探討社區(qū)護(hù)理管理存在的問(wèn)題及改進(jìn)策略

摘要：隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的持續(xù)發(fā)展，人們?cè)谏钯|(zhì)量提升的同時(shí)也逐漸的開(kāi)始關(guān)注自己的身體情況，這也就使得社區(qū)護(hù)理逐漸盛行。社區(qū)護(hù)理主要是針對(duì)人們的日常身體情況以及一些急救措施進(jìn)行普及，能夠在很大的程度上促使人們的身體情況得到保障。但是在現(xiàn)在的社區(qū)護(hù)理管理中，存在著一些方面的弊端，嚴(yán)重的影響了社區(qū)護(hù)理的效果。對(duì)于這種情況，在進(jìn)行社區(qū)護(hù)理管理的時(shí)候，就需要對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行針對(duì)性的解決，促使社區(qū)護(hù)理的效果得以充分的展現(xiàn)出來(lái)。文章主要是針對(duì)社區(qū)護(hù)理管理中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，并且根據(jù)存在的問(wèn)題提出一些改進(jìn)措施。

關(guān)鍵詞：社區(qū)護(hù)理管理;存在的問(wèn)題;改進(jìn)的策略

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）05--02

引言：

隨著現(xiàn)在醫(yī)學(xué)行業(yè)的逐漸擴(kuò)大，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)也逐漸的走進(jìn)了人們的生活中，不僅使人們的日常生活情況得到改善，也在很大的程度上促使人們的身體狀況得到保障，在很大的程度上促使社區(qū)人們健康狀況得到提升。但是在現(xiàn)在的社區(qū)服務(wù)管理中，存在著一些問(wèn)題，像管理體系的不健全、護(hù)理人員的能力缺失、評(píng)價(jià)機(jī)制的不完善等等，都使社區(qū)護(hù)理的工作受到多方面的阻礙，嚴(yán)重的降低了社區(qū)護(hù)理的效率以及成果。在這樣的情況下，就需要針對(duì)社區(qū)護(hù)理管理中存在的問(wèn)題進(jìn)行解決，既要使社區(qū)護(hù)理的工作成果得到顯著的增強(qiáng)，也要在一定程度上促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展。

一、社區(qū)護(hù)理管理

社區(qū)護(hù)理管理涉及到的內(nèi)容是多樣性的，像護(hù)理過(guò)程中的人員配置、護(hù)理的目標(biāo)情況、護(hù)理工作的質(zhì)量情況等都屬于護(hù)理管理的內(nèi)容。在進(jìn)行人員配置的管理時(shí)，需要根據(jù)人員的能力進(jìn)行多方面的考量，像人員的文化水平、工作能力、工作性質(zhì)、年齡層級(jí)等，需要根據(jù)人員的具體情況進(jìn)行具體的劃分，要保證護(hù)理人員的護(hù)理能力;在進(jìn)行護(hù)理目標(biāo)的制定時(shí)，需要將目標(biāo)放得長(zhǎng)遠(yuǎn)一些，既要將眼前的情況進(jìn)行清晰的劃分，也要將護(hù)理的長(zhǎng)遠(yuǎn)方向進(jìn)行合理的規(guī)劃，促使社區(qū)的護(hù)理能夠具有更為廣闊的發(fā)展空間;在進(jìn)行護(hù)理工作質(zhì)量的控制時(shí)，需要進(jìn)行的控制層面是較多的，像護(hù)理的效果、護(hù)理知識(shí)的宣傳、護(hù)理保健的推行、護(hù)理操作的進(jìn)行等，都是需要進(jìn)行質(zhì)量上的控制的。

二、社區(qū)護(hù)理管理存在的問(wèn)題

（一）護(hù)理管理體系不健全

在現(xiàn)在的社區(qū)護(hù)理管理中，存在著三種不同的結(jié)構(gòu)形態(tài)，不同的結(jié)構(gòu)形態(tài)有著各自的特點(diǎn)，在進(jìn)行實(shí)際運(yùn)用的過(guò)程中也是具有不同的模式。第一種形態(tài)是社區(qū)服務(wù)站，這種類(lèi)型一般是由醫(yī)院進(jìn)行供給，服務(wù)人員基本上都是醫(yī)院中的護(hù)理人員，正常情況下一個(gè)服務(wù)站中服務(wù)人員為8名左右，承擔(dān)著社區(qū)人員的醫(yī)療護(hù)理、醫(yī)療保健等;第二種形態(tài)是社區(qū)服務(wù)隊(duì)，這種類(lèi)型的組織主要是由全科，公共衛(wèi)生服務(wù)科，護(hù)理中心及康復(fù)中心人員組成，針對(duì)社區(qū)人員的身體情況進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理，具有很強(qiáng)的針對(duì)性;第三種形態(tài)是社會(huì)參與型，這種形式的組織一般是由社會(huì)人群自發(fā)組織的，是一種社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)所的形態(tài)，主要是針對(duì)社區(qū)中的老年人進(jìn)行身體情況的護(hù)理照看。這些不同的結(jié)構(gòu)形態(tài)，能夠在一定程度上促進(jìn)社區(qū)護(hù)理工作的進(jìn)行，但是相互之間的管理體系都不是很健全，存在著嚴(yán)重的等級(jí)劃分情況，對(duì)于社區(qū)護(hù)理管理的工作造成嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)。

（二）護(hù)理管理重視度不強(qiáng)

社區(qū)護(hù)理管理的主要目標(biāo)是社區(qū)人員，主要是針對(duì)社區(qū)中成員的身體情況進(jìn)行護(hù)理，但是在實(shí)際的社區(qū)護(hù)理中，仍舊是存在著一些不重視的情況，嚴(yán)重的阻礙了社區(qū)護(hù)理管理的進(jìn)行[1]。就社區(qū)護(hù)理管理的重視情況進(jìn)行分析，基本上是分為三種現(xiàn)象，第一種是護(hù)理人員的重視度不夠，主要是表現(xiàn)在護(hù)理人員對(duì)社區(qū)人們的服務(wù)不夠全面，造成服務(wù)效果的不明朗現(xiàn)象，這種情況使得護(hù)理人員以及居民都對(duì)社區(qū)護(hù)理管理的工作產(chǎn)生一種忽視心理;第二種是護(hù)理的項(xiàng)目劃分不清晰，在進(jìn)行居民的身體護(hù)理時(shí)存在嚴(yán)重的混亂現(xiàn)象，如保健護(hù)理與醫(yī)療護(hù)理出現(xiàn)混淆的現(xiàn)象，這種現(xiàn)象使得護(hù)理人員針對(duì)居民的情況采取了錯(cuò)誤的護(hù)理方法，情況嚴(yán)重的甚至?xí)斐删用裆眢w情況的損傷，使社區(qū)護(hù)理的作用被大幅降低;第三種是居民對(duì)社區(qū)護(hù)理的認(rèn)知存在偏差，他們認(rèn)為社區(qū)護(hù)理只是針對(duì)身體情況存在問(wèn)題的居民，使得社區(qū)人員對(duì)于身體護(hù)理產(chǎn)生一種排斥的情緒，嚴(yán)重的影響了社區(qū)護(hù)理工作的進(jìn)行。

（三）護(hù)理人員素質(zhì)不匹配

對(duì)于社區(qū)護(hù)理來(lái)講，護(hù)理人員的素質(zhì)能力有著很大的影響，不僅針對(duì)護(hù)理的效果產(chǎn)生作用，也對(duì)居民的反應(yīng)情況產(chǎn)生一定的影響。針對(duì)現(xiàn)在社區(qū)護(hù)理中的人員問(wèn)題來(lái)看，主要是分為三個(gè)方面的問(wèn)題：首先是護(hù)理人員的護(hù)理能力存在缺陷，在進(jìn)行居民身體情況護(hù)理的過(guò)程中經(jīng)常會(huì)出護(hù)理不到位的情況，甚至一些護(hù)理人員對(duì)于居民的情況沒(méi)有辦法進(jìn)行護(hù)理，;其次是護(hù)理人員的自身素質(zhì)存在問(wèn)題，在進(jìn)行居民護(hù)理的過(guò)程中存在著護(hù)理不用心、草率了事的情況，不僅使護(hù)理的效果出現(xiàn)嚴(yán)重的偏差，也對(duì)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的名譽(yù)造成了嚴(yán)重的影響，對(duì)于護(hù)理管理的進(jìn)行也造成了很大的阻礙;最后是護(hù)理人員的分配情況不平衡，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)護(hù)理人員集中扎堆或者護(hù)理人員缺乏的現(xiàn)象，不僅使社區(qū)護(hù)理工作受到了很大程度的阻礙，也對(duì)護(hù)理的效果以及護(hù)理的程度造成了嚴(yán)重的打擊。這種護(hù)理人員的素質(zhì)能力對(duì)于社區(qū)的護(hù)理能夠產(chǎn)生很大的影響，需要盡快根據(jù)出現(xiàn)的情況進(jìn)行針對(duì)性的解決，促使護(hù)理的效果得到展現(xiàn)。

（四）管理評(píng)價(jià)機(jī)制不完善

對(duì)于社區(qū)護(hù)理管理來(lái)講，主要是分為三個(gè)步驟進(jìn)行的，護(hù)理計(jì)劃的制定、護(hù)理行為的執(zhí)行以及最后的護(hù)理效果的評(píng)價(jià)，在這三個(gè)步驟里面，評(píng)價(jià)占據(jù)著很大的作用，不僅能將社區(qū)護(hù)理的具體情況展現(xiàn)出來(lái)，也能使護(hù)理過(guò)程中存在的問(wèn)題進(jìn)行清楚的展現(xiàn)，對(duì)于護(hù)理的成長(zhǎng)以及進(jìn)步有著很大的作用。在現(xiàn)在的社區(qū)護(hù)理中，評(píng)價(jià)機(jī)制存在兩種情況，一種是可有可無(wú)的狀態(tài)，另一種是機(jī)制過(guò)于陳舊的情況[2]。在一般的社區(qū)護(hù)理中，是沒(méi)有設(shè)置相應(yīng)的評(píng)價(jià)機(jī)制的，對(duì)于護(hù)理的效果以及改進(jìn)措施是一種隨機(jī)的狀態(tài)，造成了護(hù)理人員的護(hù)理工作缺乏條理性以及目標(biāo)性，對(duì)于護(hù)理的提升以及調(diào)整都是一種不利的影響;還有的社區(qū)護(hù)理的評(píng)價(jià)機(jī)制是一種老舊的情況，采用的是一直以來(lái)的評(píng)價(jià)機(jī)制，不僅與現(xiàn)在的時(shí)代發(fā)展不相符，也很難將護(hù)理的真正情況展露出來(lái)，對(duì)于社區(qū)護(hù)理來(lái)講，并不能起到積極作用。這種管理評(píng)價(jià)機(jī)制的不完善，使得社區(qū)護(hù)理的工作失去了明確的目標(biāo)，也使護(hù)理的工作難以進(jìn)行自身能力的提升以及強(qiáng)化，也很難將護(hù)理的效果以及作用展現(xiàn)出來(lái)。

三、社區(qū)護(hù)理管理的改進(jìn)策略

（一）健全管理體系

在進(jìn)行社區(qū)護(hù)理管理改進(jìn)的過(guò)程中，首先需要將管理體系進(jìn)行完善，為護(hù)理管理的進(jìn)行提供基礎(chǔ)力量的保障。在進(jìn)行管理體系的完善時(shí)，主要是從三個(gè)方面進(jìn)行，第一個(gè)方面是進(jìn)行管理制度的完善，將原先制度中存在缺陷的部分進(jìn)行整改，并且適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些新內(nèi)容的填充，像新時(shí)代的內(nèi)容制度、新的條例等，使制度內(nèi)容具有新的生機(jī)，在進(jìn)行管理時(shí)更加的具有效率;第二個(gè)方面是進(jìn)行管理內(nèi)容的擴(kuò)充，將管理內(nèi)容的方面以及范圍進(jìn)行擴(kuò)充，使原先忽視掉的內(nèi)容涵蓋起來(lái)，這樣可以在最大程度上確保管理制度的全面性，在進(jìn)行護(hù)理管理時(shí)也能更加的具有制度性;第三個(gè)方面是進(jìn)行制度內(nèi)容的規(guī)范化更新，能夠在很大程度上促使制度管理的科學(xué)化，在進(jìn)行護(hù)理管理時(shí)也能更加的趨向于規(guī)范化[3]。在進(jìn)行護(hù)理管理的過(guò)程中，管理體系的健全，能夠?yàn)樽o(hù)理管理的進(jìn)行提供多方面的幫助，像促進(jìn)護(hù)理流程的進(jìn)行、為護(hù)理管理提供基礎(chǔ)性的力量維護(hù)等，同時(shí)也能在一定意義上促進(jìn)社會(huì)上醫(yī)療行業(yè)的快速發(fā)展，對(duì)于國(guó)家的醫(yī)療發(fā)展也能起到一定的作用。

（二）重視護(hù)理管理

在進(jìn)行社區(qū)護(hù)理管理的過(guò)程中，人員的護(hù)理意識(shí)是較為重要的，不僅要進(jìn)行護(hù)理人員的意識(shí)強(qiáng)化，也要針對(duì)社區(qū)人員進(jìn)行護(hù)理意識(shí)的普及，促使人們能夠加深自己對(duì)于護(hù)理管理的重視力度[4]。先就護(hù)理人員來(lái)講，首先需要強(qiáng)化護(hù)理人員的意識(shí)能力，使護(hù)理人員能夠在自身意識(shí)強(qiáng)化的過(guò)程中影響到身邊的群眾，促使群眾的意識(shí)也得到強(qiáng)化。同時(shí)護(hù)理人員在進(jìn)行居民身體護(hù)理的過(guò)程中，也需要向居民普及醫(yī)療護(hù)理的重要性以及必要性，促使居民能夠積極主動(dòng)地配合護(hù)理人員的工作，這種護(hù)理意識(shí)的強(qiáng)化對(duì)于醫(yī)療護(hù)理以及護(hù)理管理都是很大的作用。然后是針對(duì)社區(qū)人員來(lái)講，需要在日常的生活中積極的配合護(hù)理人員進(jìn)行自身情況的護(hù)理，并且在護(hù)理的過(guò)程中加深自己對(duì)于護(hù)理的了解，并且針對(duì)社區(qū)組織的護(hù)理活動(dòng)也要及時(shí)的參與進(jìn)去，促使護(hù)理的工作能夠更加有效地進(jìn)行。這種雙方人員之間進(jìn)行的護(hù)理管理意識(shí)的強(qiáng)化，不僅能幫助護(hù)理人員推經(jīng)護(hù)理工作，也能在一定的程度上減輕護(hù)理人員身上的壓力，對(duì)于居民的護(hù)理情況也能進(jìn)行很大程度的改善。

（三）提升人員素質(zhì)

在進(jìn)行社區(qū)護(hù)理管理強(qiáng)化的過(guò)程中，護(hù)理人員的自身能力以及自身素質(zhì)都對(duì)護(hù)理管理有著很大的影響，因此需要針對(duì)護(hù)理人員的能力進(jìn)行強(qiáng)化，促使護(hù)理管理的工作能夠得到良好的改善[5]。在進(jìn)行護(hù)理人員能力強(qiáng)化的過(guò)程中，主要是針對(duì)護(hù)理人員的三方面能力進(jìn)行強(qiáng)化：首先是護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)能力，指的是護(hù)理人員自身具備的護(hù)理能力，護(hù)理能力的強(qiáng)化可以使護(hù)理人員的工作效率以及工作成果都得到改進(jìn)，對(duì)此醫(yī)院可以組織護(hù)理人員進(jìn)行定期的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，既能使護(hù)理人員的護(hù)理能力得到提升，也能實(shí)時(shí)的更新護(hù)理人員的觀念，促使護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理工作的同時(shí)進(jìn)行自身能力的強(qiáng)化;其次是護(hù)理人員的自身素質(zhì)，指的是護(hù)理人員在工作的同時(shí)具備的素質(zhì)能力，素質(zhì)能力的高低不僅會(huì)影響護(hù)理人員的護(hù)理效果，也會(huì)對(duì)服務(wù)的人員的心理造成一定的影響，因此需要針對(duì)護(hù)理人員的自身素質(zhì)進(jìn)行強(qiáng)化，使護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理工作的時(shí)候具備較優(yōu)秀的素質(zhì);最后是護(hù)理人員的思想觀念，在護(hù)理的過(guò)程中護(hù)理人員的思想轉(zhuǎn)變對(duì)于護(hù)理也是有著很大的影響的，所以醫(yī)院需要針對(duì)護(hù)理人員的思想變化進(jìn)行及時(shí)的反饋，促使護(hù)理人員的思想能夠向著正能量的方向發(fā)展。

（四）完善評(píng)價(jià)機(jī)制

在進(jìn)行護(hù)理評(píng)價(jià)機(jī)制完善的時(shí)候，需要將多方面的因素都考慮進(jìn)去，像護(hù)理人員的能力變化、工作效率、工作成果以及工作心態(tài)，所以在完善的過(guò)程中，要將這些方面的內(nèi)容都結(jié)合在內(nèi)[6]。在進(jìn)行評(píng)價(jià)機(jī)制完善的時(shí)候，主要是針對(duì)評(píng)價(jià)機(jī)制的三個(gè)層面進(jìn)行完善：第一個(gè)層面是評(píng)價(jià)機(jī)制的先進(jìn)性，指的是評(píng)價(jià)機(jī)制應(yīng)該根據(jù)時(shí)代的變化相應(yīng)地進(jìn)行自己的改變，促使評(píng)價(jià)機(jī)制能夠?qū)⒆o(hù)理人員的全面能力都反應(yīng)出來(lái)，也能使護(hù)理人員對(duì)評(píng)價(jià)的結(jié)果具有更強(qiáng)的服從性;第二個(gè)層面是評(píng)價(jià)機(jī)制的全面性，指的是評(píng)價(jià)機(jī)制涵蓋的范圍應(yīng)該適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行擴(kuò)增，既能使評(píng)價(jià)的內(nèi)容得到強(qiáng)化，也能使評(píng)價(jià)的范圍更廣，像護(hù)理人員的日常表現(xiàn)情況、實(shí)際護(hù)理情況、臨場(chǎng)反應(yīng)能力等都可以列為評(píng)價(jià)的一部分;第三個(gè)層面是評(píng)價(jià)機(jī)制的考核標(biāo)準(zhǔn)，指的是評(píng)價(jià)不能只是單獨(dú)地進(jìn)行錯(cuò)誤方面的評(píng)價(jià)，也要適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行優(yōu)秀方面的評(píng)價(jià)，在評(píng)價(jià)機(jī)制中引進(jìn)獎(jiǎng)賞制度，既能使護(hù)理人員的積極性調(diào)動(dòng)起來(lái)，也能使護(hù)理人員的謹(jǐn)慎心理樹(shù)立起來(lái)，促使護(hù)理人員的工作效率以及工作成果得到保障。通過(guò)評(píng)價(jià)機(jī)制的完善，既能激發(fā)護(hù)理人員的工作心態(tài)，也能在一定程度上影響到護(hù)理人員的工作態(tài)度。

四、結(jié)束語(yǔ)

對(duì)于社區(qū)護(hù)理管理來(lái)講，想要將護(hù)理管理的效果得到強(qiáng)化，就需要先將護(hù)理管理中存在的問(wèn)題發(fā)掘出來(lái)，然后根據(jù)現(xiàn)存的問(wèn)題進(jìn)行針對(duì)性的解決。首先是進(jìn)行管理體系的健全，這樣可以在很大的程度上促使護(hù)理管理工作的順利進(jìn)行，對(duì)于護(hù)理管理的工作效率也有很大的提升;然后是針對(duì)護(hù)理人員的素質(zhì)能力進(jìn)行強(qiáng)化提升，既要使加深護(hù)理人員對(duì)于社區(qū)護(hù)理管理意識(shí)的重視，也要保證護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)能力;之后是將護(hù)理管理的評(píng)價(jià)機(jī)制進(jìn)行完善，使相對(duì)應(yīng)的評(píng)價(jià)更加地科學(xué)合理，也能在一定程度上激發(fā)出護(hù)理人員的激進(jìn)意識(shí)。通過(guò)社區(qū)護(hù)理管理工作的改進(jìn)，不僅能使社區(qū)人們的身體情況得到保障，也能在很大的程度上促進(jìn)國(guó)家醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展以及進(jìn)步。

參考文獻(xiàn)：

[1]常桂紅.分級(jí)診療模式下社區(qū)護(hù)理面臨的主要問(wèn)題及發(fā)展策略探討[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)2020年30卷16期，385頁(yè)，2020.11-12.

[2]張鎧璇，宋清華，沙子妍.企業(yè)基層員工績(jī)效管理存在的問(wèn)題及改進(jìn)策略[J].科學(xué)大眾：科技創(chuàng)新，2021（8）：27-28.

[3]吳志煥，李同建，張曉偉.大健康理念下河北省社區(qū)護(hù)理的現(xiàn)狀及對(duì)策研究[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2020，17（5）：32-33.

[4]許飛.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患者自我行為管理及血壓控制的影響研究[J].健康必讀2020年2期，104-113頁(yè)，2020.

[5]張琴，潘向榮.新形勢(shì)下社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理管理存在的問(wèn)題分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（21）：62-64.

[6]馬桂芳.社區(qū)護(hù)理管理中存在的問(wèn)題及其規(guī)范化對(duì)策[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2018，5（13）：152-154.

作者簡(jiǎn)介：楊紅霞，1984.10.12，女，漢族，籍貫：安徽省，職務(wù)/職稱(chēng)：主管護(hù)師

學(xué)歷：本科，研究方向：護(hù)理

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