學(xué)校健康教育實(shí)踐案例分析

崔子禕，吳佳倩，柳怡章，金小蕾，沈群芳

相比于成年人或臨床患者，青少年的健康素養(yǎng)問題還沒有引起足夠重視。國(guó)內(nèi)一些研究表明，青少年具備健康素養(yǎng)的比例仍處于較低水平。青少年是個(gè)體成長(zhǎng)的關(guān)鍵階段，及早對(duì)青少年健康素養(yǎng)進(jìn)行干預(yù)，會(huì)對(duì)其未來發(fā)展帶來益處[1]。學(xué)校健康教育是提升青少年健康素養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)，但在應(yīng)試教育的體制下，學(xué)校對(duì)健康教育課普遍不夠重視、投入較少、收效一般。在此背景下，教育部門與衛(wèi)生部門合作開展健康教育課是一種很好的方式。

《徐匯健康報(bào)》是由徐匯區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)主辦、徐匯區(qū)疾病預(yù)防控制中心承辦，面向徐匯區(qū)居民家庭免費(fèi)發(fā)放的健康讀物。該報(bào)以“健康生活”為核心內(nèi)容，通過專業(yè)獨(dú)特的視角、靈活多樣的形式、通俗易懂的內(nèi)容，為大眾提供科學(xué)、實(shí)用、全面、及時(shí)的健康知識(shí)和信息服務(wù)。十年來，該報(bào)已累計(jì)編輯發(fā)行98期、700余萬份，受到廣大居民讀者的喜愛和好評(píng)，也成為徐匯區(qū)開展健康教育與健康傳播工作的重要抓手[2]。

2017年起，徐匯區(qū)在《徐匯健康報(bào)》這一區(qū)域品牌基礎(chǔ)上精心謀劃，對(duì)傳統(tǒng)的“學(xué)校健康教育課”進(jìn)行改革，設(shè)計(jì)開發(fā)了“健康小記者”系列健康教育課程，將健康素養(yǎng)核心知識(shí)分配到該系列的各個(gè)教案中。2018年，徐匯區(qū)選取轄區(qū)內(nèi)2所小學(xué)開展試點(diǎn)，引導(dǎo)學(xué)生們?cè)陂喿x和撰寫健康科普文章的過程中，提升健康素養(yǎng)水平。

1 設(shè)計(jì)目的

目前國(guó)內(nèi)外都接受的健康素養(yǎng)概念是指?jìng)€(gè)體具有獲取、理解及處理基本的健康信息和服務(wù)，并運(yùn)用這些信息和服務(wù)做出正確的判斷和決定，維持和促進(jìn)健康的能力[3]。通過“健康小記者”系列健康教育課程的開設(shè)，讓理論與實(shí)踐有效結(jié)合，不僅能夠以寫促學(xué)，讓學(xué)生群體掌握健康素養(yǎng)的核心知識(shí)，也讓學(xué)生們獲得了改變自身健康和他人健康的關(guān)鍵能力。如何篩選科學(xué)的、有用的健康信息，并轉(zhuǎn)化為受眾喜聞樂見的形式，讓人們自覺轉(zhuǎn)變健康意識(shí)和健康行為，是評(píng)價(jià)健康素養(yǎng)水平的一個(gè)重要方面。

2 課程設(shè)計(jì)

2.1 課程設(shè)計(jì)的理論依據(jù)

傳播學(xué)理論認(rèn)為，大眾傳播具備普及知識(shí)的特點(diǎn)。在健康領(lǐng)域，人們所知的健康知識(shí)也大部分來自于人際傳播和大眾傳播。而當(dāng)今的互聯(lián)網(wǎng)等新媒體也逐漸將人際傳播變成了大眾傳播[4]。人們有必要熟悉大眾傳播媒介的特點(diǎn)，學(xué)會(huì)應(yīng)用它來檢索和獲取科學(xué)的、有用的健康信息，分析、理解并利用信息作出合理的健康決策。

2.2 課程設(shè)計(jì)的現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)

健康類報(bào)紙及其公眾號(hào)是傳播健康知識(shí)的主要大眾媒介之一?！缎靺R健康報(bào)》在徐匯區(qū)擁有深厚的讀者基礎(chǔ)，已成為健康傳播的一大品牌，且在多年的編發(fā)過程中積累了一批優(yōu)秀的健康傳播人才。因此，本研究者依托《徐匯健康報(bào)》平臺(tái)，選擇健康素養(yǎng)干預(yù)的重點(diǎn)人群為切入點(diǎn)，設(shè)計(jì)了“健康小記者”系列學(xué)校健康教育課程方案，由《徐匯健康報(bào)》資深編輯成員擔(dān)任講師，引導(dǎo)學(xué)生們?cè)陂喿x和撰寫健康科普文章的過程中提升健康素養(yǎng)水平。

2.3 課程介紹

2.3.1 課程描述

這種新的課程模式可歸納為四步：①學(xué)習(xí)，向?qū)W生傳授相關(guān)健康素養(yǎng)知識(shí)。②計(jì)劃，引導(dǎo)學(xué)生確定一個(gè)感興趣的健康主題。③構(gòu)思，指導(dǎo)學(xué)生在選題的基礎(chǔ)上羅列提綱，收集素材。④輸出，指導(dǎo)學(xué)生撰寫科普文章。

2.3.2 課程內(nèi)容

課程通過查閱國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)，參考近年來國(guó)家和上海市有關(guān)學(xué)校健康教育的規(guī)范性文件，針對(duì)學(xué)校及其學(xué)生面對(duì)的主要健康問題梳理出學(xué)生健康素養(yǎng)核心要點(diǎn)，最終形成5個(gè)“健康小記者”系列課程，包括個(gè)人衛(wèi)生、預(yù)防疾病、健康行為、心理健康、環(huán)境安全5方面主題。每個(gè)主題包含若干專題，每個(gè)專題2課時(shí)。通過詳細(xì)的教案設(shè)計(jì)，明確每節(jié)課的教學(xué)目的、教學(xué)過程、課程小結(jié)，并附有PPT和圖片等教學(xué)參考資料。

3 課程示例：“健康小記者”系列學(xué)校健康教育課程教案之——認(rèn)識(shí)肥胖（2課時(shí)）

3.1 教學(xué)目的

讓學(xué)生了解肥胖的原因和害處，以及預(yù)防肥胖的方法。鼓勵(lì)學(xué)生積極參加體育運(yùn)動(dòng)，并控制飲食、平衡營(yíng)養(yǎng)、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)如何對(duì)肥胖高危人群進(jìn)行教育，使他們了解高危因素并主動(dòng)降低肥胖發(fā)生的可能。在能力方面，引導(dǎo)學(xué)生在此過程中學(xué)會(huì)理解與欣賞相關(guān)健康科普文章，熟悉健康科普的寫作技巧。

3.2 教學(xué)步驟

3.2.1 準(zhǔn)備部分：科普文章的閱讀

目的：理解肥胖相關(guān)的健康素養(yǎng)核心知識(shí)點(diǎn)，初步了解科普文章的撰寫技巧。具體步驟：準(zhǔn)備主題相關(guān)科普文章1篇，帶領(lǐng)學(xué)生閱讀，并歸納出本節(jié)課的核心知識(shí)點(diǎn)（肥胖的害處、肥胖高危因素、用BMI指數(shù)計(jì)算超重與肥胖、健康的膳食結(jié)構(gòu)、健康生活方式的4個(gè)方面等）。帶領(lǐng)學(xué)生再次閱讀該文章，熟悉科普文章的文體意義、主要特點(diǎn)、結(jié)構(gòu)和寫法。

3.2.2 主體部分：科普文章的撰寫

目的：在寫作實(shí)踐中，掌握科普文章選題、創(chuàng)作、羅列提綱、組織材料、撰稿和修稿的技巧，并再次加深對(duì)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)的掌握。具體步驟：①圍繞知識(shí)點(diǎn)“肥胖的危害”，布置回家作業(yè)。要求學(xué)生在課后通過查找資料和調(diào)查訪談等形式，選定自己感興趣的相關(guān)主題，選題要具有科學(xué)性、創(chuàng)新性和實(shí)踐性。②引導(dǎo)學(xué)生在選題的基礎(chǔ)上，羅列文章提綱，準(zhǔn)備要敘述的知識(shí)點(diǎn)及相關(guān)事例。③在教師的指導(dǎo)下進(jìn)行科普寫作，字?jǐn)?shù)要求在300字左右。④教師選擇2名學(xué)生上臺(tái)朗讀自己的文章，并從文章的主題、取材、語言等方面進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，其他學(xué)生也可現(xiàn)場(chǎng)提出自己的看法，及時(shí)發(fā)現(xiàn)文章存在的邏輯問題和語言問題。

3.2.3 活動(dòng)延伸

評(píng)選出優(yōu)秀作品，分等級(jí)通過班級(jí)櫥窗、?？⒔】祱?bào)及其公眾號(hào)的形式進(jìn)行展示。

4 成效與體會(huì)

自2018年至今，徐匯區(qū)有2所小學(xué)9個(gè)班級(jí)試點(diǎn)開展“健康小記者”系列健康教育課程，累計(jì)90課時(shí)，惠及346名學(xué)生。在受訓(xùn)小記者提交的科普文章中，共有50余件入圍校級(jí)優(yōu)秀作品并在全校范圍公開展示和表彰，有24篇文章在《徐匯健康報(bào)》上陸續(xù)發(fā)表。通過訪談和調(diào)查發(fā)現(xiàn)，小記者系列課程這一授課形式有效提升了學(xué)生的聽課積極性，相比傳統(tǒng)課程更能有效促進(jìn)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)的理解和掌握。其中有85.3%的學(xué)生很喜歡這種形式，78.7%的學(xué)生認(rèn)為很有幫助，年初到年末受眾的健康知識(shí)知曉率平均提高了18.1%。

4.1 改良傳統(tǒng)授課模式，提升青少年參與熱情

隨著社會(huì)發(fā)展、技術(shù)進(jìn)步和媒體多元化的發(fā)展，健康知識(shí)的傳播也呈現(xiàn)多元化趨勢(shì)，知識(shí)獲取渠道不斷增多，知識(shí)涉及種類也不斷增多，尤其對(duì)于“見多識(shí)廣”的城市青少年群體，傳統(tǒng)的健康教育授課形式已不能有效吸引其注意力。本課程基于傳播學(xué)視角，針對(duì)青少年群體的受眾特點(diǎn)，對(duì)傳統(tǒng)健康教育課的形式進(jìn)行改良，讓學(xué)生從“信息接收者”變成“信息傳播者”，而教師則作為引導(dǎo)者和促進(jìn)者，帶動(dòng)學(xué)生通過自主學(xué)習(xí)和主動(dòng)思考對(duì)健康知識(shí)獲得更加深入的理解。這種“賦權(quán)”型的健康教育方式，讓學(xué)生獲得更多的參與感和成就感，對(duì)于推動(dòng)學(xué)校健康教育創(chuàng)新具有積極意義。

4.2 通過提升媒介素養(yǎng)來提升青少年健康素養(yǎng)

媒介素養(yǎng)對(duì)公眾獲取和甄別健康信息、提升自身健康素養(yǎng)尤為重要[5]。面對(duì)當(dāng)下不同媒介呈現(xiàn)的良莠不齊的健康資訊，青少年需要有一定的警惕意識(shí)，有能力識(shí)別真?zhèn)危惠p易被各種謠言和所謂的“專家”欺騙，從而做出理性判斷。正確地獲取和利用健康信息的能力是健康素養(yǎng)最基本的一部分。本課程的設(shè)置一方面能夠以寫促學(xué)，鞏固健康素養(yǎng)核心知識(shí)；另一方面能夠提升青少年的科普閱讀鑒賞能力和科普寫作能力，通過提升青少年的媒介素養(yǎng)來提升健康素養(yǎng)。

4.3 開發(fā)系列課程，補(bǔ)齊青少年健康短板

提升青少年體質(zhì)健康是當(dāng)代中國(guó)急需解決的緊迫任務(wù)，迫切需要對(duì)青少年加強(qiáng)健康知識(shí)的宣傳和教育，培養(yǎng)學(xué)生正確的健康觀和健康的生活習(xí)慣[6]。但是，在應(yīng)試教育的體制下學(xué)校對(duì)健康教育普遍不重視，往往局限于根據(jù)上級(jí)文件精神，導(dǎo)致學(xué)校健康教育課的模式單一、缺乏創(chuàng)新、形式雷同、缺少長(zhǎng)遠(yuǎn)的目標(biāo)和規(guī)劃?！敖】敌∮浾摺毕盗姓n程的開發(fā)設(shè)計(jì)是通過查閱國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)，并針對(duì)近年來上海市青少年學(xué)生面對(duì)的主要健康問題梳理出與學(xué)生健康密切相關(guān)的核心要點(diǎn)而最終形成的5個(gè)系列課程，是補(bǔ)齊青少年群體健康短板、提升健康素養(yǎng)水平的有效途徑。

4.4 注重職業(yè)體驗(yàn)，培養(yǎng)青少年的健康意識(shí)和責(zé)任感

教育包含了“教”和“育”的雙重內(nèi)涵。所謂“教”者，傳授知識(shí)或技能也；所謂“育”者，引導(dǎo)、啟發(fā)，提供有利于人才發(fā)展的環(huán)境和氛圍?，F(xiàn)如今的青少年學(xué)生在學(xué)校接受的教育非常全面，卻缺少參與社會(huì)實(shí)踐的機(jī)會(huì)，導(dǎo)致學(xué)生所學(xué)知識(shí)與社會(huì)實(shí)際需求存在脫節(jié)。本研究在課程實(shí)施過程中，注重學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)，依托區(qū)域品牌《徐匯健康報(bào)》的平臺(tái)，由報(bào)紙資深編輯擔(dān)任講師，讓學(xué)生參與采、寫、編等報(bào)紙出版過程，對(duì)“健康專欄記者”這一職業(yè)有更深入的了解；同時(shí)，也通過這種真實(shí)的職業(yè)體驗(yàn)，讓學(xué)生體會(huì)到健康的重要性，培養(yǎng)青少年主動(dòng)發(fā)現(xiàn)健康問題、關(guān)注自身和他人健康的意識(shí)。