新型冠狀病毒肺炎疫情期間兒科普通病房的陪護管理策略

張中瓊

摘要：目的：研究新型冠狀病毒肺炎疫情期間兒科普通病房的陪護管理策略。方法：制定新型冠狀病毒肺炎疫情期間陪護管理策略并實施，以兒科普通病房收治患兒為研究對象觀察應用效果。結果：實施后兒科普通病房共收治換患兒282例，住院期間267例患兒為固定陪護，探視及陪護人員口罩佩戴率為100%，醫(yī)務人員、患兒、陪護人員、探視人員均未發(fā)生交叉感染等不良事件。結論：新型冠狀病毒肺炎疫情期間臨床上應該加強對病房的管理，通過制定完善的陪護管理策略為患兒提供更為可靠的安全保障，同時加強與患兒及其家長的溝通，爭取到陪護管理策略的理解與支持。

關鍵詞：新型冠狀病毒;兒科;陪護管理

【中圖分類號】 R511 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）04--01

本院根據(jù)國家衛(wèi)健委相關要求加強了陪護管理，并以兒科普通病房收治患兒為研究對象觀察其實際運用及推廣價值：

1.資料與方法

1.1一般資料

本院根據(jù)相關要求在新型冠狀病毒肺炎疫情期間制定了陪護管理策略，本次研究以兒科普通病房收治的患兒為研究對象，在實施后至今共收治患兒282例，本組患兒均齡（4.52±2.03）歲，男女比例（161/121），平均住院天數(shù)為（8.12±3.34）d，所有患兒資料具備可比性（P>0.05）。排除標準：合并嚴重心理/精神/智力障礙以及無法主動配合完成此次實驗的患兒。

1.2方法

成立干預小組：以科室內(nèi)醫(yī)護人員、保潔人員、保衛(wèi)處人員共同組成干預小組，在疫情期間加強對病房區(qū)域人員的管理，并且分配具體的工作職責，醫(yī)護人員主要負責病房區(qū)域內(nèi)患兒及其陪護家屬的管理。

落實陪護管理制度：①核酸檢測：進入病區(qū)前所有人員均需要進行核酸檢測，如患兒為危急重癥，可先安排入住單間過渡病房，核酸檢測為陰性后轉入普通病房，并且住院期間患兒及陪護人員不允許離開病區(qū)（除做相關檢查外），一旦離開醫(yī)院再次進入則需再次進行核酸檢測陰性后才能進入病區(qū)，原則上不允許更換陪護人員，特殊情況下如需更換，更換后的陪護人員也需要先提供核酸陰性報告[1]。②陪護制度：實行“一患一陪護”的制度（5歲以下特殊情況可增加到兩人），此外每日定時清點陪護人員，查看人員是否發(fā)生異常變動比如擅自更換等情況，為患兒打印帶二維碼的腕帶，陪護家屬制作手腕帶（陪護姓名、性別、年齡、科室、床號、身份證號），住院期間手腕帶不能取下，③探視制度：住院期間謝絕探視，可以視頻探視，如探視人員為送物，可以由保衛(wèi)人員進行轉交。④安全管理：病房內(nèi)所有人員均需規(guī)范佩戴口罩，此外護理人員需要加強預防感染知識的宣教，比如咳嗽時需要對口部進行遮擋、日常中勤洗手、在接觸公共物品后及時清潔手部等，此外保潔人員每日需要對病房內(nèi)每個病床執(zhí)行“一床一巾”含有氯消毒液進行擦試消毒，包括臺面、空氣、地面以及衛(wèi)生間等區(qū)域進行徹底的清潔至少2次[3]。⑤管理策略：主要的管理策略為家庭化的護理，為患兒提供動畫片、玩具、畫板、故事書等娛樂活動，盡可能的避免患兒在住院期間感覺到無聊，針對家長提供生活物品代購、便捷式陪護床等，減少生活的不便，此外盡可能的提供家庭化的護理環(huán)境，可以允許使用習慣的被套，盡可能的保證患兒及家長同住一間病房等。

1.3評價指標

以住院期間患兒陪護情況、口罩佩戴的情況以及醫(yī)院感染發(fā)生情況作為本次研究的評價指標。

1.4統(tǒng)計學方法

本次研究數(shù)據(jù)均是通過SPSS18.0系統(tǒng)軟件分析所得，P<0.05則代表含有統(tǒng)計學意義。

2.結果

實施后兒科普通病房共收治患兒282例，住院期間267例患兒為固定陪護，15例患兒因陪護人員工作需要、身體不適等原因進行了更換，所有陪護人員的更換均按照規(guī)范流程進行申請并按照入住標準進行陪護?；純?、探視及陪護人員口罩佩戴率為100%，醫(yī)務人員、患兒、陪護人員均未發(fā)生交叉感染等不良事件。

3.討論

重點：病毒性感染性疾病在防治的過程中最為重要的點便是控制傳染源、切斷傳播途徑以及保護易感人群三個方面，因此兒科開展病房陪護管理也需要圍繞這三個方面設計具體的干預措施才可以取得理想的效果，這也是本次研究管理措施的實施原則[4]。

難點：病房陪護管理制度在具體實施是具有許多的難點，比如：①對患兒來講，活動限制與患兒生性活潑的性格特點相矛盾，價值患兒對疫情管理的重要性缺乏認知，因此難以主動配合相關工作的開展，容易出現(xiàn)哭鬧等行為，病房管理的難度較高。②對探視人員而言，受優(yōu)生優(yōu)育政策的影響，患兒的健康受到了家屬以及親屬普遍的關注，而限制探視使得許多關心患兒的人無法取得見面，容易引發(fā)對管理制度的不滿、抵觸、抗拒等情緒，缺乏情感上的陪護與支持一定程度上也降低了患兒的護理質(zhì)量[4]。③對陪護人員而言，當陪護人員為患兒家長時，由于活動限制，會導致無法正常開展生活活動，比如耽誤工作，當陪護人員為患兒的爺爺或者奶奶時，家長在下班后也無法照顧患兒，容易過度擔心患兒的治療情況，加之缺乏父母的陪伴，也容易引起患兒的情緒波動，影響到病房管理工作的正常開展。因此在本次研究中需要施加更多人性化的管理策略，比如為患兒提供多樣化的娛樂活動以穩(wěn)定情緒，此外對患兒家長、探視人員等需要加強溝通和科普，目前社會的普遍受教育程度提升，當患兒家長理解到病房管理的重要性及必要性后一般能夠配合相關工作的開展，從而盡可能配合病房管理工作的開展[5]。

綜上，自新冠疫情爆發(fā)以來，醫(yī)院作為高危場所，加強病房陪護管理是重要且必要的，但是客觀上也增加了護理人員的工作負擔，對患者及其家屬也造成了許多的不便，因此在實施過程中可以增加更多人性化的措施，提升管理的效果和質(zhì)量，通過醫(yī)護人員、患者及其家屬之間的協(xié)作共同取得疫情抗擊工作的勝利。

參考文獻：

[1]馬娜，梁紅艷，張夢，宋凱燕，李惠靜，張鑫鑫.某三級新冠肺炎定點醫(yī)院普通病房陪護的管理實踐[J].當代護士（下旬刊），2021，28（01）：177-179.

[2]鄭夢潔.陪護管理在老年科病房的重要性與對策[J].中醫(yī)藥管理雜志，2020，28（10）：233-234.

[3]何曉蘭，黃師菊，周雪玲，吳彩霞，蔡蕾.新型冠狀病毒肺炎疫情期間外科病房陪護管理策略[J].中西醫(yī)結合護理（中英文），2020，6（03）：90-91.

[4]賈麗麗，徐敏，劉立林，楊紅萍.兒科病房陪護管理方法探討[J].中國誤診學雜志，2011，11（11）：2633.

[5]王紅梅，杜憲彬，王玉偉.兒科病房陪護的管理體會[J].中國實用醫(yī)藥，2009，4（07）：257-258.

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