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    吲哚布芬聯(lián)合低分子肝素鈣治療非ST段抬高急性冠脈綜合征的療效觀察

    2022-03-23 22:28:56王凱鄒超萬平東
    關(guān)鍵詞:吲哚肝素冠脈

    王凱 鄒超 萬平東

    摘要:目的 對吲哚布芬與低分子肝素鈣聯(lián)合在非ST段抬高急性冠脈綜合征患者治療中應(yīng)用的相關(guān)療效進(jìn)行分析。方法:以2018年1月-2021年1月非ST段抬高急性冠脈綜合征患者100例,為此次研究的對象,單雙號隨機(jī)化法分組,對照組中,實(shí)施低分子肝素鈣治療,實(shí)驗(yàn)組則實(shí)施吲哚布芬與低分子肝素鈣聯(lián)合治療,分析2組治療結(jié)果的差異性。結(jié)果:總有效率相比實(shí)驗(yàn)組更高,P<0.05。結(jié)論:非ST段抬高急性冠脈綜合征患者接受吲哚布芬與低分子肝素鈣聯(lián)合治療,可提高治療的效果,安全性可靠。

    關(guān)鍵詞:吲哚布芬;非ST段抬高急性冠脈綜合征;低分子肝素鈣

    【中圖分類號】R97???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306(2022)1--01

    非ST段抬高急性冠脈綜合征是由心肌缺血所引發(fā)的綜合征,疾病發(fā)生后,可導(dǎo)致患者出現(xiàn)急性心肌梗死,且可引發(fā)不穩(wěn)定心絞痛[1]。目前臨床常規(guī)治療主要是采用改善冠脈供血、降低心肌耗氧量、血脂調(diào)控、抗血小板聚集等藥物治療[2],其中氯吡格雷、拜阿司匹林、低分子肝素鈣、吲哚布芬等藥物的應(yīng)用均可獲得一定的效果,但是不同藥物的治療方案,其所獲得效果,以及安全性,存在差異性[3]。本研究主要對吲哚布芬與低分子肝素鈣聯(lián)合在非ST段抬高急性冠脈綜合征患者治療中應(yīng)用相關(guān)療效進(jìn)行分析,如下:

    1資料與方法

    1.1 資料

    以2018年1月-2021年1月非ST段抬高急性冠脈綜合征患者100例,作為研究的對象,通過單雙號隨機(jī)化法,進(jìn)行分組,50例/組。

    納入標(biāo)準(zhǔn):a:經(jīng)影像學(xué)、心電圖、臨床表現(xiàn)等確診為非ST段抬高急性冠脈綜合征;b:肝腎等功能基本正常者;c:依從性較好者。

    排除標(biāo)準(zhǔn):a:存在惡性腫瘤者;b:伴有心源性休克者;c:存在藥物嚴(yán)重過敏史者;d:血液系統(tǒng)疾病者。

    實(shí)驗(yàn)組中,年齡48歲-76歲,均值(63.52±11.30)歲,病程6個(gè)月-28個(gè)月,均值(12.02±3.62)個(gè)月,男25例,女25例。對照組中,年齡47歲-75歲,均值(64.15±11.29)歲,病程6個(gè)月-27個(gè)月,均值(12.17±3.58)個(gè)月,男24例,女26例。2組基本資料相比,P>0.05。

    1.2 方法

    對照組中在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用低分子肝素鈣進(jìn)行治療,通過皮下注射的方式給予患者治療,劑量為0.1ml/10kg,每天共計(jì)治療2次。

    實(shí)驗(yàn)組中則在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合吲哚布芬進(jìn)行治療。吲哚布芬治療前3天,0.2g/次,每天2次治療,之后降低劑量至0.1g/次,每天2次治療。

    2組患者均給予15天治療干預(yù),實(shí)施治療中均配合常規(guī)基礎(chǔ)治療。

    1.3 觀察指標(biāo)

    對2組患者治療效果、不良反應(yīng)進(jìn)行觀察,效果評價(jià):顯效:患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)相較于治療前,減少80%以上,其靜息心電圖顯示,缺血性ST段恢復(fù)0.1mV以上,或ST段正常;有效:心絞痛發(fā)作次數(shù)比治療前減少范圍為50%-80%,靜息心電圖檢查顯示其缺血性ST段,較治療前恢復(fù)0.05mV-0.1mv;無效:心絞痛發(fā)作次數(shù)、靜息心電圖檢查結(jié)果均改善不明顯;以有效率與顯效率之和,為總有效率。

    1.4 數(shù)據(jù)分析

    SPSS21.0軟件,進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,計(jì)數(shù)資料,以例數(shù)(%)表示,卡方檢驗(yàn),計(jì)量資料,以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,t檢驗(yàn)。P<0.05,即代表,統(tǒng)計(jì)學(xué),有意義。

    2結(jié)果

    2.1 2組效果比較

    總有效率相比實(shí)驗(yàn)組更高,P<0.05。如表1:

    2.2 不良反應(yīng)

    有1例患者出現(xiàn)大便潛血陽性,經(jīng)停藥3天后復(fù)查為陰性。

    3討論

    急性冠脈綜合征是心血管疾病的一種,其中非ST段抬高急性冠脈綜合征較為常見,而次病的出現(xiàn)會(huì)嚴(yán)重降低患者的身心健康水平,甚至?xí)颊叩纳踩斐赏{[4],因此,積極采取有效措施為患者治療來改善其預(yù)后,十分必要。

    本研究中,總有效率相比實(shí)驗(yàn)組更高,P<0.05。即代表吲哚布芬與低分子肝素鈣聯(lián)合應(yīng)用,可促進(jìn)效果的提高,對心血管事件的發(fā)生更好控制,且安全性較高。低分子肝素鈣是常用的抗凝藥物,其能夠持續(xù)、快速對患者血栓形成對抗,優(yōu)化血流變相關(guān)指標(biāo),控制心絞痛等的發(fā)生率及發(fā)作時(shí)間[5],雖然可獲得一定的效果,但是其單獨(dú)應(yīng)用,效果并不理想。吲哚布芬屬于血小板環(huán)氧化酶1抑制劑,可對血栓烷素A2的大量生成進(jìn)行控制,提高前列環(huán)素合成量,以此對血小板活化、釋放和黏附的作用抑制,且其可改善患者的凝血功能,提高血管擴(kuò)張以及紅細(xì)胞變形等的能力,與低分子肝素鈣聯(lián)合應(yīng)用,可起到協(xié)同的效果,更好促進(jìn)效果的提高,改善患者的病情。

    綜上所述,吲哚布芬配合低分子肝素鈣在非ST段抬高急性冠脈綜合征患者治療中被應(yīng)用,能夠提高治療的效果,能有效緩解患者心絞痛的發(fā)作,安全有效,對患者預(yù)后的改善可起到積極的作用。

    參考文獻(xiàn):

    [1] 蔡筆鋒,曾華振. 吲哚布芬片在阿司匹林不耐受不穩(wěn)定型心絞痛患者中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究,2021,19(23):11-13.

    [2] 馮永萌,郭瑞霞,姚文哲,等. 吲哚布芬聯(lián)合替格瑞洛對急性心肌梗死介入術(shù)后患者短期臨床預(yù)后的影響分析[J]. 中國循證心血管醫(yī)學(xué)雜志,2021,13(6):752-754.

    [3] 張鑫,韓立會(huì),劉玉紅,等. 吲哚布芬治療冠心病合并低卒中風(fēng)險(xiǎn)非瓣膜性心房顫動(dòng)患者的效果觀察[J]. 中國實(shí)用醫(yī)藥,2019,14(28):56-57.

    [4] 曾繁枋,邱倩,方厚民,等. 吲哚布芬聯(lián)合替格瑞洛在老年冠心病患者PCI術(shù)后的應(yīng)用效果[J]. 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2020,17(29):144-147.

    [5] 張鑫,張化勇,于仁亮,等. 吲哚布芬治療冠心病合并非瓣膜性心房顫動(dòng)的效果及安全性[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2019,4(20):22-24.

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