隱喻認(rèn)知視域下的中醫(yī)思維研究

賈春華 李 湛 賴 敏

(北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)院，北京，100029)

關(guān)于語(yǔ)言，不同學(xué)科有不同定義。海德格爾提出，語(yǔ)言是存在之家，而人只是語(yǔ)言言說(shuō)與存在顯示的中介。按照當(dāng)代認(rèn)知語(yǔ)言學(xué)觀點(diǎn)[1]，語(yǔ)言不僅是言說(shuō)的工具，它還與人們的心智緊密相連，深刻影響著人類的思維方式。本文所說(shuō)的中醫(yī)語(yǔ)言是指中醫(yī)學(xué)者交流時(shí)使用的自然語(yǔ)言，以漢字或符號(hào)的形式呈現(xiàn)，且具有顯著的地域性、民族性及學(xué)科特異性。

研究者曾運(yùn)用認(rèn)知語(yǔ)言學(xué)方法，探究中醫(yī)之基礎(chǔ)理論、診斷學(xué)、藥物、方劑及臨床等領(lǐng)域的基本概念與基本命題，發(fā)現(xiàn)中醫(yī)語(yǔ)言是一種基于隱喻認(rèn)知的語(yǔ)言[2]。在此基礎(chǔ)上開(kāi)展的系列研究表明：中醫(yī)語(yǔ)言存在管道隱喻、容器隱喻、戰(zhàn)爭(zhēng)隱喻等多種隱喻類型[3-5]；五行概念隱喻認(rèn)知系統(tǒng)以自然界五材為始源域，五行各“家族成員”之間存在“家族相似性”[6-10]；中醫(yī)藏象、病因病機(jī)概念是基于人類經(jīng)驗(yàn)構(gòu)建的概念隱喻，五行-五臟配屬通過(guò)特征賦予和結(jié)構(gòu)映射實(shí)現(xiàn)[11-13]；中醫(yī)治則、治法與人類對(duì)自然現(xiàn)象的隱喻認(rèn)知密切相關(guān)[14-15]；中藥功效、作用機(jī)制的發(fā)現(xiàn)與闡釋具有具身認(rèn)知的特性，中藥炮制方法源于烹飪技法[16-17]；方劑“君臣佐使”理論是基于空間隱喻由社會(huì)制度到方劑配伍的隱喻映射[18]。目前，中醫(yī)語(yǔ)言的研究者可劃分為中醫(yī)學(xué)界和語(yǔ)言學(xué)界兩大陣營(yíng)，二者各有千秋[19]。中醫(yī)學(xué)家立足于中醫(yī)學(xué)開(kāi)展隱喻研究，強(qiáng)調(diào)隱喻內(nèi)部的邏輯性和可推廣性，研究目的落實(shí)到中醫(yī)理論體系的建構(gòu)，期望通過(guò)隱喻研究闡釋中醫(yī)思維。語(yǔ)言學(xué)家的中醫(yī)隱喻研究則立足于語(yǔ)言和文化，重視中醫(yī)經(jīng)典語(yǔ)料，目的落實(shí)在中國(guó)傳統(tǒng)文化的解析和隱喻理論的拓展。本文從認(rèn)知語(yǔ)言學(xué)視角出發(fā)，以“薩丕爾-沃爾夫假說(shuō)”為主要依據(jù)，探索中醫(yī)語(yǔ)言與思維的關(guān)系，明辨二者如何形影相依。

1 語(yǔ)言與思維的關(guān)系

1.1 語(yǔ)言與思維的關(guān)系 言及語(yǔ)言與思維的關(guān)系，現(xiàn)今存在語(yǔ)言思維決定論、語(yǔ)言思維等同論和語(yǔ)言思維獨(dú)立論等主要學(xué)說(shuō)[20]，其代表應(yīng)為“薩丕爾-沃爾夫假說(shuō)”提出的語(yǔ)言思維決定論。該假說(shuō)涵蓋強(qiáng)勢(shì)與弱勢(shì)2種基本觀點(diǎn)，即語(yǔ)言決定論和語(yǔ)言相對(duì)論。語(yǔ)言思維等同論將語(yǔ)言與思維等同視之，以辜正坤[21]為代表的中國(guó)學(xué)者持此觀點(diǎn)，認(rèn)為“我們的思維實(shí)際上就是我們的語(yǔ)言”。語(yǔ)言思維獨(dú)立論則認(rèn)為，語(yǔ)言與思維相互獨(dú)立，且先有思維，后有語(yǔ)言，此亦為語(yǔ)言思維決定論之前提。上述3種觀點(diǎn)的共通之處在于語(yǔ)言與思維間不可分割的緊密關(guān)系。

1.2 自源文字與隱喻思維 自源文字是指不依靠其他文字產(chǎn)生的文字，即某區(qū)域內(nèi)最古老的文字，漢語(yǔ)言文字便是唯一一種人們至今仍在使用的自源文字。現(xiàn)多認(rèn)為，自源文字起源于圖畫(huà)[22]。也就是說(shuō)，與漢字相同，古埃及的圣書(shū)字、蘇美爾人的楔形文字和瑪雅人的瑪雅文字等世界各地最初的文字皆為象形文字。象形文字是一種描摹客觀事物外形或特點(diǎn)的文字[23]，故其造字過(guò)程所用的思維方式即為從具體到抽象、基于相似性的隱喻思維?？梢?jiàn)作為語(yǔ)言之符號(hào)的文字，同樣與思維關(guān)系密切，而造字過(guò)程既然可以體現(xiàn)出隱喻的思維方式，相同的初始造字方法就意味著人類有著共通的隱喻思維方式。

以漢語(yǔ)言文字為例，隱喻思維無(wú)疑是古人創(chuàng)造漢字的原動(dòng)力[24]，這是因?yàn)槿绻麤](méi)有隱喻思維，就不會(huì)有象形文字。但隨著人類文明的發(fā)展，象形文字不再能滿足人們語(yǔ)言表達(dá)的需要，因此漢字體系里逐漸出現(xiàn)了“指事”“形聲”“會(huì)意”等其他造字方法。其中，又以“形聲”的方法最為多見(jiàn)，形聲字也早已成為漢字最主要的構(gòu)形方式，由形旁和聲旁組成。擬聲表意的聲旁與象形文字一樣，來(lái)源于最基本的知覺(jué)經(jīng)驗(yàn)，其他如以聲表意、借聲表意等聲旁的創(chuàng)造過(guò)程亦體現(xiàn)出人類的隱喻思維[25]。阿恩海姆在《藝術(shù)心理學(xué)新論》中寫(xiě)道：“當(dāng)表意文字被音節(jié)或字母的書(shū)寫(xiě)所代替時(shí)，這種記號(hào)與所意味之間一對(duì)一地寶貴聯(lián)系，就似乎不可挽回地遭到了破壞，講話的聲音使得對(duì)象與視覺(jué)符號(hào)間的直接聯(lián)系發(fā)生了偏差?！边@里所說(shuō)的拼音文字與形聲字不同，因形聲字的聲旁不僅可以表示讀音，很多時(shí)候也蘊(yùn)含字義。盡管如此，形聲字的盛行仍體現(xiàn)出漢字體系從表意向表音轉(zhuǎn)化的趨勢(shì)，在豐富了漢字含義與漢語(yǔ)表達(dá)的同時(shí)，形旁與聲旁的結(jié)合使得漢字象形與表音/表意的隱喻目標(biāo)域相交雜，最初象形文字與事物間直接明了的隱喻映射也不復(fù)存在。

2 中醫(yī)學(xué)的隱喻類型

六書(shū)是最早的漢字構(gòu)形理論，班固所言六書(shū)，次第為象形、象事、象意、象聲、假借、轉(zhuǎn)注。從象形、象事、象意、象聲4種造字之法，均可直觀看出隱喻特性，轉(zhuǎn)注和假借雖屬用字之法，其與隱喻認(rèn)知的深層關(guān)聯(lián)亦不容忽視。轉(zhuǎn)注有“形轉(zhuǎn)”“音轉(zhuǎn)”“義轉(zhuǎn)”之說(shuō)，其互訓(xùn)、互釋之意已明。假借則是借助已有之字來(lái)代表其他音同或音近、已有或未有之字，相似、相近之意亦蘊(yùn)含其中。此豈非隱喻、轉(zhuǎn)喻尋找相似性與相近性，以一事物說(shuō)明另一事物之變種。既言漢字的創(chuàng)立體現(xiàn)了古人的隱喻思維，不妨從漢字的形成方法六書(shū)劃分中醫(yī)學(xué)的隱喻類型，采用“沿其名、用其意而不襲其實(shí)”之原則。前期研究表明，依據(jù)“六書(shū)四象”的中醫(yī)隱喻類型劃分是可行的[7]。以下從象形、象事、象意、象聲4法出發(fā)，分類解析中醫(yī)學(xué)中的隱喻。

2.1 象形隱喻

《禮記·樂(lè)記》謂：“在天成象，在地成形?！薄墩f(shuō)文解字》云：“象形者畫(huà)成其物，隨體詰詘，日月是也。”“象形”即摹寫(xiě)存在物的實(shí)體外形或突出特點(diǎn)。自然或社會(huì)存在物的外形或特點(diǎn)同樣是形成中醫(yī)概念隱喻的重要基礎(chǔ)。

2.1.1 自然物隱喻 存在立場(chǎng)和具身經(jīng)驗(yàn)構(gòu)建出人們認(rèn)識(shí)事物的基本框架，天地、山河、日月、風(fēng)雨、草木等自然現(xiàn)象均可作為始源域以認(rèn)識(shí)其他事物?！端貑?wèn)·生氣通天論》言：“陽(yáng)氣者若天與日，失其所，則折壽而不彰，故天運(yùn)當(dāng)以日光明?！奔磳⑼苿?dòng)人體活動(dòng)的陽(yáng)氣隱喻為太陽(yáng)；《素問(wèn)·太陰陽(yáng)明論》所云“脾者土也，治中央，常以四時(shí)長(zhǎng)四藏”。則是將人體五臟中化生氣血之源的脾臟隱喻為土地。這類象形隱喻的始源域、目標(biāo)域及映射方向常被直接指出，或以“A若B”的比喻形式，或以“A者，B也”“A為B”的判斷形式，將中醫(yī)理論中的A喻為或看作B。具此種形式的中醫(yī)概念和命題往往因其顯而易見(jiàn)的表達(dá)形式，以及在中醫(yī)理論中的頻繁使用，而被人忽略其隱喻性，因此識(shí)別表達(dá)形式是理解與闡釋其隱喻內(nèi)涵的前提。其次，映射方向雖被指明，但始源域和目標(biāo)域之間形成映射關(guān)系的相似性基礎(chǔ)卻隱匿于表達(dá)形式之后，故深層的隱喻分析還需要結(jié)合存在物的特點(diǎn)，尤其是日常生活中人們可以充分感知的特點(diǎn)和人體的各種生理、病理現(xiàn)象。從中可見(jiàn)人們通過(guò)具身體驗(yàn)以把握事物特點(diǎn)，對(duì)某類事物在不同時(shí)空的共同特征進(jìn)行抽象、概括和聯(lián)想的能力。

2.1.2 人造物隱喻

2.1.2.1 容器圖式與容器隱喻 意象圖式是認(rèn)知語(yǔ)言學(xué)的基本概念。在身體經(jīng)驗(yàn)的作用下，人們形成了最基礎(chǔ)的認(rèn)知結(jié)構(gòu)，并運(yùn)用這些結(jié)構(gòu)來(lái)完成高級(jí)、抽象的思維組織，容器圖式便是其中的重要一種[27]。為了生存繁衍，避免自然災(zāi)害和野獸侵襲，人類建造了能夠遮風(fēng)擋雨，且具備一定保護(hù)作用的居所，每天的勞作、運(yùn)動(dòng)、休息、飲食、交易等活動(dòng)，也使得人們經(jīng)常進(jìn)入、走出各種建筑場(chǎng)所。另一方面，人們利用黏土、礦石、木頭、金屬等物質(zhì)制造出各種容量、形狀不同的器具，用來(lái)盛裝或貯存不同的物品，如杯子可以盛水，碗可以裝食物，盒子或箱子可以盛納糧食、放置衣服或雜物。上述種種日常經(jīng)驗(yàn)均會(huì)促使人類形成容器圖式，進(jìn)而常會(huì)出現(xiàn)賦予抽象事物以具體空間概念等傾向。

在容器圖式的作用下，容器隱喻在各個(gè)領(lǐng)域悄然而生，極為常見(jiàn)。容器隱喻在中醫(yī)理論中同樣普遍存在，如“風(fēng)熱蘊(yùn)肺”“熱入血室”“肺為貯痰之器”等表述，均體現(xiàn)出古代醫(yī)家將部分體內(nèi)器官理解為“容器”。人體作為獨(dú)立的實(shí)體，有食物的攝入與排泄、氣體的吸入和呼出等生理現(xiàn)象，因而亦被古代醫(yī)家視作容器。如《金匱要略·水氣病脈證并治第十四》指出黃汗病的發(fā)病原因?yàn)椤昂钩鋈胨性。畯暮箍兹氲弥?。一般認(rèn)為，此病的發(fā)病過(guò)程有兩步：首先，“汗出”是先有熱，熱逼而汗始出；其次，“水從汗孔入”是出汗后腠理空虛，水濕之邪乘隙而侵，然后受濕，以熱合濕，郁而蒸之，黃汗乃出。我們?cè)鴱碾[喻視角考察發(fā)現(xiàn)，張機(jī)將汗孔比喻為“管道”，人體比喻為“容器”，水經(jīng)汗孔這一管道流出人體，即汗出，水濕從汗孔進(jìn)入體內(nèi)，即人體感受濕邪[28]。

2.1.2.2 建筑隱喻 建筑隱喻是在容器圖式下形成的特殊容器隱喻，其在古代醫(yī)家建構(gòu)人體的過(guò)程中起到了十分重要的作用，故單獨(dú)列出探討[29]。作為極為常見(jiàn)，且在古代屬于凝聚了最多汗水與智慧的人類造物，建筑給古人以強(qiáng)烈印象，因此建筑隱喻的出現(xiàn)與盛行是必然發(fā)生的事件。如前所述，人體和建筑都具有顯著的空間特性，且人們很容易通過(guò)各種本能行為或日?；顒?dòng)對(duì)這種空間性有所認(rèn)知。故古代醫(yī)家認(rèn)識(shí)人體時(shí)也不乏取象于建筑者，他們將人體或人體的某些部分看作建筑，發(fā)展出“人體是建筑”的系統(tǒng)性隱喻，并在此基礎(chǔ)上分化出諸多具體而分散的隱喻概念和表達(dá)。典型者如臟腑、倉(cāng)廩、血室，以及門(mén)與關(guān)(開(kāi))闔樞等，便都是建筑隱喻在人體結(jié)構(gòu)中的體現(xiàn)。

2.1.3 擬人隱喻 擬人隱喻即通過(guò)人類自身來(lái)理解其他事物，也可以說(shuō)是將人類的身體結(jié)構(gòu)、生理、病理體驗(yàn)以及感情賦予他物，進(jìn)而達(dá)到認(rèn)識(shí)事物的目的。身體是人類經(jīng)驗(yàn)的一種特殊對(duì)象，它是主體的一部分，同時(shí)又可以作為主體審視、觀察的對(duì)象。同樣的，身體既是人們開(kāi)展隱喻認(rèn)知最基本、重要的始源域，又是其他非人體域投射的目標(biāo)域[30]。古人認(rèn)識(shí)世界的方式是“近取諸身,遠(yuǎn)取諸物”，其以身體隱喻事物，復(fù)以事物說(shuō)明人體，因而常常呈現(xiàn)出“物我互喻”的狀態(tài)。換言之，與人體有關(guān)的隱喻有2種，一是以身體各部位為始源域，以外部事物為目標(biāo)域，即“以身喻物”；二是從外部世界反觀自身，以外部事物為始源域，而以人體為目標(biāo)域，即“以物喻身”，又稱為人體的“反隱喻”。

古希臘哲學(xué)家普羅泰戈拉有一句名言：“人是萬(wàn)物的尺度?！比藗?cè)隗w認(rèn)世界的過(guò)程中常以自身為參照物，形成以自身為始源域、外部世界為目標(biāo)域的隱喻，如山腳、山腰、山頭、桌面、桌腳等說(shuō)法。古代中醫(yī)學(xué)家在解釋藥物治療疾病的原理時(shí)，亦常采用將藥物與人體部位相對(duì)應(yīng)的“以形為治”之隱喻，如本草之皮多用于治療體表之病，本草枝干多用于四肢疾病的治療，本草的果實(shí)和種子則多用于治療眼睛與生殖的相關(guān)疾病等[16]。擬人隱喻還表現(xiàn)為將人類的情感賦予人體的組成部分或非人事物。中醫(yī)學(xué)中擬人隱喻的最典型者，莫過(guò)于將人類情感賦予人體臟腑的“五志所主”理論。臟腑有所喜惡，疾病自然也有了喜惡之情感，如《金匱要略·臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證第一》云：“五臟病各有所得者愈，五臟病各有所惡，各隨其所不喜者為病?！绷硗?，古人將大黃比喻為將軍，以喻其逐邪破積、滌蕩腸胃之功，而甘草調(diào)和諸藥、解百毒，則被譽(yù)為“藥中國(guó)老”，便是將人之性情賦予藥物。

2.2 象事隱喻

象事之事指事物的運(yùn)動(dòng)變化過(guò)程及狀態(tài)。古代醫(yī)家通過(guò)對(duì)自然或社會(huì)事件的觀察與把握，來(lái)認(rèn)識(shí)人體的生理功能、病理變化以及治病之法，即為象事隱喻在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用。

2.2.1 自然事件隱喻 古人將人體狀態(tài)類比于自然現(xiàn)象，通過(guò)對(duì)自然現(xiàn)象的觀察，體悟人體的健康與疾病。如《素問(wèn)·離合真邪論》云：“夫圣人之起度數(shù)，必應(yīng)于天地，故天有宿度，地有經(jīng)水，人有經(jīng)脈。天地溫和，則經(jīng)水安靜；天寒地凍，則經(jīng)水凝泣；天暑地?zé)?，則經(jīng)水沸溢；卒風(fēng)暴起，則經(jīng)水波涌而隴起。夫邪之入于脈也，寒則血凝泣，暑則氣淖澤，虛邪因而入客，亦如經(jīng)水之得風(fēng)也?！薄敖?jīng)水”的說(shuō)法源于道家，是對(duì)水之源頭和走向的形容[31]。這段文字描述了通過(guò)觀察氣候變化對(duì)自然之“經(jīng)水”的影響，來(lái)推斷人體內(nèi)部經(jīng)脈變化的認(rèn)知過(guò)程，其始源域是“氣候變化影響經(jīng)水”，目標(biāo)域是“邪氣影響經(jīng)脈”。

2.2.2 社會(huì)事件隱喻

2.2.2.1 社會(huì)官職隱喻 《素問(wèn)·靈蘭秘典論》云：“心者，君主之官，神明出焉。肺者，相傅之官，治節(jié)出焉……膀胱者，州都之官，津液藏焉?！斌w現(xiàn)出古代醫(yī)家以封建社會(huì)的職官職能與等級(jí)，來(lái)說(shuō)明各臟腑的不同功能和對(duì)人體重要程度的不同。此外，方劑的君臣佐使配伍是基于“一個(gè)方劑是一個(gè)邦國(guó)”的隱喻形成的理論[18]，職官體系的君臣佐使映射至方劑組成，表現(xiàn)為“君—臣—佐使”的三級(jí)梯度隱喻，可見(jiàn)職官的等級(jí)還被古代醫(yī)家用于區(qū)分方劑中藥物作用的重要程度。

2.2.2.2 戰(zhàn)爭(zhēng)隱喻 戰(zhàn)爭(zhēng)隱喻是一種常見(jiàn)的結(jié)構(gòu)隱喻，隨著人類社會(huì)的發(fā)展，逐漸延伸到人們生活的方方面面，如政治、經(jīng)濟(jì)和文化等。中醫(yī)理論中亦常見(jiàn)戰(zhàn)爭(zhēng)隱喻的身影。古代醫(yī)家基于二者間的相似性，構(gòu)建出“疾病是戰(zhàn)爭(zhēng)”的隱喻，原本描述“戰(zhàn)爭(zhēng)”的詞匯被用于解釋疾病的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程，如“勝”“退”“抗”“搏”“攻”“衛(wèi)”等。中醫(yī)病因病機(jī)論述充斥著大量如“正勝邪退”“正氣抗邪”“邪盛正虛”“扶正祛邪”的隱喻性表達(dá)，構(gòu)成了中醫(yī)學(xué)獨(dú)特的病因、病機(jī)理論[5]。

2.2.2.3 家庭隱喻 以家庭中的成員關(guān)系為始源域，認(rèn)知人體臟腑關(guān)系或藥物配伍關(guān)系，這樣的隱喻即為中醫(yī)理論中的家庭隱喻。家庭中的主要成員有夫妻、子女等，成員之間可以構(gòu)成夫妻、父子母子、兄弟姐妹等關(guān)系，這些關(guān)系映射至臟腑則會(huì)形成“脾胃是夫妻”“肝心是母子”等隱喻。配伍后的藥物也可有“父子”“兄弟”等關(guān)系。

2.2.2.4 烹飪隱喻 中藥的炮制理論萌發(fā)于食物烹飪技術(shù)，這種將烹飪技術(shù)移植至中藥炮制，并以此來(lái)認(rèn)識(shí)炮制后效果的隱喻可稱為烹飪隱喻。中醫(yī)學(xué)家在學(xué)會(huì)用火與制造炊具的基礎(chǔ)上，將一系列烹飪技術(shù)移植到藥物炮制的工序與操作，形成凈制、水制、火制、水火共制等藥物炮制法，并指導(dǎo)炮制過(guò)程中輔料的使用，逐漸發(fā)展成為獨(dú)具特色的中藥炮制理論。古代醫(yī)家在認(rèn)識(shí)中藥的作用時(shí)，還會(huì)從自然現(xiàn)象、生活經(jīng)驗(yàn)及社會(huì)文化等多方面進(jìn)行詮解，這里不再一一展開(kāi)論述。中藥形態(tài)、藥類、四氣五味之法象的理論都是古代醫(yī)家認(rèn)知中藥的重要成果，其根源是運(yùn)用了隱喻的思維方式，有“具身認(rèn)知”的特性。

象事隱喻與象形隱喻最大的區(qū)別在于，前者更類似結(jié)構(gòu)隱喻，后者則更貼近實(shí)體隱喻。因此很多時(shí)候，某個(gè)單獨(dú)的象事隱喻映射需要在2個(gè)或以上對(duì)象共同搭建起的關(guān)系或行為中被理解，各映射過(guò)程的完整性確保象事隱喻內(nèi)涵的充分表達(dá)[26]。也就是說(shuō)，對(duì)象事隱喻的深入解讀常需要建立在對(duì)始源域與目標(biāo)域二者或以上對(duì)象間關(guān)系的理解上。如中醫(yī)臟腑的職官隱喻，只有在“心是君主”“肺是相傅”“肝是將軍”等單個(gè)隱喻的基礎(chǔ)上聯(lián)系封建社會(huì)的等級(jí)關(guān)系，才能進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到心與其他臟腑是“君臣”關(guān)系，方可理解“主明則下安……主不明則十二官?！彼磉_(dá)的心在臟腑中的主導(dǎo)地位。此外，由于關(guān)系和行為的內(nèi)涵變化很快，對(duì)部分象事隱喻的解讀十分依賴于不同時(shí)代的文化背景。

2.3 象意隱喻 顏師古注六書(shū)時(shí)言：“象意，即會(huì)意也，謂比類合誼，以見(jiàn)指撝。”“象意”之“意”指人類的精神層面，包括心理、意識(shí)、思維活動(dòng)及其內(nèi)部轉(zhuǎn)化形式，不僅區(qū)別于形，亦區(qū)別于事。象意類隱喻的始源域，應(yīng)為古代學(xué)說(shuō)與思想中公認(rèn)的真理及衡量事物的標(biāo)準(zhǔn)，或稱形而上的概念，囊括了古人的各種心智活動(dòng)和思維模式。中醫(yī)理論中的哲學(xué)概念便可歸為象意隱喻。從哲學(xué)精神到中醫(yī)精神，從哲學(xué)思想到中醫(yī)思想，從哲學(xué)認(rèn)識(shí)到中醫(yī)認(rèn)識(shí)，象意隱喻更似以一種公理的身份來(lái)證明或說(shuō)明人體亦如此公理所言，在中醫(yī)理論中占據(jù)核心地位，所以中醫(yī)界有言“醫(yī)者，意也”。

中醫(yī)理論依靠經(jīng)由象意隱喻而來(lái)的思想與框架構(gòu)建而成，如其中最根本的氣、陰陽(yáng)與五行學(xué)說(shuō)均源自先秦時(shí)期的哲學(xué)思想。這類隱喻因其始源域的高度抽象性和概括性，往往還是要借助人們熟知的客觀存在物、關(guān)系或行為等來(lái)詮釋[26]。《莊子·知北游》謂“通天下一氣耳”，《難經(jīng)·八難》謂“氣者，人之根本也”。中醫(yī)學(xué)之所以認(rèn)為人體由“氣”構(gòu)成，是因?yàn)橹袊?guó)古代有“通天下一氣”的哲學(xué)觀點(diǎn)。中醫(yī)學(xué)家將宇宙萬(wàn)物的本源映射為人體生命的本源，在此基礎(chǔ)上通過(guò)氣的變化推導(dǎo)人體的變化，因而得出“人之生,氣之聚也；聚則為生,散則為死”的結(jié)論。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)則來(lái)源于《易經(jīng)》。陰陽(yáng)以天文、地理、人事范疇內(nèi)的諸多概念及關(guān)系為基礎(chǔ)，古人對(duì)日月、四時(shí)寒暑、水火、明暗、男女等概念的認(rèn)知，均有助于陰陽(yáng)這一重要哲學(xué)范疇的形成[32]。五行學(xué)說(shuō)也屬春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期盛行的學(xué)說(shuō)，中醫(yī)理論中按照五行學(xué)說(shuō)構(gòu)建的“五行-五方-五臟-五音-五色”系統(tǒng)，其依據(jù)亦多為“象意”。由五行學(xué)說(shuō)推演出的滋水涵木法、益火補(bǔ)土法、培土生金法、金水相生法，以及抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法和瀉南補(bǔ)北法等治法，亦不能外之。

2.4 象聲隱喻 傳之于耳感之者為聲。語(yǔ)言不僅通過(guò)文本表示，語(yǔ)音也是其重要構(gòu)成因素。象聲隱喻是指聽(tīng)覺(jué)這一感官通道參與構(gòu)建的隱喻，由此將中醫(yī)的概念隱喻拓展到多模態(tài)隱喻的領(lǐng)域。象聲隱喻是把聲音轉(zhuǎn)喻為產(chǎn)生聲音的現(xiàn)象、物體、動(dòng)作等，目標(biāo)域借由聲音獲得始源域的部分特性，聲音在其中發(fā)揮著激活始源域和識(shí)別映射關(guān)系的作用[33]。

《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》謂：“聽(tīng)音聲而知所苦?！甭勗\作為中醫(yī)四診之一，是指醫(yī)者通過(guò)聽(tīng)辨言語(yǔ)、咳嗽、嘔吐、呃逆、腸鳴等聲音的高低、強(qiáng)弱、清濁、緩急，以定病位、辨病情、判預(yù)后、決死生。古代醫(yī)家記錄聲音的方式有很多種：有通過(guò)象聲詞直接模擬聲音者，如“水走腸間，瀝瀝有聲”(《金匱要略·痰飲咳嗽病脈證并治第十二》)，用“瀝瀝”“漉漉”“汩汩”等詞描繪的聲音多與水飲痰濕等病因有關(guān)；又如“語(yǔ)聲喑喑然不徹者，心膈間??；語(yǔ)聲啾啾然細(xì)而長(zhǎng)者，頭中病”(《金匱要略·臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證第一》)，用“喑喑”“啾啾”等詞描繪的聲音可以反映出氣道、胸膈等發(fā)聲部位的異常。有運(yùn)用明喻以聲寫(xiě)聲者，如《傷寒論》第157條所云“脅下有水氣，腹中雷鳴，下利者”，第158條所云“其人下利日數(shù)十行，谷不化，腹中雷鳴”，將腸鳴音比喻為雷聲，不僅說(shuō)明了其聲響之大，還通過(guò)雷聲迅疾的特點(diǎn)突出了糞便在腸道中蠕動(dòng)過(guò)快，瀉下如注的臨床表現(xiàn)。還有通過(guò)構(gòu)建發(fā)聲場(chǎng)景來(lái)描述聲音者，如《素問(wèn)·脈要精微論》云：“聲如從室中言，是中氣之濕也?！薄镀⑽刚摗费裕骸皾駝賱t音聲如從甕中出?！庇脧氖覂?nèi)、甕中發(fā)聲的場(chǎng)景描繪低沉重濁的聲音，表現(xiàn)出濕氣熏蒸彌漫給人以籠罩包圍之感[33]。

3 中醫(yī)思維的獨(dú)特性根基于漢語(yǔ)的特殊性

華裔學(xué)者成中英等[34]指出：“中國(guó)語(yǔ)言決定了中國(guó)思維，而中國(guó)思維又反過(guò)來(lái)決定中國(guó)語(yǔ)言，掌握了中國(guó)語(yǔ)言就意味著掌握了中國(guó)思維，反之亦然”。漢語(yǔ)言文字在很大程度上影響著中國(guó)人的思維方式。漢語(yǔ)是“事件性”“過(guò)程性”語(yǔ)言，西方語(yǔ)言則是“實(shí)體性”“質(zhì)相性”語(yǔ)言，各有各的優(yōu)勢(shì)與特點(diǎn)[35]。從思維層面而言，漢語(yǔ)重內(nèi)在意會(huì)，適宜于審美創(chuàng)造，趨近“藝術(shù)性”，更能促進(jìn)具象思維的發(fā)展；西方語(yǔ)言重外部形式標(biāo)志，適宜于概念式思維和直線式縷析，趨近“科學(xué)性”，更能促進(jìn)邏輯思維的發(fā)展[36]。具象思維是隱喻思維產(chǎn)生之沃土，而對(duì)隱喻思維的偏重即為中醫(yī)學(xué)的獨(dú)特思維特點(diǎn)，可以認(rèn)為，正是漢語(yǔ)特殊性的存在使得中醫(yī)思維的獨(dú)特性成為可能。

思維不僅受語(yǔ)言影響，人們所處的文化環(huán)境也會(huì)在很大程度上影響其思維方式，因而中醫(yī)思維的獨(dú)特性一定也與中國(guó)文化有關(guān)。和語(yǔ)言一樣，不同領(lǐng)域的學(xué)者對(duì)文化有不同的界定。但一般認(rèn)為，文化是包括知識(shí)、信仰、藝術(shù)、道德、法律、習(xí)俗，以及各種其他能力和習(xí)慣的復(fù)合體[37]。文化是人類創(chuàng)造的社會(huì)現(xiàn)象，其本質(zhì)在于人們所具有或認(rèn)同的具體符號(hào)、行為方式和認(rèn)知結(jié)構(gòu)等。中國(guó)文化的批評(píng)者傅斯年[38]曾言，“合乎三段論法者絕鮮，出之于比喻者轉(zhuǎn)繁”，“以比喻代推理”造成一個(gè)“不合實(shí)際，不成系統(tǒng)，汗漫支離，恍惚窈冥之混沌本”。先不評(píng)判這段文字正確與否，但其所說(shuō)“出之于比喻者轉(zhuǎn)繁”確屬實(shí)情?！耙员扔鞔评怼钡奈幕F(xiàn)象對(duì)中醫(yī)隱喻思維的形成同樣起到了很大的推動(dòng)作用。

隱喻“似是而非”，是又不是的觀點(diǎn)雖為大多數(shù)學(xué)者所贊同，但隱喻只是一種修辭現(xiàn)象而沒(méi)有真值的呼聲亦時(shí)常響起。在眾多觀點(diǎn)中，尼采對(duì)“隱喻與真理”的認(rèn)識(shí)可謂空谷足音，他寫(xiě)道：“什么是真理？一個(gè)由隱喻、轉(zhuǎn)喻和擬人化構(gòu)成的移動(dòng)的大軍，簡(jiǎn)言之，一種人的關(guān)系的總和，它被以詩(shī)的方式和修辭的方式強(qiáng)化、轉(zhuǎn)換和美化，它在長(zhǎng)期使用之后，對(duì)人來(lái)說(shuō)，似乎被固定、經(jīng)典化和約束。真理是我們忘記其為幻象的幻象——它們是隱喻，只是已被損耗用舊，其感性力量被榨干；是一枚失去了其印花圖案的硬幣，現(xiàn)在被認(rèn)為是金屬，而不再是硬幣”[39-40]。中國(guó)古人基于對(duì)“天”“地”“鳥(niǎo)獸之文與地之宜”“諸身”“諸物”等自然、社會(huì)客觀事物的感性觀察與理性類比，演繹出包羅萬(wàn)象的中國(guó)文化和中華文明——中醫(yī)學(xué)亦為其中的重要組成部分，這就是典型的“中國(guó)式隱喻”。用尼采的話說(shuō)，在中醫(yī)學(xué)的諸多概念下，也應(yīng)埋藏著“隱喻的幽靈”。

4 結(jié)語(yǔ)

維特根斯坦把語(yǔ)言比喻為“一座老城”，形象而傳神地揭示了作游戲理解的語(yǔ)言所具有的特征：“人們可以將我們的語(yǔ)言看成這樣一座老城：一座由小胡同和廣場(chǎng)、舊的和新的房屋和帶有不同時(shí)期的擴(kuò)建物的房屋構(gòu)成的迷宮；這座迷宮由眾多帶有筆直、規(guī)則的街道和整齊劃一的房屋的郊區(qū)所環(huán)繞?！盵41]語(yǔ)言游戲雖非雜亂無(wú)章，但鑒于具體規(guī)則的多樣性，語(yǔ)言也絕非千篇一律，而是會(huì)隨著時(shí)間的推移不斷產(chǎn)生新的游戲與規(guī)則[42]。一種語(yǔ)言是一種言說(shuō)事物的方式，每一種語(yǔ)言都是一扇通往新世界的窗戶，一種語(yǔ)言的死亡就等于一個(gè)可能世界的消失。從語(yǔ)言中發(fā)現(xiàn)世界，語(yǔ)言便是我們的世界。19世紀(jì)以來(lái)，中國(guó)文化思想界質(zhì)疑中醫(yī)理論的聲音不絕于耳，其根本原因在于不理解中醫(yī)語(yǔ)言。欲驅(qū)散籠罩在中醫(yī)學(xué)界上空的團(tuán)團(tuán)烏云，必須建立一套科學(xué)系統(tǒng)的中醫(yī)語(yǔ)言，而建立中醫(yī)語(yǔ)言的前提則是深刻分析、徹底認(rèn)識(shí)中醫(yī)語(yǔ)言的本質(zhì)特征。所以我們一直反復(fù)強(qiáng)調(diào)，學(xué)習(xí)中醫(yī)一定要先學(xué)習(xí)中醫(yī)語(yǔ)言。如今面臨的問(wèn)題是，未來(lái)的醫(yī)學(xué)秩序?qū)⑹鞘裁礃拥?？是公平、多中心、多語(yǔ)言的醫(yī)學(xué)，還是被少數(shù)科學(xué)主義壟斷的醫(yī)學(xué)？究竟哪個(gè)版本的醫(yī)學(xué)更合理呢？