乳房按摩聯(lián)合手法催乳在改善產(chǎn)后乳汁分泌中的應(yīng)用研究

關(guān)鍵詞：乳房按摩;手法催乳;產(chǎn)后乳汁分泌;應(yīng)用;研究

【中圖分類號(hào)】R244.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）08--01

母乳是新生兒的天然食物，母乳中具有免疫球蛋白，生長(zhǎng)因子，能夠有效滿足新生兒的營(yíng)養(yǎng)需求。母乳能夠增強(qiáng)新生兒的免疫力，為新生兒的健康起到保障作用，同時(shí)能夠有效降低新生兒的疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)母乳能夠有效減少并發(fā)癥的發(fā)生，有效促進(jìn)新生兒的生長(zhǎng)發(fā)育。很多產(chǎn)婦在分娩后會(huì)由于乳房腫脹與乳腺導(dǎo)管不通而放棄母乳喂養(yǎng)，使乳汁分泌量不斷的減少，從而導(dǎo)致新生兒母乳喂養(yǎng)率降低。有關(guān)專家認(rèn)為，配合乳房穴位按摩，能夠有效減輕乳房腫脹，提高泌乳量。配合手法催乳，能夠達(dá)到良好的泌乳效果[1-2]。本次選取我院產(chǎn)婦進(jìn)行研究，分析產(chǎn)婦采用乳房按摩、手法催乳的效果，詳情如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院120例母嬰分離產(chǎn)婦進(jìn)行調(diào)查研究，采用隨機(jī)數(shù)字表法將產(chǎn)婦分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組各60例，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦年齡23歲-38歲之間，年齡均值（30.00±2.48）歲，剖宮產(chǎn)38例，順產(chǎn)22例。初產(chǎn)婦15例，經(jīng)產(chǎn)婦45例。實(shí)驗(yàn)組年齡21歲-39歲之間（30.63±2.73）歲，剖宮產(chǎn)40例，順產(chǎn)20例。初產(chǎn)婦17例，經(jīng)產(chǎn)婦43例。兩組資料對(duì)比無差異（P<0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組采用手法催乳，分娩后對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)健康教育，指導(dǎo)產(chǎn)婦臥床休息，密切監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征，加強(qiáng)產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)的了解，保證產(chǎn)婦乳房清潔[3-4]。告知產(chǎn)婦哺乳的重要性。產(chǎn)婦在產(chǎn)后12小時(shí)進(jìn)行首發(fā)催乳，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦在產(chǎn)后24小時(shí)進(jìn)行手法催乳。指導(dǎo)產(chǎn)婦采用半臥位，用雙手按揉產(chǎn)婦乳房在雙側(cè)膻中學(xué)和雙側(cè)乳根穴進(jìn)行按揉。用右手食指，中指以及無名指自乳房根部開始按摩乳暈為止。用左手將產(chǎn)婦乳房托起，將四指分開，有乳房根部牽拉至乳頭處。產(chǎn)后進(jìn)行手法催乳，每天進(jìn)行兩次。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組采用手法催乳和乳房按摩，手法催乳與對(duì)照組相同，乳房按摩：分娩后6h指導(dǎo)患者采取仰臥位。護(hù)理人員用雙手按摩產(chǎn)婦的乳房，并對(duì)乳中穴和乳根穴進(jìn)行按壓。用拇指垂直按壓乳根穴，在按摩之前，要保持室內(nèi)環(huán)境溫度，濕度適宜，讓產(chǎn)婦放松心情，將胸部裸露。用熱毛巾濕敷雙側(cè)乳房。對(duì)產(chǎn)婦乳房進(jìn)行按摩。護(hù)理人員一只手將乳房托起，另一只手進(jìn)行按摩，四指并攏，用指尖在乳房進(jìn)行輕拍。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1記錄產(chǎn)婦泌乳始動(dòng)率以及產(chǎn)后1d、2d、3d的泌乳量。通過以上概念評(píng)估兩組純母乳喂養(yǎng)情況。

1.3.2判斷乳房腫脹硬度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，用t檢驗(yàn)法檢驗(yàn)。用例（%）表示，用X2檢驗(yàn)。P<0.05有差異存在。

2結(jié)果

2.1泌乳率比較

實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦泌乳率高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比存在差異（P<0.05），見表1。

3討論

產(chǎn)婦分娩后，由于孕激素水平和雌激素水平不斷降低，因此會(huì)增加泌乳素的分泌對(duì)于乳汁的釋放有很好的促進(jìn)作用。乳汁的基礎(chǔ)為垂體催乳素，哺乳是通過吸引和刺激，能夠決定乳汁的分泌量。產(chǎn)婦由于分娩后營(yíng)養(yǎng)缺乏，會(huì)導(dǎo)致乳房功能不足，同時(shí)加上心理因素和遺傳因素等，會(huì)直接影響乳汁的分泌。新生兒吸吮刺激不足，也會(huì)減少乳房的反射，對(duì)泌乳量有一定的影響[5]。中醫(yī)認(rèn)為，產(chǎn)后泌乳過少是由于氣血運(yùn)行不暢所引起的，因此可以通過按摩的方式來提高乳汁分泌量。手法催乳和乳房按摩，能夠在產(chǎn)后幫助產(chǎn)婦促進(jìn)乳汁分泌。通過進(jìn)行手法催乳，能夠促進(jìn)乳房血液循環(huán)，通過對(duì)垂體分泌乳素進(jìn)行不斷刺激，從而實(shí)現(xiàn)乳汁分泌。手法催乳，操作比較簡(jiǎn)單，同時(shí)能夠幫助產(chǎn)婦減輕心理負(fù)擔(dān)，通過進(jìn)行乳房按摩，通過穴位來幫助產(chǎn)婦達(dá)到良好的催乳效果。通過產(chǎn)后乳房按摩，能夠調(diào)和氣血，活血祛瘀，平衡陰陽。能夠不斷疏通乳腺管，增加泌乳量。

綜上所述，乳房按摩和手法催乳能夠提高產(chǎn)婦泌乳的功能，值得在臨床中廣泛推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]何杏洪，張錦笑.乳房按摩聯(lián)合手法催乳在改善產(chǎn)后乳汁分泌中的應(yīng)用研究[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2021，53（09）：1138-1140+1142.

[2]陳雪芳.產(chǎn)婦產(chǎn)后實(shí)施耳穴壓豆+乳房按摩護(hù)理干預(yù)促進(jìn)乳汁分泌的效果[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2020，7（18）：50-51.

[3]席曉文.手法催乳、穴位按摩配合催乳湯治療產(chǎn)后乳汁分泌不足伴乳房脹痛的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2020，18（03）：194-195.

[4]何杏洪，張錦笑.飲食指導(dǎo)配合產(chǎn)后早期乳房手法按摩護(hù)理對(duì)促進(jìn)剖宮產(chǎn)后乳汁分泌的效果觀察[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2019，19（10）：168-170.

[5]武建梅，劉小林，賀紅玫.手法催乳配合催乳湯對(duì)剖宮產(chǎn)后乳汁分泌的影響[J].光明中醫(yī)，2018，33（19）：2915-2917.

作者簡(jiǎn)介：池映雪，女，漢族，貴州遵義人，副主任醫(yī)師，本科，研究方向：婦產(chǎn)科臨床。