“四手操作”護理流程在現(xiàn)代根管治療術中的應用及感染控制發(fā)生率分析

侯惠

關鍵詞：現(xiàn)代根管治療;四手操作;感染發(fā)生率

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）08--01

現(xiàn)代根管治療術一種治療根尖周病及牙髓病的主要治療方法，其過程是通過根管清創(chuàng)將患者根管內已壞死組織及炎性牙髓，通過科學的操作實現(xiàn)根管消毒與填充，進而減少根管內容物對其周邊組織產(chǎn)生刺激，全面預防發(fā)生根尖周病變，促進根尖周并良好愈合[1]。“四手操作”則是在治療口腔疾病的過程中，護士與醫(yī)生保持坐位操作，醫(yī)護的全部注意力均集中于患者病情的診斷及操作，雙手穩(wěn)定傳遞材料、器械及其他物品，全面縮減治療時間，并有效提升治療效率，同時降低感染發(fā)生率，更提高手術治療的成功率。本次研究取得了較好的成果，現(xiàn)做報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2020年8月-2021年5月接受診治的約280例口腔科患者為主要研究對象，利用隨機分層法將其分為實驗組與對照組每組各140例，其中實驗組中有男性75例，女性65例，年齡為15-72，平均年齡為（45.36±2.53）歲;對照組男性72例，女性68例，年齡為17-79.平均年齡為（48.6±2.36）歲。兩組患者對比明顯差異，（P > 0.05）有可比性。

1.2 方法

對照組開展常規(guī)護理方法，向患者進行手術前具體步驟、過程中存在的問題及術后不良反應宣教，適當向患者開展心理干預與語言交流，鼓勵患者配合。

實驗組在對照組基礎上開展“四手操作”護理流程干預，具體內容為：（1）術前護理人員準備好常規(guī)使用器械與物品，根據(jù)患者牙位調整座椅與光源，為患者展開細致的術前健康宣教與指導，同時引導患者了解具體手術流程，使患者有一定心理準備。（2）根管預備配合，遵醫(yī)囑向醫(yī)生遞送麻醉注射器、醫(yī)用消毒棉簽等，同時觀察患者反應，配合醫(yī)生開髓、拔髓，并安裝專用開髓針、遞交拔髓針。隨后配合醫(yī)生測量根管長度并詳細記錄，在預備根管過程中準備沖洗液。（3）為醫(yī)生提供根管消毒配合，確保根管干燥。（4）協(xié)助醫(yī)生進行根管充填，準備根管充填器及根充糊劑，將其送至根管內，同時測量長度并記錄，調整牙膠尖長度，燙熱根管口上端的牙膠尖，封住攝片處理。

1.3 觀察指標

兩組患者的依從性應用GAS量表統(tǒng)計與分析;并對比患者的感染發(fā)生率。主要內容包括術后疼痛、術后腫脹。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件開展統(tǒng)計學分析，計量資料應用（x±s）表示，利用x2檢驗足間差異，P<0.05差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1 對比兩組患者的依從性

實驗組患者感依從性為94.28%，較對照組70.71%患者明顯更高，P<0.05，詳見表1;

2.2對比兩組患者感染發(fā)生率

實驗組患者感染發(fā)生率為0.71%，顯著低于對照組8.5%，P<0.05詳見表2。

3 討論

“四手操作”護理流程方法主要是術前幫助醫(yī)生準備各種手術所需器材與物品，手術過程中幫助患者吸唾液，并及時觀察、了解患者的變化，術前術后向患者展開正確的宣教，并預約復診時間及電話回訪，已經(jīng)廣泛應用于現(xiàn)代根管治療中[2]。相較于常規(guī)護理方法，“四手操作”護理流程可以使醫(yī)生將全部的精力放置在治療患者方面，全面提高工作效率。更確保了醫(yī)療服務質量，有效降低感染情況。本次研究結果表明，實驗組患者的依從率為94.28%，明顯高于對照組70.71%，P<0.05;同時實驗組患者的術后并發(fā)癥發(fā)生率為0.71%，與對照組8.5%相比明顯更低，P<0.05。由于四手操作護理流程下由一名醫(yī)生與一名護理人員共同服務一位患者，因此患者的依從性顯著提升。在現(xiàn)代根管治療手術過程中，必須嚴格遵循無菌治療的原則，相關器械與物品妥善做好滅菌處理，同時醫(yī)護人員應避免直接接觸患者的唾液與血液，貫徹落實口腔消毒隔離防范制度，并準確收集手術器械，以避免銳器傷人。

綜上所述，“四手操作”護理流程應用于現(xiàn)代根管治療術可顯著提高患者的依從性，并控制感染發(fā)生率，具有良好的應用效果。

參考文獻：

[1] 劉培蘭，陸小蘋，沙秀娟. 四手操作護理在口腔修復牙體預備中的應用分析[J]. 護理實踐與研究，2020，17（15）：112-114.

[2] 盧曉莎，丁秀娜，韓佳南. 綜合心理護理聯(lián)合四手操作在根管手術治療患者中的應用效果[J]. 國際護理學雜志，2020，39（9）：1635-1638.