神經(jīng)外科危重患者的護(hù)理

王浪

摘要：目的：分析護(hù)理管理干預(yù)對(duì)危重病人護(hù)理效果產(chǎn)生的影響。方法：選擇本院2020年1月至2021年12月收治的60例危重患者，根據(jù)入院先后順序分為兩組，觀察組及對(duì)照組各30例，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，觀察組采用護(hù)理管理干預(yù)，對(duì)比兩組患者的護(hù)理質(zhì)量合格率及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組的合格率是96.67%及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分是（97.89±4.09）分，明顯較對(duì)照組的（90.91±3.15）分和83.33%高，P<0.05。觀察組護(hù)理滿意度為96.67%，對(duì)照組為80.00%，觀察組護(hù)理滿意度明顯較對(duì)照組高，P<0.05。結(jié)論：護(hù)理管理干預(yù)可進(jìn)一步提高危重病人的臨床療效，提升生活質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：危重病人;護(hù)理管理干預(yù);護(hù)理效果

危重患者存在諸多特點(diǎn)，包括：病因復(fù)雜、病情嚴(yán)重和治療過(guò)程存在復(fù)雜性等，在治療和護(hù)理期間會(huì)有較高的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率，因此，對(duì)于該類(lèi)患者而言需實(shí)施有效的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，不僅使護(hù)理質(zhì)量顯著提高，患者死亡率也會(huì)明顯降低，從而使患者治愈率提升。由于危重患者病情復(fù)雜，病情變化快，隨時(shí)可能發(fā)生生命危險(xiǎn)。護(hù)士不僅要有豐富的專(zhuān)業(yè)知識(shí)、高度嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、敏捷的思維、嫻熟的技術(shù)，還要滿足患者基礎(chǔ)生理需要、基本生活需要、舒適安全需要，有效預(yù)防并發(fā)癥，達(dá)到最佳的康復(fù)狀態(tài)。在護(hù)理過(guò)程中存在一些質(zhì)量問(wèn)題、薄弱環(huán)節(jié)。為提高危重患者的護(hù)理質(zhì)量，2020年1月至2021年12，我們分析60例危重患者的護(hù)理質(zhì)量問(wèn)題，并對(duì)護(hù)理人員加強(qiáng)管理。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取同期我院收治的危重患者60例，按照數(shù)字隨機(jī)方式將其劃分成兩組，命名為觀察組與對(duì)照組，各有30例，觀察組中男22例，女8例，年齡最大75歲，最小19歲，均值（45.12±3.12）歲，其中30例患者好轉(zhuǎn)或痊愈出院;對(duì)照組中男21例，女9例，年齡最大74歲，最小20歲，均值（45.78±3.45）歲，其中25例患者好轉(zhuǎn)或痊愈出院，死亡1例。

1.2方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，觀察組患者采用護(hù)理管理干預(yù)，確定一個(gè)固定的查房時(shí)間，護(hù)理人員同時(shí)進(jìn)行不定期查房，查房?jī)?nèi)容包括危重患者基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)、護(hù)理安全、健康教育掌握率、患者及家屬對(duì)病情預(yù)后的知曉率、對(duì)護(hù)理滿意度等內(nèi)容，將以往護(hù)理中存在的問(wèn)題進(jìn)行歸納、總結(jié)。1）完善危重患者的上報(bào)制度，待醫(yī)囑告病危后，及時(shí)填好患者報(bào)告卡，一般病危者，24h內(nèi)上報(bào)危重癥專(zhuān)科護(hù)理小組;患者病情十分危重時(shí)，應(yīng)在2h內(nèi)上報(bào)給危重癥專(zhuān)科護(hù)理小組，危重癥專(zhuān)科護(hù)理小組收到上報(bào)后組織危重癥專(zhuān)科護(hù)理小組成員在3h、24h內(nèi)進(jìn)行查房;2）規(guī)范護(hù)理程序，同時(shí)加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，制作管道標(biāo)識(shí)與特殊藥物標(biāo)志，護(hù)理人員給危重患者帶腕帶，發(fā)放溫馨提示卡或護(hù)患連心卡，從而達(dá)到提高護(hù)理質(zhì)量，護(hù)患雙贏的目的;在正常護(hù)理中加入會(huì)陰、管道與皮膚護(hù)理，同時(shí)制定表格，將護(hù)理項(xiàng)目通過(guò)打勾形式進(jìn)行記錄，由護(hù)理人員執(zhí)行后進(jìn)行簽字;與患者及家屬進(jìn)行積極溝通，建立和諧護(hù)患關(guān)系后以取得患者的信任、理解與支持，從而提高護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理滿意度;3）對(duì)健康教育內(nèi)容進(jìn)行規(guī)范，按照黑板報(bào)形式做健康報(bào)告欄，并將健康教育具體到人，同時(shí)給予患者全方位的健康教育指導(dǎo)與無(wú)縫隙服務(wù)，從而使健康教育標(biāo)準(zhǔn)化與規(guī)范化，同時(shí)給患者制定健康教育考核標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理人員保證健康教育計(jì)劃的切實(shí)落實(shí)到位;4）危重癥專(zhuān)科護(hù)理小組核心成員對(duì)患者意見(jiàn)進(jìn)行征求，查房時(shí)傾聽(tīng)患者心聲，主動(dòng)解答患者疑問(wèn)，從而掌握其需求，督促責(zé)任護(hù)士進(jìn)行落實(shí)、交接，以給患者進(jìn)行全方位護(hù)理。

1.3觀察指標(biāo)

1）對(duì)比兩組患者的護(hù)理質(zhì)量合格率及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，總分為100分，>90分為合格，≤90分為不合格;2）對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度，總分為100分，90～100分為滿意，60～89分為基本滿意，<60分為不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

借助統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0處理得到的全部有關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行表示時(shí)用的為（%），進(jìn)行對(duì)比時(shí)用的為x2 檢驗(yàn)，其計(jì)量資料進(jìn)行表示時(shí)用的為（），進(jìn)行對(duì)比時(shí)用的為t檢驗(yàn)，P<0.05即表明數(shù)據(jù)差異顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組的護(hù)理質(zhì)量檢查評(píng)分比較

對(duì)照組危重患者中，護(hù)理質(zhì)量檢查評(píng)分合格的有25例，不合格的有5例，護(hù)理質(zhì)量檢查評(píng)分為（90.91±2.15）分;觀察組危重患者中，護(hù)理質(zhì)量檢查評(píng)分合格的有29例，不合格的有1例，護(hù)理質(zhì)量檢查評(píng)分為（98.1±3.10）分;兩組患者的護(hù)理質(zhì)量檢查評(píng)分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組患者的滿意率比較

對(duì)照組滿意24例，不滿意6例，滿意率為80.00%;觀察組滿意29例，不滿意1例，滿意率為96.67%;對(duì)照組的滿意率低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

危重病人的護(hù)理管理效果及水平可對(duì)一個(gè)醫(yī)院的綜合科學(xué)管理質(zhì)量及醫(yī)療技術(shù)水平進(jìn)行反映，同時(shí)可對(duì)護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣與否進(jìn)行體現(xiàn)?；颊邔?duì)于護(hù)理服務(wù)的要求標(biāo)準(zhǔn)在不斷的提升，加強(qiáng)護(hù)理管理干預(yù)工作已經(jīng)得到醫(yī)院的高度重視。研究顯示，予以實(shí)驗(yàn)組的患者展開(kāi)護(hù)理管理干預(yù)以后，對(duì)急診和門(mén)診靜脈輸液質(zhì)量產(chǎn)生了積極的影響，護(hù)理質(zhì)量明顯優(yōu)于應(yīng)用一般常規(guī)護(hù)理模式的對(duì)照組患者，效果顯著;通過(guò)對(duì)于門(mén)診、急診靜脈輸液患者展開(kāi)相應(yīng)的護(hù)理管理干預(yù)模式以后，得到的護(hù)理質(zhì)量以及護(hù)理滿意度要優(yōu)于對(duì)比組應(yīng)用傳統(tǒng)護(hù)理模式的成效。落實(shí)護(hù)理管理干預(yù)方案，可以做到護(hù)理服務(wù)的全面化、科學(xué)化、系統(tǒng)化以及細(xì)致化，同時(shí)能夠做到前瞻性控制預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)并防患于未然。加強(qiáng)護(hù)理管理干預(yù)舉措，能夠提升護(hù)理人員的責(zé)任感，并且推動(dòng)不斷增強(qiáng)自身的護(hù)理服務(wù)技能，加強(qiáng)同患者和家屬之間的溝通交流，掌握患者的實(shí)際病情狀態(tài)，針對(duì)性的落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)護(hù)理效果的提升。本研究結(jié)果顯示，相較于對(duì)比組而言，研究組的各方面指標(biāo)均具備較高的優(yōu)勢(shì)。本文對(duì)于納入的觀察指標(biāo)更加全面，得到了相對(duì)有力的論證。

綜上所述，護(hù)理管理干預(yù)可進(jìn)一步提高危重病人的臨床療效，提升生活質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度。

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