LEEP刀手術(shù)治療重度宮頸糜爛的護(hù)理干預(yù)

金中梅

摘要：目的：研究LEEP刀手術(shù)治療重度宮頸糜爛的護(hù)理干預(yù)效果。方法：選取本院采取LEEP刀手術(shù)治療的118例重度宮頸糜爛患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組、觀察組各59例，分別給予常規(guī)護(hù)理、綜合護(hù)理，觀察護(hù)理效果。結(jié)果：較之對(duì)照組，觀察組術(shù)中出血量更少、手術(shù)時(shí)間更短、HAMA評(píng)分更低，并發(fā)癥發(fā)生率更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)LEEP刀手術(shù)治療重度宮頸糜爛患者給予綜合護(hù)理干預(yù)，可保障治療效果，減少術(shù)中出血量，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得推廣。

關(guān)鍵詞：重度宮頸糜爛;LEEP刀;護(hù)理;并發(fā)癥

【中圖分類號(hào)】 R711.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）04--01

宮頸糜爛為婦科發(fā)病率較高疾病，按照糜爛程度可分為輕度、中度、重度，而重度宮頸糜爛為病情較為嚴(yán)重類型，糜爛面積多在60%以上，需及時(shí)治療，減輕對(duì)健康及育齡女性生育影響。縱觀臨床，針對(duì)宮頸糜爛患者，多采取LEEP刀治療，治療療效顯著。但臨床為增強(qiáng)療效，減少并發(fā)癥發(fā)生，多輔以護(hù)理干預(yù)。此次研究，即對(duì)本院部分患者給予LEEP刀手術(shù)治療，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院采取LEEP刀手術(shù)治療的118例重度宮頸糜爛患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組、觀察組各59例。對(duì)照組，年齡24～39歲，平均（31.56±2.13）歲;觀察組，年齡25～38歲，平均（31.55±2.11）歲。兩組基本資料無(wú)顯著差異（P>0.05）。

1.2 入選和排除標(biāo)準(zhǔn)

入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）均為重度宮頸糜爛者。（2）均接受LEEP刀手術(shù)治療。（3）臨床資料完善。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）精神疾病者。（2）合并傳染性疾病者。（3）處于妊娠患者。

1.3 方法

對(duì)照組常規(guī)護(hù)理。主要內(nèi)容為術(shù)前協(xié)助患者完善各項(xiàng)檢查，叮囑患者注意事項(xiàng)。術(shù)中，積極配合術(shù)者完成各項(xiàng)手術(shù)操作，監(jiān)測(cè)生命體征。術(shù)后抗感染干預(yù)、營(yíng)養(yǎng)支持等常規(guī)護(hù)理。

觀察組綜合護(hù)理，主要內(nèi)容如下。術(shù)前護(hù)理。（1）心理護(hù)理。術(shù)前加強(qiáng)與患者交流，了解患者心理狀態(tài)，評(píng)估患者心理特征，對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性心理護(hù)理。如針對(duì)擔(dān)憂手術(shù)效果者，介紹主刀醫(yī)師職業(yè)履歷，責(zé)任護(hù)士專業(yè)技能、LEEP刀手術(shù)治療優(yōu)勢(shì)，增強(qiáng)患者安全感，減輕患者不必要擔(dān)心。針對(duì)擔(dān)憂疾病影響生育的年輕患者，可介紹手術(shù)安全性、疾病可控性，減輕患者焦慮，提升患者配合度。（2）健康宣教。采取面對(duì)面口頭宣教形式，介紹重度宮頸糜爛發(fā)生原因、臨床表現(xiàn)，對(duì)機(jī)體生育影響。LEEP刀手術(shù)治療必要性，全程護(hù)理干預(yù)必要性及需患者配合的操作，如陰道準(zhǔn)備等，便于取得患者信任，建立良好護(hù)患關(guān)系，促使手術(shù)順利進(jìn)行。

術(shù)中護(hù)理。術(shù)中，進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)理人員不斷采取語(yǔ)言、觸碰患者肢體等動(dòng)作安慰鼓勵(lì)患者，緩解患者緊張情緒，提升患者配合度，促使手術(shù)快速完成。同時(shí)，協(xié)助患者擺放體位，提前準(zhǔn)備好搶救藥物，保障手術(shù)順利進(jìn)行。手術(shù)過(guò)程中，時(shí)刻觀察患者生命體征，正確連接負(fù)極板，保障表面與患者身體接觸完好，預(yù)防接觸不良引起的燙傷，減少術(shù)中出血量。

術(shù)后護(hù)理。（1）生活護(hù)理。術(shù)后叮囑患者2～3d內(nèi)避免冷水接觸傷口，預(yù)防感染發(fā)生，并告知患者此時(shí)出現(xiàn)陰道流血、黃水為正常反應(yīng)，無(wú)需惶恐。鼓勵(lì)患者采取溫鹽水擦拭陰道口或手術(shù)切口周圍皮膚，穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，保障陰道干燥清潔。同時(shí)，叮囑患者術(shù)后一周，盡量避免久蹲或仰臥起坐等導(dǎo)致腹壓增大動(dòng)作，避免影響病情。（2）并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理。術(shù)后，給予患者抗生素抗感染，并告知患者這一操作必要性，獲取患者支持與理解，減少感染等并發(fā)癥發(fā)生。此外，還需告知患者術(shù)后一個(gè)月內(nèi)切忌同房，避免誘發(fā)誘發(fā)下腹墜痛、宮頸管粘連等并發(fā)癥發(fā)生。（3）出院指導(dǎo)。出院前，護(hù)理人員鼓勵(lì)患者多食入雞蛋、雞肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，少食用辛辣刺激食物。養(yǎng)成規(guī)律排便習(xí)慣，降低腹壓。叮囑患者勞逸結(jié)合，按時(shí)入院復(fù)查，便于及時(shí)了解治療效果。

1.4 觀察指標(biāo)

（1）觀察臨床相關(guān)指標(biāo)。包括術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、HAMA評(píng)分。其中HAMA為漢密爾頓焦慮量表，分值越高，表明患者焦慮程度越嚴(yán)重。

（2）觀察并發(fā)癥發(fā)生率。包括感染、下腹墜痛、宮頸管粘連等人數(shù)，計(jì)算并發(fā)癥發(fā)生率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)量/計(jì)數(shù)資料采?。▁±s/n、%）表示，用t、X2檢驗(yàn)，組間差異顯著為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1臨床相關(guān)指標(biāo)比較

較之對(duì)照組，觀察組術(shù)中出血量更少、手術(shù)時(shí)間更短、HAMA評(píng)分更低（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2并發(fā)癥發(fā)生率比較

較之對(duì)照組，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率更低（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

重度宮頸糜爛為女性較為嚴(yán)重疾病，增添患者痛苦同時(shí)，亦會(huì)降低生活質(zhì)量，需積極治療。目前，臨床針對(duì)重度宮頸糜爛患者，LEEP刀為較佳治療方案，具有一定臨床療效[1]。但不可忽略的是，若僅依靠該手術(shù)，較難達(dá)到理想治療效果。因此，還需輔以護(hù)理干預(yù)，保障治療效果。

此次研究，對(duì)本院觀察組即給予綜合護(hù)理干預(yù)，較之常規(guī)護(hù)理而言，該護(hù)理方式，能給予患者全面科學(xué)護(hù)理，最大程度滿足患者護(hù)理需求，保障治療效果。分析護(hù)理內(nèi)容，主要通過(guò)術(shù)前、中、后三階段護(hù)理，有效減輕患者圍術(shù)期的焦慮負(fù)面情緒，提升患者配合度。對(duì)縮短手術(shù)時(shí)間，減少術(shù)中出血量、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生亦有積極作用。研究結(jié)果顯示，較之對(duì)照組，觀察組術(shù)中出血量更少、手術(shù)時(shí)間更短、HAMA評(píng)分更低，并發(fā)癥發(fā)生率更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），可知綜合護(hù)理效果顯著。

綜上，對(duì)LEEP刀手術(shù)治療重度宮頸糜爛患者給予綜合護(hù)理干預(yù)，可保障治療效果，減少術(shù)中出血量，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳艷.宮頸環(huán)形電切除術(shù)治療重度宮頸糜爛的護(hù)理效果觀察研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（96）：101-102.

1927500520267