人類首次將經(jīng)過轉(zhuǎn)基因的豬心臟移植入人體內(nèi)有望解決人體移植器官短缺問題

近日，在美國(guó)馬里蘭州的巴爾的摩醫(yī)院，人類首次將一顆經(jīng)過轉(zhuǎn)基因的豬心臟移植到了人體內(nèi)，以挽救一位患者的生命。在2022年1月10日接受采訪時(shí)，醫(yī)院的醫(yī)生表示，直到距離手術(shù)結(jié)束已經(jīng)3天的時(shí)間，病人的狀況一切正常。

這一手術(shù)是在2022年1月7日進(jìn)行的，持續(xù)了長(zhǎng)達(dá)7個(gè)小時(shí)。

盡管在這個(gè)時(shí)間點(diǎn)就下判斷說這項(xiàng)移植手術(shù)是否真正成功還為時(shí)過早，但這一手術(shù)有著重要的意義，它是動(dòng)物器官移植手術(shù)的研究中重要的一步——使用動(dòng)物的器官來挽救人類的生命一直是人類的夢(mèng)想，為此人類已經(jīng)研究了數(shù)十年。而這次手術(shù)在結(jié)束后3天仍然沒有顯示異常，至少證明了轉(zhuǎn)基因動(dòng)物的心臟是可以在人體內(nèi)正常工作，且不會(huì)立即產(chǎn)生排斥反應(yīng)的。

接受這次動(dòng)物器官移植手術(shù)的患者名叫大衛(wèi)·貝內(nèi)特，現(xiàn)年57歲。他的兒子在接受采訪時(shí)稱，在手術(shù)之前，盡管父親明確知曉這次手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，并不能保證會(huì)成功，但由于父親已經(jīng)掙扎在垂死邊緣，卻仍然沒有接受人類心臟移植的資格，因此別無選擇決定接受動(dòng)物器官的移植。

馬里蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)院所提供的患者聲明中也有這么一句：“要么選擇死亡，要么選擇動(dòng)物器官移植——而我想要繼續(xù)生活下去。盡管知道這一嘗試風(fēng)險(xiǎn)很大，但這是我最后的選擇?！?/p>

這位患者的處境也反應(yīng)了一個(gè)現(xiàn)狀——目前可以用于移植的人體器官正處于嚴(yán)重短缺的狀態(tài)，這也間接促進(jìn)了科學(xué)家們更迫切地想要尋找出成功使用動(dòng)物器官來代替人體器官進(jìn)行移植的方法。據(jù)美國(guó)器官共享聯(lián)合網(wǎng)絡(luò)的數(shù)據(jù)，僅去年一年，在美國(guó)就實(shí)施了超過3800例心臟移植手術(shù)，創(chuàng)歷史新高。據(jù)悉，美國(guó)器官共享聯(lián)合網(wǎng)絡(luò)是一個(gè)負(fù)責(zé)監(jiān)督美國(guó)器官移植系統(tǒng)的機(jī)構(gòu)。

而馬里蘭大學(xué)動(dòng)物器官移植研究項(xiàng)目的技術(shù)負(fù)責(zé)人穆罕默德·莫希丁也評(píng)價(jià)說，如果可以證明這類手術(shù)的安全可行的，在未來移植器官將不會(huì)再有數(shù)量限制，可以被源源不斷地提供給那些需要新器官的患者。

但是，在此之前的這類跨物種移植的嘗試都并未成功，這些移植手術(shù)失敗的主要原因，都是因?yàn)樵诨颊叩捏w內(nèi)迅速產(chǎn)生了對(duì)于動(dòng)物器官的排斥反應(yīng)。值得一提的是，在1984年，曾有一位名叫Fae的嬰兒在移植了狒狒的心臟后存活了21天。

不過這次馬里蘭州巴爾的摩醫(yī)院的手術(shù)與之前的多次未曾成功的手術(shù)有一個(gè)重要的不同之處——這次手術(shù)中使用的動(dòng)物器官，是經(jīng)過基因編輯的。在手術(shù)之前，已經(jīng)通過基因編輯將豬的心臟細(xì)胞中會(huì)導(dǎo)致超快器官排斥反應(yīng)的糖去除掉。

而這也是為什么美國(guó)器官共享聯(lián)合網(wǎng)絡(luò)的首席醫(yī)療官大衛(wèi)·克拉森將這次手術(shù)稱為一個(gè)重要的“ 分水嶺”。但他同時(shí)也提示道，這次手術(shù)僅僅是驗(yàn)證跨物種移植是否可能成功的第一步而已。

這項(xiàng)手術(shù)目前的成功并不意味著每個(gè)人都可以選擇接受動(dòng)物器官的移植。這次手術(shù)被批準(zhǔn)的背景是，美國(guó)食品和藥物管理局有一項(xiàng)規(guī)定，只有在患者已經(jīng)處于命垂一線的情況下且沒有其他任何治療方法時(shí)，才可以緊急授權(quán)進(jìn)行動(dòng)物移植手術(shù)。

事實(shí)上，就在2021年9月，就有紐約的研究人員進(jìn)行了一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)，他們將一頭豬的腎臟暫時(shí)性地連接到了一個(gè)剛剛?cè)ナ赖乃勒叩纳眢w上，并觀察到了豬的腎臟開始工作。這一實(shí)驗(yàn)當(dāng)時(shí)也為動(dòng)物器官移植方面的研究者們帶來了更多希望。

而當(dāng)時(shí)負(fù)責(zé)這項(xiàng)豬的腎臟移植研究的領(lǐng)導(dǎo)者，來自紐約大學(xué)朗格健康中心的的羅伯特·蒙哥馬利博士說，這次馬里蘭州的心臟移植將他們的實(shí)驗(yàn)提升到了一個(gè)新的水平。他還說，這項(xiàng)手術(shù)給自己也帶來的巨大的希望，由于自己也患有遺傳性心臟病，蒙哥馬利博士本人就是一名心臟移植接受者。

在這項(xiàng)手術(shù)之后，要想讓動(dòng)物器官移植這一治療方法向更多患者開放，還有許多工作要做。黑斯廷斯中心的研究學(xué)者卡倫·馬施克說，在開放動(dòng)物器官移植之前，將這次移植手術(shù)中收集到的數(shù)據(jù)開放給公眾是十分重要的。

據(jù)介紹，馬施克同時(shí)也在美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院負(fù)責(zé)為動(dòng)物器官移植手術(shù)納入臨床試驗(yàn)制定倫理和政策建議。

患者的家屬目前仍然處于緊張不安的狀態(tài)。患者的兒子說，在手術(shù)之前自己和父親都事先知道這次手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)與開創(chuàng)性，他知道手術(shù)之后父親可能不會(huì)幸存下來，也可能僅僅能存活幾個(gè)小時(shí)或者僅僅幾天。直到目前，這項(xiàng)手術(shù)是否真正成功，仍處于未知的狀態(tài)。