疾病并存，治療難度大。同時，該群體與普通老年人相比具有不同的心理特點，更易加重病情。既往的健康體檢僅局限于各項指標檢查，沒有將健康管理理念運用到體檢全過程，使體檢流于形式。進一步調(diào)查后，我們發(fā)現(xiàn)軍隊離休干部醫(yī)療保健存在的問題有以下幾方面：醫(yī)療保健需求快速增長，由于大多離休干部需常年用藥進行維持性治療，加上他們對新特藥的需求增多，所以對醫(yī)療消耗和需求越來越高;衛(wèi)生事業(yè)管理不完善，由于醫(yī)療經(jīng)費管理環(huán)節(jié)多，保障效益偏低，對統(tǒng)籌調(diào)控和監(jiān)管制約的機制不完善，使得經(jīng)費保障效益不高，超范圍用藥加重了個人醫(yī)療負擔。此外，在實報實銷經(jīng)費中，還存在虛報冒領(lǐng)和“搭車”現(xiàn)象;用藥保障不合理，主要體現(xiàn)為存在不同程度的藥品限制性保障問題、用藥檔次偏低、自費用藥普遍;一些大病與特殊疾病矛盾突出，目前軍隊中規(guī)定的大病與特殊醫(yī)療項目種類，已遠不能滿足離休干部所患疾病種類，加上患病人數(shù)多，醫(yī)療消耗大，一些醫(yī)療保障政策還未做出調(diào)整，讓大病和醫(yī)療特殊項目保障政策無法落實到位，執(zhí)行難度非常大;醫(yī)療服務(wù)管理不到位，一些干休所的建設(shè)發(fā)展與新形勢有差異，缺乏可靠信息來源和有效的管理手段。

2.分析和對策

2.1尊重老干部、關(guān)心照顧好老干部

這是我們黨的一貫政策，也是軍委、總部的一貫要求。目前，軍隊離休老干部已普遍進入“雙高期”，做好離休老干部醫(yī)療保健服務(wù)工作，加強對軍隊離休老干部生活上關(guān)心照顧，指導(dǎo)各有關(guān)部門和醫(yī)療機構(gòu)充分認識做好離休干部醫(yī)療保健服務(wù)工作的重要意義，密切配合，形成合力，積極主動、細致周到地做好離休老干部醫(yī)療保健服務(wù)工作，讓廣大離休老干部充分感受黨和軍隊的關(guān)懷與溫暖。

2.2開辟綠色通道。

各醫(yī)療機構(gòu)要切實抓好離休老干部醫(yī)療保健工作，開辟離休老干部就診看病綠色通道，在掛號、就診、檢查、取藥、費用結(jié)算、會診和住院等方面為離休老干部提供方便、快捷、優(yōu)質(zhì)的一條龍服務(wù)。確保離休老干部憑離休證和軍人保障卡享受優(yōu)先待遇，保證離休老干部隨到隨治。

2.3優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境。

各醫(yī)療機構(gòu)要按照優(yōu)先照顧的原則，根據(jù)離休老干部的醫(yī)療需求，不斷完善離休干部病房的配套生活設(shè)施。有條件的醫(yī)療機構(gòu)可以開通網(wǎng)絡(luò)和設(shè)立離休干部閱覽室，豐富患病住院離休干部的精神文化生活。

2.4建立健康檔案。

根據(jù)老干部需求，保健醫(yī)務(wù)人員要定期上門巡診探訪，全面細致地了解他們的身體狀況，在此基礎(chǔ)上建立好健康檔案，為今后有針對性地做好醫(yī)療保健服務(wù)工作創(chuàng)造條件、奠定基礎(chǔ)。

2.5實行質(zhì)量監(jiān)督。

為了加強對離休干部醫(yī)療保健服務(wù)工作質(zhì)量的監(jiān)督，設(shè)立離休干部醫(yī)療保健服務(wù)工作質(zhì)量投訴專用電話及舉報信箱，建立離休干部醫(yī)療保健服務(wù)工作質(zhì)量監(jiān)督隊伍，定期不定期地開展醫(yī)療保健服務(wù)滿意度調(diào)查，對離休干部投訴多、醫(yī)療保健服務(wù)質(zhì)量差的醫(yī)療機構(gòu)，輕者黃牌警告，限期整改，重者通報批評，取消評先評優(yōu)資格，并且對直接責任人和主要責任人采取相應(yīng)的組織措施。

2.6為了加強對離休干部醫(yī)療保健服務(wù)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)

由院長或業(yè)務(wù)副院長擔任組長，醫(yī)務(wù)科、護理部、總務(wù)科負責人和有關(guān)醫(yī)療專家為成員。要求各醫(yī)療機構(gòu)離休干部醫(yī)療保健服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組要認真履行職責，充分發(fā)揮組織、指導(dǎo)和協(xié)調(diào)作用，及時研究、協(xié)調(diào)和解決離休干部醫(yī)療保健服務(wù)工作中的重大問題。各有關(guān)部門要各司其職，密切配合，齊心協(xié)力做好離休干部醫(yī)療保健服務(wù)工作。

3結(jié)論

綜上所述，把干部醫(yī)療保健工作由被動轉(zhuǎn)化為主動，將醫(yī)療保健工作變得經(jīng)常化、制度化、科學(xué)化和規(guī)范化，對提高和改善離休干部生活質(zhì)量，使其保持健康的身心狀態(tài)有積極意義。

參考文獻：

[1]高青華，張雨珊，余澤華，等. 新時期老干部醫(yī)療保健工作面臨的問題與對策[J].人民軍醫(yī)， 2020， 63（3）：4.

[2]劉保建.軍隊干休所做好"三高期"老干部醫(yī)療保健工作的實踐與思考[J].醫(yī)學(xué)食療與健康， 2020， 18（15）：2.

[3]李建國. 軍隊離退休干部主動式醫(yī)療保健服務(wù)探討[J]. 醫(yī)學(xué)美學(xué)美容， 2020， 29（2）：185.

[4]劉佩友， 卞金陵. 軍隊離休干部醫(yī)療保健需求與對策[J]. 解放軍醫(yī)院管理雜志， 2011， 18（10）：2.