基于實(shí)體醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院實(shí)踐與探索

朱德剛

摘要：目的：在“互聯(lián)網(wǎng)+”新形勢(shì)下，以實(shí)體醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源為支撐，研究互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院方便患者實(shí)現(xiàn)極簡(jiǎn)就醫(yī)的效果。方法：通過(guò)搜集2019年至今的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院線上診療訂單數(shù)，統(tǒng)計(jì)2020年互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院排名前10的線上問(wèn)診科室，了解患者線上就診習(xí)慣，便于醫(yī)院合理配置線上醫(yī)療資源。結(jié)果：線上問(wèn)診排名前十的科室分別是生殖醫(yī)學(xué)中心（21.08%）、發(fā)熱門診（15.74%）、皮膚科（14.71%）、兒科（8.07%）、婦科（7.03%）、消化內(nèi)科（3.75%）、產(chǎn)前診斷（3.75%）、內(nèi)分泌科（3.29%）、泌尿外科（2.83%）、骨科（2.28%）。結(jié)論：互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院擴(kuò)大醫(yī)護(hù)人員的覆蓋面，突破了傳統(tǒng)醫(yī)院的時(shí)空地域界限，有助于解決醫(yī)療資源發(fā)展不均衡，優(yōu)化醫(yī)療資源的合理配置，改進(jìn)醫(yī)療流程，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：互聯(lián)網(wǎng)+;互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院;遠(yuǎn)程會(huì)診;信息系統(tǒng)

中圖分類號(hào)：TP311 ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1009-3044（2022）02-0126-04

近年來(lái)，隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的不斷發(fā)展，任何傳統(tǒng)行業(yè)正在被互聯(lián)網(wǎng)改變，產(chǎn)生意想不到的新格局，在互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展的新趨勢(shì)下，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”應(yīng)運(yùn)而生?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+醫(yī)療”起步于2011年的春雨、卓健和掛號(hào)網(wǎng)的成立，再到2015年馬化騰提出互聯(lián)網(wǎng)+”被國(guó)家認(rèn)可并被納入政府工作報(bào)告[1]，2015年國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)的指導(dǎo)意見》[2]，2018年國(guó)務(wù)院辦公廳再次印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》[3]，允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展部分常見病、慢性病復(fù)診等互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的服務(wù)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的發(fā)展得到政策上的明確支持。

國(guó)外對(duì)于互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程醫(yī)療早有研究[4-5]，Savaris A等人在圣卡塔琳娜州將PACS集成到綜合遠(yuǎn)程醫(yī)療遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)中，利用一組流程、方法、協(xié)議和技術(shù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療圖像的采集、傳輸、存儲(chǔ)和閱片結(jié)果的反饋[6]。隨著國(guó)家對(duì)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療政策的逐漸放松，2016年中共中央、國(guó)務(wù)院發(fā)布了《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》，首次將有關(guān)健康醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的綱要提高至國(guó)家層級(jí)的戰(zhàn)略，同時(shí)地方醫(yī)保政策也在向互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院傾斜，為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。2019年第二屆數(shù)字中國(guó)建設(shè)峰會(huì)上國(guó)家衛(wèi)建委發(fā)布《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展情況的報(bào)告》，報(bào)告顯示目前全國(guó)已有158家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。福州總醫(yī)院鮮榮華等人從傳統(tǒng)實(shí)體醫(yī)院的弊端入手，通過(guò)患者、醫(yī)生、醫(yī)院和區(qū)域基層醫(yī)院四個(gè)角度分析，不斷優(yōu)化醫(yī)療流程、提升醫(yī)療服務(wù)效率，構(gòu)建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、線下醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院生態(tài)，建設(shè)具有軍地特色的區(qū)域化數(shù)字化醫(yī)療平臺(tái)[7]。2018年江蘇省中醫(yī)院寇建秋等人依據(jù)自身醫(yī)院的實(shí)際情況，通過(guò)需求分析設(shè)計(jì)了門診優(yōu)化流程、互聯(lián)網(wǎng)云診室、慢病管理等線上線下互相結(jié)合的服務(wù)，進(jìn)一步拓展了醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)的覆蓋面[8]。紀(jì)磊等人以烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為典型，采用SWOT競(jìng)爭(zhēng)態(tài)勢(shì)分析，剖析互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和實(shí)體醫(yī)院兩種之間的優(yōu)劣勢(shì)，并提出相應(yīng)的對(duì)策研究[9]。青島大學(xué)附屬醫(yī)院李金苗等人通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院手機(jī)App、微信公眾號(hào)和支付寶服務(wù)等應(yīng)用，將醫(yī)療信息化福利帶給患者，提升醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，方便患者就醫(yī)[10]。

為了促進(jìn)安徽省智慧醫(yī)院的建設(shè)，逐步落實(shí)安徽分級(jí)診療服務(wù)，促進(jìn)安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院的醫(yī)療資源的下沉，提升基層服務(wù)能力，我院在借鑒國(guó)內(nèi)各大醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的實(shí)施經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合自身的實(shí)際情況，依托線下實(shí)體醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，打造虛擬的線上醫(yī)院，針對(duì)常見病、慢性病的復(fù)診患者，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，重構(gòu)并優(yōu)化面向患者的各類醫(yī)院服務(wù)，建立全新線上醫(yī)療服務(wù)流程。

1 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的建設(shè)

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為一種全新的O2O（Online To Offline，O2O）醫(yī)療服務(wù)模式，以優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源為核心，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）、藥店等醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)作為便民服務(wù)點(diǎn)，借助互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等現(xiàn)代化技術(shù)手段，向患者提供健康咨詢、問(wèn)診、導(dǎo)診、預(yù)約掛號(hào)、遠(yuǎn)程醫(yī)療等服務(wù)。

1.1 傳統(tǒng)醫(yī)院的弊端

傳統(tǒng)醫(yī)院模式下，患者就醫(yī)體驗(yàn)差，掛號(hào)難、看病難、等候時(shí)間長(zhǎng)、看病時(shí)間短、醫(yī)生服務(wù)態(tài)度差等問(wèn)題，始終是影響患者對(duì)醫(yī)院滿意度的重要因素。其次我國(guó)醫(yī)療資源的分布不均衡，地理位置等因素限制區(qū)域醫(yī)療水平的發(fā)展，大城市始終占有優(yōu)勢(shì)的醫(yī)療資源，三甲醫(yī)院的超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，醫(yī)生工作強(qiáng)度普遍較大，醫(yī)患矛盾日益突出。然而基層醫(yī)療單位則病人稀少，醫(yī)生積極性不高，醫(yī)院的整體醫(yī)療水平較低。

目前除了北上廣和沿海地發(fā)達(dá)地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化發(fā)展水平較高，其他醫(yī)療單位信息化發(fā)展水平依然較低，無(wú)法在整個(gè)診療環(huán)節(jié)上實(shí)現(xiàn)持續(xù)化精細(xì)化的管理。目前打造線上的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是深化醫(yī)療改革、優(yōu)化就醫(yī)流程、促進(jìn)醫(yī)療資源下沉的重要方向，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源整合，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

1.2 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的意義

（1）方便輕癥和慢病患者

患普通感冒、發(fā)熱、腹瀉等輕癥患者以及病情穩(wěn)定的慢性病患者可以不用去醫(yī)院即可享受大型公立醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)醫(yī)療服務(wù)?；颊邿o(wú)須往返醫(yī)院，在家即可通過(guò)移動(dòng)端的手機(jī)App、微信公眾號(hào)進(jìn)行線上問(wèn)診，得到有效的診治。

（2）有效地緩解醫(yī)患矛盾

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院有效的改善傳統(tǒng)醫(yī)院的掛號(hào)難、排隊(duì)長(zhǎng)、看病短等弊端，提供線上7*24小時(shí)的一對(duì)一的線上門診服務(wù)，患者可以足不出戶在家享受院內(nèi)的繳費(fèi)、等候和問(wèn)診流程，讓患者舒心、放心，提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，有效地改善了醫(yī)患關(guān)系，減少了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

（3）促進(jìn)醫(yī)院的信息化建設(shè)進(jìn)程，提升醫(yī)院社會(huì)形象

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的建設(shè)是智慧醫(yī)院的建設(shè)的重要組成部分，是醫(yī)療信息化建設(shè)的高級(jí)階段。醫(yī)院通過(guò)手機(jī)App、微信公眾號(hào)、支付寶服務(wù)窗、微信小程序、Web管理端等，可以提升醫(yī)院整體信息化水平，讓覆蓋區(qū)域的廣大群眾享受醫(yī)療信息化帶來(lái)的便利。在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為患者提供圖文咨詢、視頻問(wèn)診等服務(wù)同時(shí)，也是為醫(yī)院不斷宣傳。支付寶服務(wù)窗、微信端的公眾號(hào)和小程序會(huì)不間斷地為患者推送新的診療信息，如健康宣教、專家坐診排班、義診等，拉近醫(yī)患距離，讓患者切實(shí)感受到醫(yī)院的人文關(guān)懷。

（4）建立面向醫(yī)院的協(xié)同診療服務(wù)，促進(jìn)分級(jí)診療改革需要

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療等方式支援指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)院，彌補(bǔ)下級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員對(duì)疑難病癥診療水平的不足，達(dá)到醫(yī)療資源下沉共享目的。提升整體區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療水平、運(yùn)行效率，合理分流患者。落實(shí)“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的分級(jí)診療模式。

2 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)方案

以安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源為支撐，通過(guò)虛擬線上院區(qū)與實(shí)體線下院區(qū)相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)線上問(wèn)診、繳費(fèi)、處方、檢查檢驗(yàn)預(yù)約、藥品等醫(yī)療服務(wù)閉環(huán)。聯(lián)合藥店、社區(qū)、協(xié)作醫(yī)院等醫(yī)療合作服務(wù)點(diǎn)，深開渠，廣鋪網(wǎng)，方便患者實(shí)現(xiàn)極簡(jiǎn)就醫(yī)。

2.1 業(yè)務(wù)流程

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的業(yè)務(wù)主要涉及患者、醫(yī)生、醫(yī)院、藥店、物流5方參與的診療過(guò)程，具體的業(yè)務(wù)流程如圖1所示?；颊咄ㄟ^(guò)手機(jī)微信、網(wǎng)頁(yè)登錄進(jìn)入互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，注冊(cè)登錄后進(jìn)行掛號(hào)或預(yù)約（普通科室實(shí)時(shí)問(wèn)診、專家科室預(yù)約問(wèn)診），掛號(hào)時(shí)需填寫就診人相關(guān)信息，包括姓名、就診卡、身份證、病情描述及相關(guān)圖片、報(bào)告資料等。掛號(hào)成功并進(jìn)行掛號(hào)費(fèi)支付后，可等待醫(yī)生發(fā)起視頻問(wèn)診或者圖文咨詢。圖文咨詢可用文字、語(yǔ)音、圖片形式與醫(yī)生交流，也可直接將院內(nèi)的各類檢查結(jié)果發(fā)送給醫(yī)生。醫(yī)生收到信息后可在空閑時(shí)間進(jìn)行回復(fù)。此類問(wèn)診的結(jié)束是由醫(yī)生主動(dòng)判斷，當(dāng)24小時(shí)之內(nèi)雙方?jīng)]有消息收發(fā)的由系統(tǒng)默認(rèn)結(jié)束。待溝通后，患者可查看醫(yī)生給出的咨詢建議或診斷建議（含診斷、診斷意見、門診病歷、處方等），并對(duì)醫(yī)生及醫(yī)院服務(wù)給出滿意度評(píng)價(jià)。

當(dāng)醫(yī)生為患者完成視頻問(wèn)診時(shí)，需要按照醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)書寫處方，包含診斷信息、藥物醫(yī)囑、檢驗(yàn)檢查等。此處方將在問(wèn)診結(jié)束后展示給患者，若處方中包含藥物醫(yī)囑，則還需經(jīng)過(guò)藥師審方?；颊吆罄m(xù)可憑該電子處方，或醫(yī)院提供的其他憑據(jù)，到院完成藥品購(gòu)買、檢驗(yàn)檢查付費(fèi)等實(shí)體醫(yī)院流程。

患者在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的歷次就診記錄、就診時(shí)的視頻錄像及對(duì)應(yīng)的電子處方數(shù)據(jù)都會(huì)保存下來(lái)，形成患者的歷史云病歷，歸屬于醫(yī)院并由醫(yī)院統(tǒng)一管理使用。如果醫(yī)院支持互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院獲取HIS里的病歷數(shù)據(jù)，則也可在患者線上就診時(shí)、將線下就診數(shù)據(jù)、檢驗(yàn)檢查報(bào)告等在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院中向醫(yī)生展現(xiàn)，以協(xié)助醫(yī)生診治。

患者在線上就診后，可獲取由醫(yī)生開具、藥師審核的電子處方，若處方中包含藥品，則在處方有效期（時(shí)長(zhǎng)根據(jù)醫(yī)院HIS或集成平臺(tái)接口設(shè)置或醫(yī)院業(yè)務(wù)直接設(shè)置）內(nèi)支持醫(yī)院自取、藥店自取、在線配送三種取藥方式。

當(dāng)患者在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院完成問(wèn)診后，若醫(yī)生有明確的診斷、或?yàn)榛颊唛_出了藥物醫(yī)囑、檢驗(yàn)檢查醫(yī)囑時(shí)，系統(tǒng)可為患者直接推送相應(yīng)的健康宣教，如告知患者檢查目的、檢查前準(zhǔn)備和注意事項(xiàng)、檢查后的注意事項(xiàng)等，以提高醫(yī)院的整體醫(yī)療服務(wù)。

2.2 系統(tǒng)平臺(tái)技術(shù)架構(gòu)

公立醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展不僅需要政府政策上的強(qiáng)大支持，還需要互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和信息技術(shù)的強(qiáng)大支撐。我院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院項(xiàng)目根據(jù)“統(tǒng)一平臺(tái)、閉環(huán)醫(yī)療、數(shù)據(jù)共享、醫(yī)聯(lián)服務(wù)”的建設(shè)模式，以及全面展現(xiàn)整體應(yīng)用系統(tǒng)的設(shè)計(jì)思路，如圖2所示，將整體應(yīng)用系統(tǒng)架構(gòu)設(shè)計(jì)分為五個(gè)基礎(chǔ)層級(jí)[11-12]，以實(shí)現(xiàn)線上院區(qū)的搭建，為患者提供醫(yī)院的線上醫(yī)療健康服務(wù)，同時(shí)也使醫(yī)院與各類社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)形成更加緊密的醫(yī)聯(lián)體關(guān)系。

（1）基礎(chǔ)服務(wù)層

網(wǎng)絡(luò)、計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)設(shè)施及醫(yī)院系統(tǒng)軟件的集成，具體內(nèi)容包含網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的建設(shè)、移動(dòng)終端、多媒體設(shè)備建設(shè)、診間系統(tǒng)、存儲(chǔ)設(shè)備建設(shè)以及安全設(shè)備建設(shè)等。通過(guò)全面的基礎(chǔ)服務(wù)搭建，為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院提供良好的建設(shè)基石。

（2）數(shù)據(jù)服務(wù)層

數(shù)據(jù)層是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院數(shù)據(jù)資源的保障，從項(xiàng)目整體結(jié)構(gòu)上劃分，我們將數(shù)據(jù)資源分為基礎(chǔ)的線上數(shù)據(jù)和線下數(shù)據(jù)，對(duì)于線下數(shù)據(jù)我們將通過(guò)數(shù)據(jù)統(tǒng)一交換形成數(shù)據(jù)共享，共同進(jìn)行結(jié)構(gòu)化存儲(chǔ)的數(shù)據(jù)管理服務(wù)，提供用戶進(jìn)行有效的查詢?yōu)g覽、數(shù)據(jù)分析、流程共享;對(duì)于線下數(shù)據(jù)，進(jìn)行有效的分類，如HIS資源庫(kù)、EMR電子病歷庫(kù)、檢查數(shù)據(jù)庫(kù)等。通過(guò)與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院數(shù)據(jù)庫(kù)統(tǒng)一交換服務(wù)，把數(shù)據(jù)統(tǒng)一結(jié)構(gòu)化存儲(chǔ)，建立完善的元數(shù)據(jù)管理規(guī)范，從而更加合理有效地實(shí)現(xiàn)資源的共享機(jī)制。

（3）公共服務(wù)層

公共服務(wù)層是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院整體項(xiàng)目建設(shè)的基礎(chǔ)保障，卓健將各類服務(wù)組件化，包括業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)服務(wù)、公共服務(wù)組建、數(shù)據(jù)管理服務(wù)、統(tǒng)一目錄服務(wù)、統(tǒng)一業(yè)務(wù)流服務(wù)、網(wǎng)絡(luò)管理接入服務(wù)等，通過(guò)應(yīng)用組件進(jìn)行有效的整合和管理。后續(xù)項(xiàng)目的建設(shè)可以基于基礎(chǔ)組件，快速搭建相關(guān)功能模塊。

（4）業(yè)務(wù)應(yīng)用層

業(yè)務(wù)應(yīng)用層將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院系統(tǒng)分成了一些應(yīng)用體系，如圖文咨詢、視頻問(wèn)診、云病例、電子處方、藥事服務(wù)等。不僅如此，整體應(yīng)用系統(tǒng)也可以根據(jù)醫(yī)院的管理模式進(jìn)行設(shè)置，如線下服務(wù)（檢查檢驗(yàn)流程、取藥流程、實(shí)名認(rèn)證、建檔建卡流程）等。

（5）展現(xiàn)層

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院整體應(yīng)用將通過(guò)統(tǒng)一的醫(yī)院官方門戶方式進(jìn)行展現(xiàn)，終端分別設(shè)計(jì)了App、Web、微信[13-15]。從不同的應(yīng)用人員角色提供大眾版、醫(yī)護(hù)版、管理端，使不同的應(yīng)用人員通過(guò)登錄可以實(shí)現(xiàn)相關(guān)系統(tǒng)的應(yīng)用操作。

2.3 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的管理與應(yīng)用

安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院自2019年6月份上線以來(lái)，截至目前已經(jīng)為泌尿外科、兒科、皮膚科、婦產(chǎn)科、生殖中心等近70個(gè)科室開通了線上門診，注冊(cè)醫(yī)生459名，在線醫(yī)生376名，截至目前總訂單數(shù)為128765筆。為了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)規(guī)范管理，我院成立了10個(gè)固定互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院診間。從患者方面，在門診對(duì)患者進(jìn)行互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院宣傳和引導(dǎo)，深入患者就診流程中，進(jìn)行輔導(dǎo)和幫助。在醫(yī)生角度，進(jìn)行全院培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，在重點(diǎn)科室安排專人一對(duì)一輔助醫(yī)生完成線上操作與落實(shí)宣傳資源。在醫(yī)院層面，將“線上問(wèn)診”作為重要服務(wù)功能融入醫(yī)院目前移動(dòng)應(yīng)用系統(tǒng)推廣體系中，從全院官宣到現(xiàn)場(chǎng)推進(jìn)全場(chǎng)景覆蓋與服務(wù)。

圖3顯示從上線至今，線上問(wèn)診的人數(shù)的變化，可發(fā)現(xiàn)隨著上線的時(shí)間推移，患者的不斷體驗(yàn)和醫(yī)院的宣傳，線上問(wèn)診人數(shù)在不斷增長(zhǎng)。從圖3可知，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上線一年多，線上門診量在2019年12月至2020年3月新冠病毒肆虐期間呈爆發(fā)式增長(zhǎng)，線上發(fā)熱門診量激增，隨著疫情的逐步控制，線上門診量逐步回落到每月8000人次左右。

通過(guò)圖4分析2020年數(shù)據(jù)，婦兒內(nèi)科需求相對(duì)較高，?？菩枨笠云つw科最為活躍，生殖醫(yī)學(xué)和泌尿科屬于隱私性較高的?？?。全年生殖醫(yī)學(xué)中心門診線上門診量21127人次，占全年互聯(lián)網(wǎng)線上醫(yī)院門診量的21.08%。2020年由于新型冠狀病毒肺炎疫情導(dǎo)致線上發(fā)熱門診激增，醫(yī)院積極響應(yīng)國(guó)家號(hào)召，針對(duì)發(fā)熱門診安排醫(yī)生線上免費(fèi)問(wèn)診，全年發(fā)熱門診人次15775，占比15.74%。皮膚科因其專業(yè)特色適合線上診療，全年門診量達(dá)到14737人次，占比14.71%。

圖5表示2020年全年互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院護(hù)理門診量，相比較2020年全年的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院線上問(wèn)診人次，整個(gè)線上護(hù)理門診的問(wèn)診只有126人，只占了整個(gè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的0.12%，其中內(nèi)分泌護(hù)理門診和新生兒護(hù)理門診量人數(shù)較多。

3 總結(jié)

為了全流程業(yè)務(wù)賦能，重拾醫(yī)療溫度，我院通過(guò)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)化優(yōu)化就醫(yī)流程，依托實(shí)體醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)醫(yī)療資源，建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，突破傳統(tǒng)醫(yī)療的困境，利用AI+輔助診療、AI+醫(yī)學(xué)影像輔助醫(yī)生，降低誤診率，解決醫(yī)療資源供不應(yīng)求的現(xiàn)狀，促進(jìn)醫(yī)療資源合理應(yīng)用[16]，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)，有效緩解三級(jí)醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)壓力，促進(jìn)分級(jí)診療和醫(yī)療體改革中所強(qiáng)調(diào)的對(duì)患者的就診行為引導(dǎo)，為患者提供更優(yōu)質(zhì)、溫馨、及時(shí)、方便的醫(yī)療服務(wù)。

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【通聯(lián)編輯：李雅琪】

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