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    手術(shù)室護(hù)士對(duì)術(shù)前患者實(shí)施飲食干預(yù)的方法與效果

    2022-03-23 12:11:28張秀英
    關(guān)鍵詞:飲食干預(yù)外科手術(shù)

    張秀英

    摘要:目的:探討觀察手術(shù)室護(hù)士對(duì)術(shù)前患者實(shí)施飲食干預(yù)的方法與效果。方法:2020.3-2021.7,選取100例外科手術(shù)患者進(jìn)行研究,以抽簽法分組,采用常規(guī)術(shù)前指導(dǎo)的50例是對(duì)照組,采用手術(shù)室護(hù)士執(zhí)行飲食干預(yù)的50例是觀察組。結(jié)果:觀察組禁食時(shí)間依從性90.00%、禁飲時(shí)間依從性84.00%、干預(yù)滿意度98.00%均大于對(duì)照組64.00%、60.00%、78.00%,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:手術(shù)室護(hù)士執(zhí)行飲食干預(yù)可有效提升外科手術(shù)患者的禁食時(shí)間、禁飲時(shí)間依從性與干預(yù)滿意度,值得推廣。

    關(guān)鍵詞:外科手術(shù);禁食時(shí)間;禁飲時(shí)間;常規(guī)術(shù)前指導(dǎo);飲食干預(yù);手術(shù)室護(hù)士

    【中圖分類(lèi)號(hào)】 R61 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306(2021)02--01

    外科手術(shù)患者術(shù)前均需禁食禁飲,這一干預(yù)的目的是預(yù)防術(shù)中誤吸、反流,保證麻醉及手術(shù)安全性[1]。但伴隨著外科手術(shù)頻率的升高,患者的實(shí)際手術(shù)時(shí)間難以保證,所以多數(shù)患者存在禁食禁飲過(guò)度現(xiàn)象[2]。這一現(xiàn)象會(huì)降低患者的手術(shù)耐受性,升高營(yíng)養(yǎng)不良等不良事件的發(fā)生率,還會(huì)延緩患者的術(shù)后康復(fù)速度。為提升手術(shù)安全性及有效性,采用有效措施,嚴(yán)格控制患者的禁食及禁飲時(shí)間至關(guān)重要。本文以2020.3-2021.7收治的100例外科手術(shù)患者為對(duì)象,探討手術(shù)室護(hù)士執(zhí)行飲食干預(yù)的效果,報(bào)道內(nèi)容如下。

    1.資料與方法

    1.1臨床資料

    研究起始-終止時(shí)間分別是2020.3、2021.7,研究屬于前瞻性研究,患者是100例外科手術(shù)患者,研究?jī)?nèi)容是術(shù)前干預(yù),研究分組法是抽簽法。對(duì)照組50例中,男性、女性例數(shù)分別是31例、19例;年齡最小、最大分別是19歲、79歲,平均(49.37±8.45)歲;開(kāi)腹手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)例數(shù)分別是8例、42例。觀察組50例中,男性、女性例數(shù)分別是30例、20例;年齡最小、最大分別是20歲、79歲,平均(49.60±8.48)歲;開(kāi)腹手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)例數(shù)分別是6例、44例。上述資料對(duì)比,P>0.05。

    1.2方法

    對(duì)照組采用常規(guī)術(shù)前指導(dǎo),結(jié)合術(shù)前訪視結(jié)果與外科手術(shù)要求,常規(guī)進(jìn)行禁食禁飲、皮膚試驗(yàn)、各項(xiàng)檢查等。

    觀察組采用由手術(shù)室護(hù)士執(zhí)行的飲食干預(yù),第一,麻醉醫(yī)生結(jié)合外科手術(shù)特點(diǎn)、預(yù)計(jì)手術(shù)時(shí)間,開(kāi)出相應(yīng)的術(shù)前禁食禁飲詳細(xì)時(shí)間間隔醫(yī)囑,要求患者術(shù)前禁食時(shí)間達(dá)到8小時(shí),禁飲時(shí)間達(dá)到4小時(shí)。第二,獲取禁食禁飲醫(yī)囑后,手術(shù)室巡回護(hù)士結(jié)合患者的手術(shù)安排、手術(shù)先后順序、手術(shù)預(yù)計(jì)時(shí)間,預(yù)測(cè)該手術(shù)患者的實(shí)際手術(shù)開(kāi)始時(shí)間,結(jié)合醫(yī)囑明確患者的禁食禁飲實(shí)際執(zhí)行時(shí)間。術(shù)前一天,巡回護(hù)士前往患者病房,核查患者的各項(xiàng)信息情況,以書(shū)面或是通知單形式,讓患者明確禁食、禁飲的實(shí)際開(kāi)始時(shí)間。同時(shí),結(jié)合患者的外科手術(shù)類(lèi)型以及患者身體情況,指導(dǎo)患者禁食禁飲前科學(xué)合理攝入飲食,如高熱量、好消化、清淡食物,保證患者所攝入熱量能夠滿足禁食、禁飲、手術(shù)操作消耗,避免患者能量消耗過(guò)度導(dǎo)致的不良現(xiàn)象,提升患者的手術(shù)安全性。第三,病房責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)患者禁食禁飲前,需密切關(guān)注手術(shù)室巡回護(hù)士返回的消息,若存在前一臺(tái)手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng)、患者手術(shù)時(shí)間延后現(xiàn)象,患者的禁食禁飲時(shí)間也需適當(dāng)延后,及時(shí)更改患者的禁食禁飲通知,并采用通俗易懂語(yǔ)言向患者耐心解釋原因,獲取患者的理解。護(hù)士還需耐心和患者溝通,明確術(shù)前禁食禁飲的重要性與注意事項(xiàng),尤其是老年患者或是小兒患者,明確指出遵醫(yī)囑禁食禁飲對(duì)手術(shù)的積極影響,過(guò)度禁食禁飲對(duì)手術(shù)安全的負(fù)面影響,提升患者與家屬的禁食禁飲通知遵從性與配合度,保證禁食禁飲時(shí)間控制適當(dāng),避免不足或過(guò)度現(xiàn)象。

    1.3觀察指標(biāo)

    (1)禁食禁飲遵從性,統(tǒng)計(jì)遵從通知、不遵從通知的患者例數(shù)及百分比。(2)干預(yù)滿意度,以自制術(shù)前禁食禁飲調(diào)查問(wèn)卷為評(píng)估量表,評(píng)估指標(biāo)有很滿意、較滿意、不滿意三項(xiàng)。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    研究涉及的計(jì)數(shù)資料均錄入SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理。

    2.結(jié)果

    2.1禁食禁飲遵從性比較

    觀察組的禁食、禁飲遵從性均大于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表一。

    2.2干預(yù)滿意度比較

    觀察組的干預(yù)滿意度大于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表二。

    3.討論

    既往醫(yī)護(hù)人員及外科手術(shù)患者均存在一個(gè)誤區(qū),認(rèn)為禁食禁飲的時(shí)間越長(zhǎng),患者的胃內(nèi)容物越少,手術(shù)更有效、更安全[3]。所以很多患者多結(jié)合預(yù)計(jì)手術(shù)時(shí)間提前一天開(kāi)始禁食禁飲,甚至有大部分患者的禁食禁飲時(shí)間均超過(guò)12小時(shí),但禁食禁飲的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)誘發(fā)一系列不良現(xiàn)象,如低血糖、饑餓、外周循環(huán)不良以及營(yíng)養(yǎng)不良等。這些癥狀伴隨著時(shí)間延長(zhǎng)逐步加重,最終對(duì)手術(shù)安全性造成影響。手術(shù)室護(hù)士執(zhí)行飲食干預(yù)是一種新型干預(yù)模式,建立在麻醉醫(yī)師開(kāi)出的禁食禁飲醫(yī)囑上。但實(shí)際進(jìn)行時(shí)間并不規(guī)定,由手術(shù)室護(hù)士結(jié)合手術(shù)室工作效率與預(yù)計(jì)患者手術(shù)時(shí)間制定實(shí)際時(shí)間。病房責(zé)任護(hù)士結(jié)合手術(shù)室護(hù)士反饋信息,指導(dǎo)患者開(kāi)始禁食禁飲,可最大程度上縮短禁食禁飲時(shí)間,可預(yù)防時(shí)間過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致的不良現(xiàn)象,保障手術(shù)安全性。

    綜上可知,手術(shù)室護(hù)士執(zhí)行飲食干預(yù)可促使外科手術(shù)順利進(jìn)行,縮短禁食禁飲時(shí)間,提升干預(yù)滿意度。

    參考文獻(xiàn):

    [1] 陸浩雅,陸浩惠,蔣盤(pán)華. 術(shù)前個(gè)體化飲食干預(yù)對(duì)擇期妊娠糖尿病產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)中血糖水平的影響[J]. 當(dāng)代護(hù)士(下旬刊),2021,28(8):1-3.

    [2] 鄒艷賢,謝紅艷,陳林清,等. 基于加速康復(fù)外科理念的護(hù)理干預(yù)在骨科接臺(tái)手術(shù)術(shù)前禁飲食中的應(yīng)用[J]. 黑龍江醫(yī)學(xué),2021,45(24):2587-2588,2591.

    [3] 孫德娟,朱園園. 早期飲食干預(yù)對(duì)生殖中心腹腔鏡手術(shù)患者M(jìn)TL、GAS水平及體位性低血壓發(fā)生的影響[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究,2020,18(10):172-174.

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