眩暈癥患者采用鹽酸倍他司汀注射液聯合鹽酸異丙嗪方案治療的觀察分析

勞茂芬

摘要：目的：分析研究鹽酸倍他司汀注射液聯合鹽酸異丙嗪方案在眩暈癥患者治療中的應用價值。方法：此次分析對象為眩暈癥患者80例，選取時間為2020.4-2021.7，入組患者均為本醫(yī)院患者，采取數字隨機法分組后分成聯合組及基礎組，聯合組采取鹽酸倍他司汀注射液聯合鹽酸異丙嗪方案治療，基礎組利用鹽酸異丙嗪方案治療，比較兩組患者治療前后腦血流速度、全血低切黏度、全血高切黏度、血漿黏度。結果：治療前，聯合組腦血流速度與基礎組對比無統計學意義（P>0.05），治療后，聯合組腦血流速度與基礎組對比明顯更高（P<0.05），治療前，聯合組全血低切黏度、全血高切黏度、血漿黏度與基礎組對比差異較?。≒>0.05），治療后，聯合組全血低切黏度、全血高切黏度、血漿黏度與基礎組對比，聯合組血液黏度均較低（P<0.05）。結論：鹽酸倍他司汀注射液聯合鹽酸異丙嗪方案治療眩暈癥效果理想，可有效降低患者機體血液黏度，提升腦血流速度。

關鍵詞：鹽酸異丙嗪;鹽酸倍他司汀注射液;眩暈癥;血漿黏度

【中圖分類號】R441.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）05--01

眩暈為動性或位置性錯覺疾病，通常由于機體空間定位紊亂而導致，臨床耳鼻喉科相對常見的疾病。眩暈的發(fā)病機制不同，可將眩暈分成真性及假性眩暈。真性眩暈一般由于前庭系統、眼體病變而導致，后者則為心血管疾病以及貧血等全身性疾病引發(fā)。眩暈患者發(fā)病一般為突發(fā)性，其持續(xù)時間相對較短，大部分患者癥狀能夠自行緩解[1-2]。眩暈會反復發(fā)作，部分患者眩暈程度較為劇烈，無法有效忍受惡心癥狀及頭暈等，一般會伴有耳聾、耳鳴、面色蒼白、冷汗、血壓降低等癥狀?，F階段眩暈的具體發(fā)病機制尚未明確，臨床通常認為眩暈的發(fā)生一般與前庭系統受到病理刺激有關，會導致前庭信息傳導均衡性、對稱性遭到破壞[3]?，F階段尚未存在針對眩暈的特效應用方法，通常治療為利尿、止吐、鎮(zhèn)靜等方法，常用的藥物有抗組胺、吩噻嗪類，但應用效果不夠明顯。臨床鹽酸倍他司汀注射液、鹽酸異丙嗪均屬于眩暈治療的常用藥物。本次將針對鹽酸倍他司汀注射液、鹽酸異丙嗪聯合用藥的治療效果進行分析，報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

從2020.4-2021.7時間段內醫(yī)院眩暈癥患者進行分析，選擇80例。納入標準：患者臨床資料完整，排除標準：合并內分泌系統疾病及精神障礙，不能接受治療;為患者實現數字隨機式分組，基礎組年齡在34-76歲，平均為52.84±3.06歲，男患者、女患者為24例、為16例;聯合組年齡在33-75歲，平均為52.79±3.11歲，男患者、女患者為25例、為15例，針對患者常規(guī)資料進行對比分析，并實施患者資料分析對比，對于患者實施統計學分析，得到P>0.05，則為分組成立。

1.2方法

基礎組為患者實施鹽酸異丙嗪注射液治療（批準文號：國藥準字H44022504

生產企業(yè)：廣東南國藥業(yè)有限公司）口服治療，一次1片，每日3次，治療時間為14d。

聯合組患者在基礎組治療的基礎上加用鹽酸倍他司汀注射液（批準文號：國藥準字H31020866生產企業(yè)：上海中西三維藥業(yè)有限公司）治療，一次1片，每日3次，治療時間為14d。

1.3觀察指標

本次研究指標：比較兩組患者治療前后腦血流速度、全血低切黏度、全血高切黏度、血漿黏度。

1.4統計學方法

采取SPSS22.0計算鹽酸倍他司汀注射液聯合鹽酸異丙嗪治療應用效果相關研究指標，腦血流速度、全血低切黏度、全血高切黏度、血漿黏度分采取（x±s）表示，利用t進行檢驗，統計學計算獲得P<0.05，則為對比存在差異性，有意義。

2.結果

2.1聯合組、基礎組腦血流速度對比

治療前，聯合組、基礎組腦血流速度差異較小（P>0.05），治療后，聯合組腦血流速度對比基礎組，聯合組升高明顯（P<0.05），見表1所示：

2.2兩組全血低切黏度、全血高切黏度、血漿黏度對比

治療前，聯合組、基礎組全血低切黏度、全血高切黏度、血漿黏度指標相近（P>0.05），治療后，聯合組全血低切黏度、全血高切黏度、血漿黏度相比基礎組更低（P<0.05），見表2所示：

3. 討論

眩暈的發(fā)生一般與前庭功能具備密切聯系，與患者機體前庭器官脊髓、小腦等相關神經中樞存在一定聯系。人體維持靜止狀態(tài)時，其前庭感受器會對于人體具體位置信號進行收集，并由前庭神經核有效發(fā)出神經沖動，通過人體姿勢反射系統進行平衡狀態(tài)維持，由于姿勢反射系統相對復雜，如中樞以及前庭部位受到病理因素刺激，會誘發(fā)正常反射系統紊亂，使患者產生眩暈癥狀以及平衡能力紊亂的癥狀。不同病因誘發(fā)的眩暈均存在一定的性質差異，如患者前庭部位發(fā)生病變以及迷路等會誘發(fā)患者產生周圍性眩暈。臨床上相對常見的有梅尼埃病、迷路炎等疾病， 其引發(fā)的眩暈性特點相對明確[4]。眩暈持續(xù)時間相對較短，同時，伴隨體位變化而改變，患者發(fā)作過程中，患者會產生水平性眼震，其中垂直性眼震相對少見，眼震發(fā)作后持續(xù)數日或數小時?；颊咭话銜嬖谛D性平衡障礙，誘發(fā)其產生嘔吐、惡心以及自主神經等相關癥狀，誘發(fā)聽覺、耳鳴等障礙性頻發(fā)。患者腦功能保持為正常狀態(tài)，小腦、腦干的部位病變會誘發(fā)中樞性眩暈。中樞性眩暈具備以下幾個特點，其眩暈時間相對較長，癥狀明顯較輕，與體位改變無關。閉目后能夠有效減輕患者眼球震顫、粗大、斜行、垂直，強度保持為恒定狀態(tài)[5]?；颊邥嬖谛D性平衡障礙，與眩暈存在差異，嘔吐、惡心以及面色蒼白等自主神經癥狀不夠明顯，其發(fā)作時能夠避免引發(fā)聽覺障礙，會伴有一定的腦功能損傷。

現階段，針對眩暈癥不具備特效治療方法，其治療及癥狀改善為主，常用藥物主要包含鎮(zhèn)靜藥物、止吐藥物、血管擴張及抗組胺藥物等。鹽酸倍他司汀注射液屬于常見的眩暈癥治療方法。臨床研究發(fā)現，此藥物對于心腦血管以及椎底動脈具備顯著的擴張效果，用藥后其椎底動脈血流以及心腦血管血流逐步增加，使患者循環(huán)降血壓改善，同時，能夠有效增強而耳蝸灌注，如血液灌注改善后，其內耳性眩暈能夠有效消除，患者會具備耳閉以及耳鳴感，誘發(fā)毛細血管通透性增強，全面促進細胞外液的有效吸收，使患者機體淋巴水腫消除。鹽酸異丙嗪具備抗組胺效果，治療后能夠對于平滑肌進行有效阻斷，使患者毛細血管壁等組織的H1受體被阻斷后失去組胺作用，可實現中樞神經有效鎮(zhèn)靜，用藥后可幫助患者實現各類眩暈癥狀緩解，使其椎動脈、基底動脈的血流速度均有效改善。同時，可避免患者產生不良用藥反應，具備較高的治療安全性。

本文研究顯示，治療后，聯合組腦血流速度更高于基礎組（P<0.05），治療后，聯合組全血低切黏度、全血高切黏度、血漿黏度顯著低于基礎組（P<0.05）。

綜述，眩暈癥患者臨床應用鹽酸倍他司汀注射液聯合鹽酸異丙嗪方案治療，可有效提高治療效果。

參考文獻：

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