心內(nèi)科護(hù)理工作中存在的問題與對(duì)策

劉力黎　唐鳳梅

摘要：護(hù)理水平是衡量醫(yī)院護(hù)理管理水平的一項(xiàng)指標(biāo)。特別是心內(nèi)科患者具有病情復(fù)雜、病情變化迅速的特點(diǎn)，護(hù)理工作也有其特殊性，稍有不慎就會(huì)引發(fā)護(hù)理安全問題。目前，心血管疾病防治的核心方法主要是改善治療方式。但是，僅僅改善治療方式是不夠的。因此，心內(nèi)科護(hù)理工作中存在著各種風(fēng)險(xiǎn)問題，護(hù)理人員應(yīng)高度重視，提前做好計(jì)劃和預(yù)防措施，降低風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：護(hù)理水平;護(hù)理管理;心內(nèi)科

【中圖分類號(hào)】R47???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???????????? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）1--01

護(hù)理安全問題是指在實(shí)施護(hù)理工作的過程中，患者在身體結(jié)構(gòu)、心理或功能上沒有超出法律和法律法規(guī)允許的范圍的缺陷、障礙或損害。護(hù)理安全是在保證護(hù)理治療的基礎(chǔ)上，為患者提供更放心、安全、滿意的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。目前，臨床護(hù)理工作依然存在很多的安全隱患，一旦不加強(qiáng)控制會(huì)導(dǎo)致病人的護(hù)理安全質(zhì)量受到更大的影響，尤其在心內(nèi)科患者，因?yàn)椴∪说哪挲g跨度較大，疾病進(jìn)展快，患者的治療依從性低，難于開展實(shí)施針對(duì)性護(hù)理工作。因此，如何加強(qiáng)心內(nèi)科護(hù)理工作的安全管理，減少護(hù)理不安全因素，是保證患者護(hù)理效果和減少護(hù)理糾紛發(fā)生率的關(guān)鍵。

1心內(nèi)科臨床護(hù)理中存在的問題

1.1技術(shù)水平差

醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展不僅在藥物的應(yīng)用方面，也表現(xiàn)在新設(shè)備的引入，對(duì)護(hù)理人員，新醫(yī)療設(shè)備操作和技能也有更高的要求，這不僅為病人創(chuàng)造了精神壓力和工作負(fù)載，在技術(shù)方面也會(huì)造成更大的風(fēng)險(xiǎn)，很多護(hù)理人員由于對(duì)醫(yī)療設(shè)備的操作不熟練，很容易造成失誤，延誤患者的治療，甚至導(dǎo)致患者病情加重，造成醫(yī)療糾紛，這將對(duì)臨床護(hù)理的正常工作產(chǎn)生很大的影響。

1.2護(hù)患溝通不足

對(duì)于絕大多數(shù)的患者，對(duì)治療心內(nèi)科不是很專業(yè)的認(rèn)知和理解，對(duì)住院治療存在一定的恐懼心理，且絕大多數(shù)護(hù)理人員更加關(guān)注基本的護(hù)理，很少與患者溝通，也不能在患者身上覺察發(fā)現(xiàn)消極情緒，這將使患者長期處于緊張狀態(tài)，降低臨床護(hù)理質(zhì)量和患者治療依從性。

1.3用藥規(guī)范性差

對(duì)于心內(nèi)科臨床治療的患者來說，最重要的治療方式是藥物治療。但是在當(dāng)前，絕大多數(shù)病人的疾病和藥物并沒有一個(gè)準(zhǔn)確的有效治療機(jī)制，很容易造成患者院外診斷和尋求私人處方。此外，目前很多醫(yī)院在設(shè)計(jì)方案時(shí)都有一定的復(fù)雜性，這很容易導(dǎo)致用藥錯(cuò)誤，很容易出現(xiàn)漏藥的情況，因?qū)颊叩挠盟幨韬錾踔習(xí)霈F(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的嚴(yán)重后果。

2對(duì)臨床護(hù)理工作進(jìn)行完善的對(duì)策

2.1加強(qiáng)護(hù)理人員的規(guī)范化培訓(xùn)

對(duì)于醫(yī)院來說，護(hù)士應(yīng)認(rèn)識(shí)到專業(yè)護(hù)理技術(shù)的重要性，要定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)，并定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)考核，提高護(hù)理人員自身的技術(shù)水平，而技術(shù)培訓(xùn)也能使護(hù)理人員在當(dāng)前的護(hù)理工作中學(xué)習(xí)到新技術(shù)，提高護(hù)理工作的效率，提高護(hù)理工作的效率。新引進(jìn)的設(shè)備要提前培訓(xùn)，以確保在護(hù)理患者時(shí)盡可能不出現(xiàn)錯(cuò)誤，以提高臨床護(hù)理的質(zhì)量和安全性。此外，護(hù)士長還可以組織護(hù)理人員合理利用課余時(shí)間學(xué)習(xí)相關(guān)業(yè)務(wù)，并定期學(xué)習(xí)嚴(yán)格考核的內(nèi)容，積極提高護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)水平，鍛煉心理素質(zhì)。同時(shí)，護(hù)理部應(yīng)向護(hù)理人員擴(kuò)大考核“三基理論”，以最大限度地拓寬護(hù)理人員的知識(shí)面，并對(duì)其操作護(hù)理技能也應(yīng)進(jìn)行定期考核，確保每位護(hù)理人員都能履行相關(guān)規(guī)范，熟練操作護(hù)理程序，杜絕因錯(cuò)誤或不善于護(hù)理而發(fā)生的錯(cuò)誤，確保護(hù)理安全。

2.2加強(qiáng)護(hù)患溝通

患者入院時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)以微笑為患者服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患之間的溝通，包括：耐心講解住院環(huán)境，介紹負(fù)責(zé)的醫(yī)務(wù)人員，仔細(xì)講解注意事項(xiàng)，同時(shí)耐心傾聽患者的主要投訴，給患者最好的幫助。護(hù)理人員在生活中要盡量滿足患者的需求，建立起良好的信任橋梁。在患者住院期間，確保每個(gè)患者都有固定的護(hù)理人員，不敷衍，不推諉，語言文明，以親切的態(tài)度對(duì)待患者的提問。同時(shí)，做好護(hù)理措施，規(guī)范操作流程，為患者講解相關(guān)的治療方法和藥物效果，從而真正關(guān)愛患者的內(nèi)心感受，確?；颊吣軌蚋惺艿秸嬲年P(guān)愛。在患者出院時(shí)，護(hù)理人員不僅要協(xié)助患者及家屬辦理出院手續(xù)，還要積極提前做好患者出院指導(dǎo)工作，確?；颊叱鲈汉蟮纳钯|(zhì)量和健康狀況。此外，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)詢問患者及其家屬對(duì)相關(guān)護(hù)理工作的建議、意見和滿意程度，并做好記錄，進(jìn)而完善護(hù)理服務(wù)，還應(yīng)留下患者的聯(lián)系方式，便于回訪，使護(hù)理服務(wù)真正得到落實(shí)。

2.3加強(qiáng)用藥管理

護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守和執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度。對(duì)于不同時(shí)間的患者應(yīng)進(jìn)行藥物治療，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)送到，并親自照顧患者服藥，對(duì)抗拒服藥的患者，應(yīng)耐心向其解釋服藥的目的，以達(dá)到什么樣的治療效果，辦理出院手續(xù)但仍需繼續(xù)治療的患者，護(hù)理人員應(yīng)告知患者準(zhǔn)備方式和時(shí)間。對(duì)于輸液治療的患者，護(hù)理人員要處理藥物治療，對(duì)于含特殊藥物的液體，一定要告訴患者，并嚴(yán)格禁止患者私自調(diào)整輸液速度，以免造成嚴(yán)重后果，而且護(hù)理人員還應(yīng)及時(shí)到病房檢查，出現(xiàn)問題時(shí)應(yīng)及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)師并進(jìn)行處理。

3結(jié)語

護(hù)理人員的工作態(tài)度和工作技能在很大程度上可以決定心臟科護(hù)理工作的質(zhì)量，因此，想要提高患者臨床護(hù)理的質(zhì)量，一個(gè)非常重要的關(guān)鍵就是提高護(hù)理人員的質(zhì)量。一般來說，大多數(shù)心內(nèi)科患者發(fā)病急，病因復(fù)雜，高死亡率。護(hù)理人員應(yīng)該保持學(xué)習(xí)的態(tài)度，提高他們的綜合素質(zhì)，并有安全風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，有高度的責(zé)任感，以病人為中心，盡力滿足病人的需求，以減少不安全事件的發(fā)生。

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作者簡介：劉力黎（1985.4.26）女，漢族，重慶人，職稱：護(hù)師，學(xué)歷：本科，研究方向：心血管臨床護(hù)理。