格列美脲片聯(lián)合二甲雙胍治療老年輕中度2型糖尿病的臨床效果

陳柱章 王瑞云 麥美瓊

關(guān)鍵詞：格列美脲片;二甲雙胍;老年輕中度;2型糖尿病

【中圖分類號(hào)】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）08--01

糖尿病的發(fā)作機(jī)制是由于環(huán)境因素或遺傳因素引起的胰島素分泌不充分，以及胰島素敏感性下降，造成水、脂肪、糖、電解質(zhì)以及蛋白質(zhì)等代謝發(fā)生紊亂的綜合性疾病癥狀。被確診的糖尿病患者需要終生接受治療，屬于慢性疾病[1]?；诖耍狙芯窟x取老年輕中度2型糖尿病一共100例作為研究對(duì)象，分析探究了格列美脲片聯(lián)合二甲雙胍治療的臨床效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

抽取2020年1月至2021年12月收治老年輕中度2型糖尿病一共100例作為研究對(duì)象，以隨機(jī)數(shù)字表法為分組原則將其分為對(duì)照組（n=50）和觀察組（n=50）。對(duì)照組中男27例，女23例，年齡60～77歲，平均（66.53±0.23）歲，病程3個(gè)月～9年、平均病程（4.31±1.21）年;觀察組中男28例，女22例，年齡61-78歲，平均（66.13±0.25）歲，病程3～8年、平均病程（4.61±1.2）年。兩組患者一般資料比較差異不明顯（P>0.05），可以進(jìn)行臨床試驗(yàn)。

1.2 方法

對(duì)照組僅應(yīng)用二甲雙胍（生產(chǎn)廠商：Bristol-MyerSquibbCompany ，進(jìn)口藥品注冊(cè)證號(hào)：BH20080142）治療，用法用量為：餐后口服，1天3次，1次500mg，持續(xù)用藥1星期后結(jié)合患者血糖水平調(diào)整藥物用量，持續(xù)治療3個(gè)月?；颊哂盟幤陂g對(duì)病情變化予以密切觀察，在發(fā)現(xiàn)異常情況時(shí)及時(shí)采取有效的改善措施，從而輔助患者穩(wěn)定病情。

觀察組聯(lián)合應(yīng)用二甲雙胍、格列美脲片治療，具體治療方法如下：首先，二甲雙胍的用法用量為：餐后口服，1天3次，1次500mg，持續(xù)用藥1星期后結(jié)合患者血糖水平調(diào)整藥物用量，持續(xù)治療3個(gè)月。首次應(yīng)用格列美脲（生產(chǎn)廠商：賽諾菲安萬特只要有限公司，國藥準(zhǔn)字號(hào)：H20057672）時(shí)，用法用量為：口服，1mg，此后在維持期調(diào)整藥物用量為每天1到4mg，清晨空腹口服，1天1次，持續(xù)治療3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

治療效果，可分為顯效、有效以及無效，其中顯效指經(jīng)治療后空腹和餐后2小時(shí)血糖水平在正常范圍內(nèi);有效指經(jīng)治療后空腹和餐后2小時(shí)血糖水平基本正常;無效指經(jīng)治療后空腹和餐后2小時(shí)血糖水平不在正常范圍內(nèi)。治療總有效率=顯效率+有效率[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS 23.0軟件統(tǒng)計(jì)分析各項(xiàng)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用（、[n（%）]予以表示，檢驗(yàn)工作采用x2完成，當(dāng)P<0.05時(shí)，提示統(tǒng)計(jì)學(xué)具備顯著差異。

2 結(jié)果

觀察組治療總有效率為98.00%，觀察組高于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

3 討論

近年來隨著人們生活方式的改變，糖尿病的發(fā)生率和死亡率顯著增高，給人們的身體健康造成了嚴(yán)重威脅。深入分析后發(fā)現(xiàn)，不良的飲食習(xí)慣屬于誘發(fā)糖尿病的主要原因，其臨床表現(xiàn)可表現(xiàn)為高血糖癥狀與血脂代謝異常，不僅嚴(yán)重影響了患者生活質(zhì)量，而且影響了患者的正常工作。糖尿病發(fā)病初期并沒有顯著的臨床癥狀，患者通常是接受體檢后發(fā)現(xiàn)的，通過研究發(fā)現(xiàn)我國糖尿病患者普遍缺少對(duì)自身疾病的系統(tǒng)了解，加上治療依從性低，飲食缺少控制，患者的血糖控制情況不容樂觀[2]。

二甲雙胍屬于糖尿病治療最常應(yīng)用藥物，是胰島素受體增敏劑，不僅可對(duì)2型糖尿病患者胰島素β細(xì)胞功能產(chǎn)生保護(hù)作用，而且降低胰島素抵抗，刺激胰島素分泌[8]。換言之，二甲雙胍能夠?qū)C(jī)體內(nèi)部糖代謝過程產(chǎn)生影響，同時(shí)對(duì)糖的無氧醇解具有推進(jìn)作用，有效提升外部組織對(duì)糖的利用率，有效避免了胰島素β細(xì)胞受體損傷，可有效控制患者血糖水平，但是可能導(dǎo)致多種不良反應(yīng)，繼而導(dǎo)致治療效果降低，因此單獨(dú)用藥作用效果往往較差。格列美脲片屬于第三代磺酰脲類降糖藥物，對(duì)機(jī)體自身胰島素分泌具有促進(jìn)作用，可改善組織對(duì)胰島素感謝的作用，能夠在人體肝臟內(nèi)全部氧化，具備藥效持久、劑量小、起效快等優(yōu)勢(shì)。聯(lián)合應(yīng)用二甲雙胍、格列美脲片對(duì)老年輕中度2型糖尿病患者實(shí)施治療時(shí)，可發(fā)揮協(xié)同作用，取長補(bǔ)短，提升治療效果。

綜上所述，老年輕中度2型糖尿病行格列美脲片聯(lián)合二甲雙胍治療的臨床效果突出，建議臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]何俊泰，徐景華，李彩琴.探討老年初診2型糖尿病應(yīng)用門冬胰島素30聯(lián)合二甲雙胍的臨床療效[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2021，27（32）：150-151.

[2]趙亮，王璇.門冬胰島素30聯(lián)合二甲雙胍治療老年初診2型糖尿病的臨床療效[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2021，16（29）：133-136.