農(nóng)業(yè)類高校學(xué)生公共衛(wèi)生安全風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估及應(yīng)急管理機(jī)制研究

劉奕含

（吉林農(nóng)業(yè)科技學(xué)院 吉林市 132101）

前言：高校作為高等人才培養(yǎng)的地方，人員密集，活動(dòng)集中，突發(fā)性的公共衛(wèi)生事件發(fā)生，不僅會(huì)對(duì)學(xué)生身心健康帶來(lái)傷害，還會(huì)影響正常的教學(xué)、生活秩序。突發(fā)性公共衛(wèi)生事件深刻地影響著教育教學(xué)，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力成為教育領(lǐng)域亟待研究解決的重要命題[1]。

近年來(lái)，農(nóng)業(yè)類高校相繼出現(xiàn)一系列公共安全危險(xiǎn)事故，這是由于農(nóng)業(yè)類高校專業(yè)較為廣泛，與公共安全的危險(xiǎn)因素關(guān)聯(lián)比較密切，因此復(fù)雜性強(qiáng)，易受到安全事故的危害較強(qiáng)，尤其近年來(lái)，疫情、實(shí)驗(yàn)事故及其它一系列公共安全事故頻發(fā)。此次席卷全球的新冠肺炎疫情導(dǎo)致農(nóng)業(yè)類高校停課、學(xué)生返校延遲、學(xué)校封閉管理、學(xué)生身心影響等，再次敲響了農(nóng)業(yè)類高校公共衛(wèi)生安全防范的警鐘[2]。加強(qiáng)公共衛(wèi)生安全教育，是高等教育領(lǐng)域亟需解決的重大問(wèn)題[3]，通過(guò)對(duì)農(nóng)業(yè)類高校公共衛(wèi)生安全風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估及防范機(jī)制研究，可為農(nóng)業(yè)類高校公共衛(wèi)生安全風(fēng)險(xiǎn)防控制度建設(shè)及大學(xué)生生物安全教育方面提供理論和實(shí)踐指導(dǎo)，也可為國(guó)家、政府及立法機(jī)構(gòu)的政策制定和法制建設(shè)提供參考依據(jù)，促進(jìn)我國(guó)農(nóng)業(yè)類高校在應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)的應(yīng)急管理、預(yù)防、治理及應(yīng)對(duì)能力，減輕相關(guān)不利影響，有序保證農(nóng)業(yè)類高校教育教學(xué)運(yùn)行和學(xué)生生命安全，保障學(xué)校穩(wěn)定發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定，提升應(yīng)對(duì)突發(fā)公共安全威脅的管理能力，具有重要的理論和實(shí)踐意義[4]。

1 農(nóng)業(yè)類高校公共衛(wèi)生安全風(fēng)險(xiǎn)全面應(yīng)急防控現(xiàn)狀調(diào)查

1.1 調(diào)查方法

設(shè)計(jì)“農(nóng)業(yè)類高校公共衛(wèi)生安全調(diào)查問(wèn)卷”，采用線上與線下問(wèn)卷調(diào)查法，結(jié)合訪談和文獻(xiàn)等研究、分析農(nóng)業(yè)類高校公共衛(wèi)生安全風(fēng)險(xiǎn)全面應(yīng)急防控現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題，依據(jù)調(diào)查結(jié)果，問(wèn)卷含客觀題29道，旨在了解重大公共衛(wèi)生安全對(duì)學(xué)校教育的影響程度以及原因、農(nóng)業(yè)類公共安全衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)以及農(nóng)業(yè)類應(yīng)急管理體系存在的問(wèn)題等。采用不記名方式填寫問(wèn)卷，現(xiàn)場(chǎng)回答即上收。

調(diào)查對(duì)象選取主要為吉林農(nóng)業(yè)科技學(xué)院、吉林農(nóng)業(yè)大學(xué)、吉林工程職業(yè)學(xué)院在校學(xué)生。調(diào)查結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，得出吉林省地區(qū)農(nóng)業(yè)類高校公共衛(wèi)生安全風(fēng)險(xiǎn)全面應(yīng)急防控工作現(xiàn)狀整體結(jié)果。調(diào)查樣本為200人，回收200份，剔除無(wú)效問(wèn)卷3份，有效回收率為98.5%，問(wèn)卷的數(shù)據(jù)采用EXCEL和SPSS進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.2 調(diào)查結(jié)果分析

調(diào)查結(jié)果顯示：目前學(xué)生對(duì)于公共衛(wèi)生安全風(fēng)險(xiǎn)防控工作滿意度有所提高，有一定的公共衛(wèi)生安全風(fēng)險(xiǎn)全面應(yīng)急防范方面知識(shí)，并愿意參與學(xué)校公共衛(wèi)生安全風(fēng)險(xiǎn)全面應(yīng)急防控工作。對(duì)公共衛(wèi)生安全的預(yù)防工作相對(duì)滿意，尤其是一系列有關(guān)公共衛(wèi)生安全風(fēng)險(xiǎn)全面應(yīng)急防控的工作，如：食堂突發(fā)安全事故（食物中毒），農(nóng)業(yè)類突發(fā)瘟疫、疫情，實(shí)驗(yàn)室突發(fā)公共衛(wèi)生安全防控、學(xué)校應(yīng)對(duì)疫情的封校管理避免受到疫情波及等。73%的受訪者列舉出了學(xué)校應(yīng)對(duì)防范公共衛(wèi)生安全突發(fā)事件的措施。如加強(qiáng)農(nóng)食堂食品衛(wèi)生安全的檢測(cè)與食堂工作人員的操作衛(wèi)生安全的管理，嚴(yán)格要求按照正確合理的方法制作菜品且確保菜品的新鮮度；針對(duì)突發(fā)瘟疫、疫情等事件，學(xué)校要加強(qiáng)對(duì)于學(xué)生帶好口罩問(wèn)題和請(qǐng)假外出的管控，做到從學(xué)生每日的出行與人員流通上嚴(yán)加管理；加強(qiáng)學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)室操作安全知識(shí)的掌握做出相關(guān)試題測(cè)試，設(shè)計(jì)出針對(duì)實(shí)驗(yàn)室安全知識(shí)問(wèn)題的問(wèn)卷調(diào)查等，通過(guò)這一系列方法使學(xué)生充分掌握相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，以防突發(fā)公共衛(wèi)生安全事故；學(xué)校制定的相關(guān)管理制度詳細(xì)等。

總體來(lái)看，農(nóng)業(yè)類高校在整體公共衛(wèi)生安全風(fēng)險(xiǎn)全面應(yīng)急防控中均具有一定的保障措施、應(yīng)急預(yù)案、善后處理及應(yīng)對(duì)輿情的措施，能夠適應(yīng)一般公共衛(wèi)生安全威脅。這充分說(shuō)明，農(nóng)業(yè)類院校已經(jīng)形成了相對(duì)豐富的公共衛(wèi)生安全治理經(jīng)驗(yàn)以及成熟的處理突發(fā)事件的能力，在應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生安全風(fēng)險(xiǎn)方面呈現(xiàn)出有計(jì)劃、有預(yù)案、有制度、有保障、有措施等特點(diǎn)。

然而，這并不意味著農(nóng)業(yè)類院校在應(yīng)對(duì)所有突發(fā)公共衛(wèi)生安全風(fēng)險(xiǎn)方面都能做到萬(wàn)無(wú)一失，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有75%的受訪者認(rèn)為農(nóng)業(yè)類能夠應(yīng)對(duì)小型或者一般突發(fā)公共衛(wèi)生安全風(fēng)險(xiǎn)，另有25的人認(rèn)為農(nóng)業(yè)類應(yīng)對(duì)一般突發(fā)公共衛(wèi)生安全風(fēng)險(xiǎn)能力還不足，這是由農(nóng)業(yè)類高校的管理體制具有復(fù)雜性決定的。在調(diào)查“農(nóng)業(yè)類高校自身公共衛(wèi)生安全風(fēng)險(xiǎn)有哪些”以及“農(nóng)業(yè)類高校存在的公共衛(wèi)生安全風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)對(duì)措施”時(shí)，經(jīng)調(diào)查數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)存在著“農(nóng)業(yè)類高校應(yīng)對(duì)農(nóng)業(yè)類公共衛(wèi)生安全風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急防控工作制度不夠健全，未形成完善系統(tǒng)并行之有效的公共衛(wèi)生安全風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急防控工作應(yīng)急體系”，占比例高達(dá)83%；回答“農(nóng)業(yè)類院校安全風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)較多，管理存在漏洞”占比為79%，回答“師生公共衛(wèi)生安全風(fēng)險(xiǎn)全面應(yīng)急防控工作安全意識(shí)不強(qiáng)”占比為81.5%?！稗r(nóng)業(yè)類院校公共衛(wèi)生安全風(fēng)險(xiǎn)全面應(yīng)急防控工作教育開(kāi)展流于形式，實(shí)踐較少”占比為84%、“未形成公共衛(wèi)生安全風(fēng)險(xiǎn)全面應(yīng)急防控工作防控機(jī)制”占比67%。這表明，農(nóng)業(yè)類高校在突發(fā)性公共衛(wèi)生安全風(fēng)險(xiǎn)管控方面仍舊存在不足，如制度不健全、風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)管理存在漏洞、公共衛(wèi)生安全意識(shí)不強(qiáng)、公共衛(wèi)生安全教育流于形式以及缺乏健全的應(yīng)急防控機(jī)制等問(wèn)題。其主要原因在于社會(huì)的忽視、學(xué)校制度不健全、政府監(jiān)管不力、學(xué)生參與度小、家校聯(lián)系不密切等。

2 農(nóng)業(yè)類公共衛(wèi)生安全風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)識(shí)別和風(fēng)險(xiǎn)防護(hù)評(píng)估

由于農(nóng)業(yè)類高校突發(fā)公共衛(wèi)生安全風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急管理方面存在一系列問(wèn)題，因此為了能進(jìn)一步篩查農(nóng)業(yè)類公共衛(wèi)生安全風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，杜絕或減少突發(fā)公共衛(wèi)生安全風(fēng)險(xiǎn)威脅，形成農(nóng)業(yè)類完善的公共衛(wèi)生安全風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制，通過(guò)訪談和調(diào)查相結(jié)合，深入發(fā)掘和篩選農(nóng)業(yè)類公共衛(wèi)生安全風(fēng)險(xiǎn)關(guān)鍵點(diǎn)，結(jié)果表明：農(nóng)業(yè)類公共衛(wèi)生安全風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：食堂衛(wèi)生安全、瘟疫疫情、傳染病、實(shí)驗(yàn)室衛(wèi)生安全、外賣衛(wèi)生安全等。其中食堂衛(wèi)生安全包括食堂的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)與操作設(shè)備不符合食品安全衛(wèi)生的有關(guān)規(guī)定或未嚴(yán)格設(shè)計(jì)建造和購(gòu)置，未做到做到科學(xué)規(guī)劃、合理布局，未與生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的食品品種、數(shù)量、特性相適應(yīng)；廚房操作間未設(shè)置蔬菜粗加工區(qū)、禽畜肉粗加工區(qū)、水產(chǎn)品粗加工區(qū)、烹任區(qū)、蒸飯區(qū)、涼菜（熟食）間、餐具洗滌區(qū)、面點(diǎn)制作間等功能分區(qū)；未做到冷、熱操作臺(tái)分離；其它廚房的防水、防潮、可清洗的材料、地面鋪防滑地磚、下水道通暢等不達(dá)標(biāo)；食堂工作人員衛(wèi)生不達(dá)標(biāo)；食品加工經(jīng)營(yíng)用水應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家規(guī)定的生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)；廚房操作間和食堂倉(cāng)庫(kù)沒(méi)有建防鼠、防蠅、防蟑、防害蟲(chóng)、防塵設(shè)施;食物原料采購(gòu)及存放不達(dá)標(biāo)；備餐間未配備紫外線滅菌燈等空氣消毒設(shè)施，沒(méi)有洗手消毒、更衣設(shè)施的預(yù)進(jìn)間。沒(méi)有配蒸汽消毒柜或電消毒柜來(lái)消毒餐用具。其次是社會(huì)上出現(xiàn)流行病疫情（如“非典”、“沉感”、“甲肝”?！半x流感”等），經(jīng)確認(rèn)是傳染病流行病或疑似病人，可能會(huì)引起群體性產(chǎn)然。再者，實(shí)驗(yàn)室公共衛(wèi)生安全包括化學(xué)試劑危害、生物制劑危害、生物菌種、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物等安全風(fēng)險(xiǎn)。此外其它傳染病和外賣的安全不確定性等也是風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。

在明確了農(nóng)業(yè)類高校公共衛(wèi)生的安全風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)識(shí)別和篩選后，在此基礎(chǔ)上建立農(nóng)業(yè)類公共衛(wèi)生管理指標(biāo)體系。包括4個(gè)一級(jí)指標(biāo)分別為“預(yù)防管理”，“事中應(yīng)急管理”，“事后恢復(fù)管理”，“隱性管理”，每個(gè)一級(jí)指標(biāo)又細(xì)分為若干個(gè)二級(jí)指標(biāo)和三級(jí)指標(biāo)，從而初步探索形成一個(gè)包含三級(jí)指標(biāo)結(jié)構(gòu)的指標(biāo)體系，并結(jié)合實(shí)際調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果對(duì)擬構(gòu)建評(píng)價(jià)指標(biāo)體系進(jìn)行完善，形成層次分析模型。運(yùn)用層次分析法計(jì)算權(quán)重，邀請(qǐng)專家對(duì)指標(biāo)評(píng)分，依據(jù)九級(jí)標(biāo)度辦法，構(gòu)建判斷矩陣，通過(guò)計(jì)算，確定每個(gè)指標(biāo)的權(quán)重系數(shù)，得到比較客觀的農(nóng)業(yè)類突發(fā)性衛(wèi)生安全風(fēng)險(xiǎn)防范綜合評(píng)價(jià)結(jié)果。

根據(jù)最終組合權(quán)重值確定影響農(nóng)業(yè)類公共安全風(fēng)險(xiǎn)防范的主要指標(biāo)依次為“預(yù)防管理”＞“事中應(yīng)急管理”＞“事后恢復(fù)管理”＞“隱性管理”，是影響農(nóng)業(yè)類衛(wèi)生安全風(fēng)險(xiǎn)防范的主要因素。研究結(jié)果表明此模型體系較為科學(xué)，符合實(shí)際，真實(shí)可靠，可作為主要衛(wèi)生安全風(fēng)險(xiǎn)防范體系建設(shè)的依據(jù)。

3 農(nóng)業(yè)類公共衛(wèi)生安全風(fēng)險(xiǎn)防范對(duì)策

根據(jù)前述研究結(jié)果，可從衛(wèi)生安全風(fēng)險(xiǎn)防范組織體系、運(yùn)行機(jī)制和保障體系三個(gè)方面構(gòu)建公共衛(wèi)生安全風(fēng)險(xiǎn)防范體系，組織體系分為人員機(jī)構(gòu)、硬件措施和規(guī)范制度；運(yùn)行機(jī)制分為事前預(yù)防管理、事中反應(yīng)機(jī)制以及事后恢復(fù)機(jī)制；保障系統(tǒng)分為資金保障、物資保障、信息保障、場(chǎng)所保障、宣傳教育保障和法律保障，確保為農(nóng)業(yè)類院校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急管理體系高效、有序運(yùn)行提供保障，并提出了高等院校公共衛(wèi)生安全風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急“顯性和隱性”管理模式，很大程度上能確保農(nóng)業(yè)類公共衛(wèi)生安全風(fēng)險(xiǎn)防范工作健康運(yùn)行和農(nóng)業(yè)類學(xué)生公共衛(wèi)生安全防范的合理保障?；诖?，針對(duì)農(nóng)業(yè)類院校公共衛(wèi)生安全風(fēng)險(xiǎn)存在的問(wèn)題、成因、風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)及防范體系主要要素，提出以下公共衛(wèi)生安全風(fēng)險(xiǎn)防范對(duì)策。

3.1 加大對(duì)學(xué)校衛(wèi)生安全的管理力度

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，對(duì)自然界過(guò)度開(kāi)發(fā)，比如：為追求效益而大量使用農(nóng)藥化肥導(dǎo)致土地被污染，人們追求野味而導(dǎo)致寄生在動(dòng)物身上的病毒轉(zhuǎn)移到人類自己身上，這些問(wèn)題的出現(xiàn)，讓人們抗擊病毒的能力受到巨大的挑戰(zhàn)。在此背景下，環(huán)境污染、食品不安全問(wèn)題的增多和農(nóng)業(yè)類體制的改革，高等教育的不斷發(fā)展，學(xué)校師生的不斷增多，人口流動(dòng)性的不斷增強(qiáng)，這些不同因素的存在導(dǎo)致了各大農(nóng)業(yè)類高校對(duì)公共衛(wèi)生安全的管理力度不足。因此，各農(nóng)業(yè)類院校應(yīng)該加大對(duì)公共衛(wèi)生安全的管理力度。此外，對(duì)公共安全衛(wèi)生投入嚴(yán)重不足，這也是導(dǎo)致農(nóng)業(yè)類院校衛(wèi)生安全管理力度不足的影響因素之一。

3.2 建立健全學(xué)校應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生安全事件的規(guī)章制度

現(xiàn)如今各大農(nóng)業(yè)類院校正在進(jìn)行內(nèi)部體制改革，隨著學(xué)校內(nèi)部體制改革，學(xué)校逐步擴(kuò)招擴(kuò)建。正是因?yàn)檗r(nóng)業(yè)類院校的管理者把重心放在了抓組織、抓教學(xué)紀(jì)律，以及招生與擴(kuò)充上面，才使得農(nóng)業(yè)類管理者忽視了對(duì)學(xué)校學(xué)生的公共衛(wèi)生安全問(wèn)題。使得學(xué)校應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生安全事件的措施浮于表面，而非落實(shí)于真正的行動(dòng)上。恰恰是這些因素，才導(dǎo)致了當(dāng)事故真正發(fā)生時(shí)才想到去重視，去落實(shí)。管理滯后為突發(fā)事件的產(chǎn)生埋下了重大隱患。因此，各大農(nóng)業(yè)類院校應(yīng)該建立一套較為完善的突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，以及事后評(píng)估和善后制度。

3.3 完善公共衛(wèi)生安全應(yīng)急管理機(jī)構(gòu)

各大農(nóng)業(yè)類院校在機(jī)構(gòu)設(shè)置上，可能只有一個(gè)統(tǒng)一的后勤保障部。這個(gè)機(jī)構(gòu)可能會(huì)處理很多種情況，比如：食物中毒、寢室失火、校園欺凌、實(shí)驗(yàn)室爆炸等事件。

在這個(gè)機(jī)構(gòu)處理這些突發(fā)公共衛(wèi)生安全事件時(shí)，假如一個(gè)一個(gè)事件依次處理，定會(huì)有條不紊，可若是多件突發(fā)事件同時(shí)發(fā)生，在應(yīng)對(duì)時(shí)可能會(huì)處理不當(dāng)，或者出現(xiàn)疏漏。而這恰恰就需要這個(gè)大機(jī)構(gòu)里面的成員有不同的職責(zé)與任務(wù)。當(dāng)?shù)卣鸹馂?zāi)來(lái)臨時(shí)，某些人員應(yīng)該組織農(nóng)業(yè)類師生的撤離與防護(hù)；當(dāng)學(xué)校食堂突然出現(xiàn)食物中毒時(shí)，該機(jī)構(gòu)成員又應(yīng)該如何處理。不同的突發(fā)事件出現(xiàn)，會(huì)有不同的應(yīng)對(duì)措施。一個(gè)大機(jī)構(gòu)里應(yīng)該各有各的安排，而不至于慌亂無(wú)章。因此，應(yīng)該完善公共衛(wèi)生安全應(yīng)急管理機(jī)構(gòu)，更好地處理突發(fā)公共衛(wèi)生安全事件。

3.4 學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)學(xué)生的公共衛(wèi)生安全發(fā)現(xiàn)防范意識(shí)

在突發(fā)公共衛(wèi)生安全事件中，師生應(yīng)對(duì)突發(fā)事件時(shí)的心理素質(zhì)和能力顯得尤為重要，某種程度上，師生的心理素質(zhì)和能力的提高可以降低突發(fā)事件危害程度。為此，需要在事件發(fā)生時(shí)，及時(shí)請(qǐng)專業(yè)人員對(duì)師生進(jìn)行解釋、指導(dǎo)以及宣傳正確應(yīng)對(duì)心理問(wèn)題相關(guān)知識(shí)和技能，幫助師生掌握心理保健知識(shí)，樹(shù)立健康的心理觀念，自覺(jué)采納有益于心理健康的行為和生活方式，提高在特殊時(shí)期的安全性。其次，要充分發(fā)揮校醫(yī)院的功能，在學(xué)生群體中廣泛宣傳防治流行病、傳染病的相關(guān)知識(shí)，普及科學(xué)的醫(yī)學(xué)常識(shí)，為學(xué)生建立科學(xué)的健康觀念服務(wù)。

對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活環(huán)境不間斷地進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并對(duì)在學(xué)生群體中出現(xiàn)的流行病、傳染病做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)隔離救治，嚴(yán)格控制其傳播蔓延。依靠國(guó)家疾病控制應(yīng)急體系，充分利用所在地疾病控制中心的醫(yī)療資源，發(fā)現(xiàn)病情及時(shí)上報(bào)，使病人在最短時(shí)間得到救治，控制疾病傳播，取得預(yù)防公共衛(wèi)生突發(fā)事件最佳效果。