神經(jīng)電生理儀監(jiān)測(cè)下腦血管瘤手術(shù)治療中全程護(hù)理干預(yù)的運(yùn)用分析

范俊俊

摘要：目的：分析神經(jīng)電生理儀監(jiān)測(cè)下腦血管瘤手術(shù)治療中全程護(hù)理干預(yù)的運(yùn)用。方法：研究選取50例腦血管瘤手術(shù)患者，將其平均分為對(duì)照組和觀察組，其中觀察組在手術(shù)治療的過(guò)程中實(shí)行全程護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組患者僅僅是采用常規(guī)護(hù)理方法。統(tǒng)計(jì)兩組患者術(shù)后并發(fā)癥、術(shù)后疼痛和滿意度。結(jié)果：經(jīng)過(guò)研究，觀察組患者出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥的情況更少一些，并且術(shù)后疼痛也會(huì)減輕，對(duì)護(hù)理的滿意度更高。結(jié)論：在神經(jīng)電生理儀監(jiān)測(cè)下腦血管瘤手術(shù)治療中全程護(hù)理干預(yù)可以減少術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)，并且可以提高患者的生活質(zhì)量，有一定的臨床意義。

關(guān)鍵詞：神經(jīng)電生理儀;腦血管瘤手術(shù);全程護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R651.1+2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）05--01

隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，顯微神經(jīng)外科的技術(shù)也發(fā)生了比較大的變化，之前腦血管瘤手術(shù)是一項(xiàng)失敗率較高，并且比較棘手的手術(shù)，并且在手術(shù)之后，患者會(huì)存在比較高的致殘死率，并且還會(huì)出現(xiàn)很嚴(yán)重的并發(fā)癥，因?yàn)槟X組織功能是我們?nèi)梭w最為重要的部分，在手術(shù)的過(guò)程中，難免會(huì)出現(xiàn)一些肉眼無(wú)法觀察的地方，因此，出現(xiàn)意外的概率就會(huì)更大。在手術(shù)中進(jìn)行神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)腦組織功能的變化，預(yù)測(cè)或早期發(fā)現(xiàn)可能發(fā)生的腦損傷并加以糾正，甚至修正手術(shù)方案，從而提高手術(shù)成功率。因此，在手術(shù)的過(guò)程中需要患者的配合，患者始終保持清醒狀態(tài)，但是其會(huì)給手術(shù)、麻醉和護(hù)理帶來(lái)一定的難度。本文主要針對(duì)50例腦血管瘤手術(shù)患者進(jìn)行對(duì)照研究，具體研究如下所示：

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究的患者為50例腦血管瘤手術(shù)患者，將其按照平均分配的方法，分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組有25例，男患者15例，女患者10例，均采用常規(guī)護(hù)理的方法，觀察組有25例，男患者13例，女患者12例，均采用全程護(hù)理干預(yù)的方法。兩組患者在上述一般基線資料比較上不存在影響組間藥物治療對(duì)比的差異，P>0.05，可進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)手段確診為腦血管瘤;（2）患者無(wú)凝血功能障礙;（3）患者無(wú)肝腎功能損傷;（4）治療研究征得患者同意，且簽署同意書;（5）研究符合倫理規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，獲取倫理委員會(huì)許可。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除意識(shí)障礙患者;（2）排除治療依從性差以及中途退出患者。

1.3研究方法

1.3.1對(duì)照組

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理的方式，主要是在術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，觀察患者的生命體征，當(dāng)出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)和患者及家屬進(jìn)行溝通。患者清醒之后，需要按時(shí)監(jiān)督患者及時(shí)服藥，并且注意飲食。

1.3.2觀察組

觀察組患者采用全程護(hù)理的方式，從術(shù)前、術(shù)中到術(shù)后護(hù)士全程進(jìn)行護(hù)理，具體操作如下：

術(shù)前護(hù)理：在進(jìn)行手術(shù)之前，需要和患者及其家屬進(jìn)行溝通，給他們講述手術(shù)的一些注意事項(xiàng)和細(xì)節(jié)，讓患者和家屬可以放心，不必產(chǎn)生比較大的心理壓力。做好術(shù)前相關(guān)準(zhǔn)備，包括對(duì)身體進(jìn)行各項(xiàng)檢查和評(píng)估，檢查皮膚有無(wú)破損、感染，引導(dǎo)患者適應(yīng)床上排尿、進(jìn)食、翻身等。術(shù)中護(hù)理：在手術(shù)中，患者始終保持清醒，但是難免會(huì)出現(xiàn)害怕的情緒，對(duì)患者進(jìn)行引導(dǎo)，讓患者可以放松，配合醫(yī)生的工作。術(shù)后護(hù)理：在手術(shù)之后，患者會(huì)被送往病房，在24小時(shí)之內(nèi)，需要對(duì)患者的生命體征進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)護(hù)，當(dāng)出現(xiàn)問(wèn)題一定要及時(shí)安排醫(yī)生進(jìn)行檢查。術(shù)后患者的身體比較虛弱，因此在進(jìn)食的時(shí)候盡量選擇一些比較好吸收的食物，患者的藥物也需要按時(shí)服用。當(dāng)患者可以進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)之后，需要監(jiān)督患者及時(shí)進(jìn)行鍛煉，保持身體的各項(xiàng)機(jī)能穩(wěn)定。

1.4觀察指標(biāo)及療效評(píng)價(jià)

（1）術(shù)后并發(fā)癥：觀察患者術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的情況，主要有發(fā)燒、頭疼、嘔吐等。（2）術(shù)后疼痛：患者在術(shù)后都會(huì)出現(xiàn)疼痛，但是護(hù)理程度會(huì)決定其疼痛程度，根據(jù)視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）對(duì)疼痛情況進(jìn)行評(píng)定：1～4分為輕度疼痛;5～7分為中度疼痛;>7分為重度疼痛。（3）滿意度：采用自制調(diào)查表，對(duì)患者實(shí)行調(diào)查，整理調(diào)查結(jié)果，將結(jié)果分為非常滿意、滿意、不滿意三種情況，滿意度是非常滿意和滿意所占總?cè)藬?shù)的比例。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究獲取患者資料采用SPSS20.0系統(tǒng)軟件分析;計(jì)量資料用（x±s）表示，并用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，并用x2檢驗(yàn);P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1術(shù)后并發(fā)癥

觀察兩組患者出現(xiàn)并發(fā)癥的情況，其具體情況主要如表1所示：

2.2疼痛率

觀察兩組患者出現(xiàn)疼痛的情況，其具體情況如下表2所示：

2.3患者的滿意度

觀察兩組患者對(duì)于護(hù)理的滿意程度，其具體情況如下表3所示：

3.討論

開(kāi)顱腦血管瘤切除術(shù)，術(shù)中術(shù)后存在很大的困難與危險(xiǎn)，如何能又快又好地把患者護(hù)理好使其盡快地適應(yīng)手術(shù)，讓患者從容地面對(duì)手術(shù)需要從小事做起，面面俱到。因此，在手術(shù)的過(guò)程中對(duì)患者進(jìn)行全程護(hù)理非常重要，本文主要是將50例患者進(jìn)行對(duì)照研究，發(fā)現(xiàn)觀察組患者出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥的情況更少一些，并且術(shù)后疼痛也會(huì)減輕，對(duì)護(hù)理的滿意度更高。因此，全程護(hù)理具有一定的臨床意義。

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