4歲女童就診177次，真正的患者竟是母親

醫(yī)生驚訝地發(fā)現(xiàn)，患兒曾在門(mén)診就診177次。其中，半年內(nèi)就診24次，甚至1天內(nèi)就診于2名門(mén)診醫(yī)師，存在較多重復(fù)檢查。醫(yī)生根據(jù)精神疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)為患病的是患兒母親，這也是中國(guó)大陸出現(xiàn)的首例代理型孟喬森綜合征。

家長(zhǎng)為何帶著孩子在門(mén)診就診上百次？一篇文章揭開(kāi)事情真相。該文章表明，中國(guó)大陸出現(xiàn)了首例代理型孟喬森綜合征（MSBP）。

何為代理性孟喬森綜合征

早在1951年，MSBP的概念就已經(jīng)出現(xiàn)了，但直到近些年，這個(gè)病癥才開(kāi)始通過(guò)一些影視作品出現(xiàn)在人們的視野中。比如在電影《逃跑》中，媽媽編造女兒患有各種疾病，甚至不惜給女兒吃獸藥以營(yíng)造癱瘓的假象，并且在女兒獲得路人的救助后依然拼命強(qiáng)調(diào)女兒“病得很?chē)?yán)重”。她對(duì)女兒常說(shuō)的話是：“你可能不明白，但我真的是為你好?！?/p>

這一切都符合MSBP的特征。MSBP是指照顧者針對(duì)被照顧者，以偽造癥狀等方式引發(fā)本不必要的醫(yī)療診治，借以滿足自己“照顧患者”的病態(tài)心理需求，被照顧者多為兒童。

以愛(ài)為名的折磨

2015年，發(fā)生在美國(guó)的一樁謀殺案與MSBP有關(guān)，該案被拍成了美劇《惡行》。《惡行》的原型是蒂蒂·布朗利爾，她和女兒吉普茜生活在美國(guó)密蘇里州春田鎮(zhèn)。

“吉普茜患有白血病、哮喘、智力發(fā)育遲鈍、染色體缺陷、癲癇、癱瘓和肌肉萎縮等多種疾病，是一個(gè)完全沒(méi)有自理能力的孩子，但她是我存在的意義。”每次講起這些，布朗利爾的語(yǔ)氣都那么慈祥、堅(jiān)定。

很快，這對(duì)勵(lì)志母女的事跡迅速傳開(kāi)。不少人在布朗利爾的網(wǎng)絡(luò)空間留言稱，自己在吉普茜的經(jīng)歷中受到鼓舞，重拾對(duì)生活的信心。

直到2015年6月14日下午，布朗利爾的網(wǎng)絡(luò)空間發(fā)布了一條動(dòng)態(tài)：“那個(gè)人終于死了！”

不久，當(dāng)?shù)孛襟w發(fā)布了整個(gè)事情的真相：吉普茜根本沒(méi)病，她是在母親的脅迫下裝病，動(dòng)態(tài)就是她發(fā)布的，是她教唆男友殺了自己的母親！

原來(lái)，在吉普茜3個(gè)月大時(shí)，布朗利爾告訴別人，女兒患有呼吸暫停綜合征。此后，人們從布朗利爾那里陸續(xù)得知吉普茜的眼睛、聽(tīng)力和消化系統(tǒng)都有問(wèn)題，且肌肉開(kāi)始萎縮。

8歲開(kāi)始，吉普茜就坐上了輪椅，再也沒(méi)有站起來(lái)過(guò)。對(duì)此，布朗利爾給出的解釋是吉普茜有染色體缺陷。此后，每隔一段時(shí)間，吉普茜就會(huì)“染”上一種新病，然后去看新的醫(yī)生或去吃一種新藥。

為了應(yīng)付醫(yī)生，布朗利爾自學(xué)了醫(yī)學(xué)和護(hù)理，還捏造出女兒智力低下的病情，以便于親自向醫(yī)生描述癥狀并引導(dǎo)他們下診斷。

根據(jù)醫(yī)療記錄，從2005至2014年，布朗利爾帶女兒去醫(yī)院的次數(shù)高達(dá)100 多次，幾乎每次都會(huì)做手術(shù)，包括腸胃手術(shù)、眼部手術(shù)等。

在謀殺母親的前兩天，吉普茜曾央求母親能否不做手術(shù)，因?yàn)檫@種手術(shù)她已經(jīng)做了20遍。當(dāng)母親拒絕時(shí)，吉普茜選擇了痛下殺手。

中國(guó)大陸出現(xiàn)“首例”

此前，MSBP在中國(guó)僅臺(tái)灣地區(qū)有3篇相關(guān)的文獻(xiàn)報(bào)告。MSBP可以通過(guò)幾點(diǎn)來(lái)判斷：故意讓被照顧者產(chǎn)生軀體或精神癥狀;照顧者的動(dòng)機(jī)是假裝照顧一個(gè)生病的人;并不存在外部激勵(lì)（例如經(jīng)濟(jì)利益）的驅(qū)使;用其他精神疾病無(wú)法解釋。

此次中國(guó)大陸發(fā)現(xiàn)的MSBP，被照顧者為4歲女童因“多器官疼痛”入院。住院期間，她多次詳細(xì)描述身體疼痛，如“胸骨、牙齒、食管、腹部均有疼痛，手指彎曲受限，排尿困難、量少、有疼痛感”等。

住院期間，患兒母親頻繁通過(guò)手機(jī)瀏覽器查閱病情相關(guān)知識(shí)，并借此質(zhì)疑醫(yī)生的診斷或要求繼續(xù)檢查。她多次向醫(yī)生展示手機(jī)中大量證明患兒病情的照片，如手指腫脹等。但醫(yī)生觀察患兒未見(jiàn)明顯身體不適，其走路姿態(tài)異常多為表演性質(zhì)，講述病情時(shí)面部表情輕松，遂考慮心理因素致其疼痛的可能性。

入院第6天，患兒再次詳細(xì)描述身體疼痛，如“嘴到腸子一條線都痛，關(guān)節(jié)也痛”。醫(yī)生告知患兒母親，4歲兒童正常情況下無(wú)法完成這些復(fù)雜、準(zhǔn)確的描述，家屬注意不要往疼痛的方向引導(dǎo)。同時(shí)，因檢查結(jié)果均未發(fā)現(xiàn)異常，醫(yī)生在患兒入院第7天開(kāi)始考慮MSBP可能。之后，醫(yī)生經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，截至2021年7月，患兒曾在門(mén)診就診177次。其中，半年內(nèi)就診24次，甚至1天內(nèi)就診于2名門(mén)診醫(yī)師，存在較多重復(fù)檢查。

在此基礎(chǔ)上，醫(yī)生根據(jù)精神疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)為這名患兒母親的癥狀較為符合MSBP，建議母親與患兒一同到心理門(mén)診進(jìn)行疏導(dǎo)治療。

（《武漢晚報(bào)》）