• 
    

    
    

      99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

      中醫(yī)護理聯(lián)合中藥熱敷干預在老年膝骨性關節(jié)炎患者中的應用觀察

      2022-03-17 10:08:42南麗
      健康之家 2022年22期
      關鍵詞:關節(jié)功能中醫(yī)護理

      南麗

      摘要:目的 研究分析中醫(yī)護理聯(lián)合中藥熱敷干預在老年膝骨性關節(jié)炎患者中的應用效果。方法 選取醫(yī)院2020年1月~2022年1月收治的106例老年膝骨性關節(jié)炎患者為研究對象,隨機分為參照組和研究組各53例,參照組患者接受常規(guī)護理,研究組患者接受中醫(yī)護理聯(lián)合中藥熱敷干預,比較兩組治療總有效率、VAS疼痛評分、關節(jié)功能改善情況。結果 護理干預前,兩組患者膝關節(jié)功能與疼痛程度評分比較無明顯差異(P>0.05);護理干預后,研究組治療總有效率明顯高于參照組,膝關節(jié)功能與疼痛程度評優(yōu)于參照組(P<0.05)。結論 對老年膝骨性關節(jié)炎患者應用中醫(yī)護理聯(lián)合中藥熱敷干預,可有效減輕患者疼痛,促進關節(jié)功能改善,提高整體療效。

      關鍵詞:老年膝骨性關節(jié)炎;中醫(yī)護理;中藥熱敷干預;關節(jié)功能

      膝骨性關節(jié)炎在臨床中極為常見,發(fā)生率較高[1]。疾病的發(fā)生機制目前尚無定論,其影響因素較為復雜,關節(jié)勞損、關節(jié)炎性反應、骨密度降低等因素均可引發(fā)膝骨性關節(jié)炎[2]。

      治療老年膝骨性關節(jié)炎的方式較多,西醫(yī)主張以非甾體抗炎藥物為主,減輕患者疼痛。然而藥物通常需經肝腎進行代謝,存在較大的副作用[3~4]。近年來,中醫(yī)干預方式在臨床各個領域廣泛應用,如中藥熱敷主要通過熱敷的溫熱效應促進藥物吸收,同時配合中醫(yī)護理干預,有效提升療效。中醫(yī)護理聯(lián)合中藥熱敷干預治療老年膝骨性關節(jié)炎術后患者有助于踝關節(jié)的功能恢復,提升踝關節(jié)跖屈、背伸度[5]。本研究旨在進一步探討中醫(yī)護理聯(lián)合中藥熱敷干預在老年膝骨性關節(jié)炎患者中的應用效果。

      1資料和方法

      1.1 一般資料

      選取醫(yī)院2020年1月~2022年1月收治的106例老年膝骨性關節(jié)炎患者為研究對象,隨機分為參照組和研究組各53例。納入標準:符合中華醫(yī)學會骨科學分會關節(jié)外科學組頒布的2018版《骨關節(jié)炎診療指南》中對于老年膝骨性關節(jié)炎疾病的診斷標準;近30 d內患者出現(xiàn)膝關節(jié)反復疼痛、活動受限、僵硬等癥狀表現(xiàn);根據負重、站立等影像X線片檢測結果可見患者關節(jié)周緣骨贅已形成,關節(jié)間隙變窄、軟骨下骨質硬化、囊性變;患者年齡均超過60歲,神志清醒,可正常交流;患者本人及其家屬已詳細了解研究相關事項后,自愿簽署知情同意書。排除標準:合并嚴重心、腦、肝、腎等器官功能障礙;伴有類風濕性關節(jié)炎、膝關節(jié)周圍嚴重皮損、痛風等病變;伴有惡性腫瘤;難以接受中醫(yī)護理干預或抵觸中醫(yī)護理;有膝關節(jié)手術或對關節(jié)結構產生影響的治療既往史。

      參照組:男38例,女15;年齡64~79歲,平均(70.62±4.36)歲;病程最短6個月,最長12年,平均(7.18±2.73)年;單膝發(fā)作29例,雙膝發(fā)作24例;骨性關節(jié)炎分級:Ⅰ級16例,Ⅱ級18例,Ⅲ19例。研究組:男39例,女14例;年齡63~78歲,平均(70.54±4.49)歲;病程最短6個月,最長12年,平均(7.25±2.81)年;單膝發(fā)作30例,雙膝發(fā)作23例;骨性關節(jié)炎分級:Ⅰ級15例,Ⅱ級17例,Ⅲ級21例。兩組一般資料均衡可比(P>0.05)。

      1.2 方法

      1.2.1 參照組患者接受常規(guī)護理干預

      包括心理支持、用藥指導、健康教育等,同時指導患者進行膝關節(jié)功能訓練,每天2次,每個動作連續(xù)做20遍,包括股四頭肌訓練、坐拉伸膝訓練以及伸肌訓練等。

      1.2.2 研究組接受中醫(yī)護理聯(lián)合中藥熱敷干預

      (1)情志護理:老年膝骨性關節(jié)炎患者的病程較長,過程中反反復復,難以治愈,其生活中的不便與痛苦往往難以訴說,憂思抑郁者較多,并由此損及心脾,長此以往,患者的臟腑功能失調,因此加強患者的情志護理十分必要。多應與患者溝通交流,將膝骨性關節(jié)炎疾病知識、治療方案為患者詳細說明,邀請成功案例現(xiàn)身說法,鼓勵患者表達自己的情緒,同時為其答疑解惑,獲得患者的充分信任,提升其戰(zhàn)勝疾病的決心與信心。

      (2)起居方面:病房環(huán)境保持整潔與衛(wèi)生,定期開窗通風。特別是在疾病發(fā)作急性期,患者的關節(jié)腫脹且伴有劇烈的疼痛,此時應當保持臥床,宜靜不宜動,減少走動,注意患肢的防寒保暖工作,防止受寒,可將軟墊墊于患肢下,保護其關節(jié)功能位。

      (3)康復訓練:對不同癥狀表現(xiàn)的患者進行有針對性的指導。如患者存在嚴重關節(jié)僵硬表現(xiàn)時,可為其按摩患肢來達到改善血運的目的;如患者存在嚴重關節(jié)腫脹、關節(jié)疼痛表現(xiàn)時,可讓其臥床休息,避免長時間的膝關節(jié)負重、下蹲、站立等動作。待癥狀有所改善后,可讓患者循序漸進的參加一些訓練,如下蹲、抬腿、屈膝等簡單關節(jié)功能訓練,每天1次,逐步增加運動時間與運動量。

      (4)中醫(yī)推拿:護理人員指導患者體位轉變,對患肢實施髕骨牽拉、按揉股四頭肌等動作,保持柔和、均勻的力度,特別注意處于急性發(fā)作期的患者不必進行推拿。另外,老年患者多合并基礎性疾病,因此在推拿過程中一旦出現(xiàn)頭暈、惡性等不適表現(xiàn)時應當立即停止,待其癥狀好轉后結合實際情況繼續(xù)進行。

      (5)針灸干預:主要對患者患膝周圍的穴位進行針灸,穴位包括足三里、內膝眼、外膝眼、陽陵泉、陰陵泉、梁丘、阿是穴等,先為其消毒,然后進針,得氣后運用平補平瀉手法,進針約1.5寸,留針30 min,特別注意內膝眼向后外斜刺,而外膝眼則向后內斜刺。

      (6)中藥熱敷:首先將當歸、杜仲、紅花、制川烏、川芎、雞血藤、透骨草、桃仁等藥物放進布袋,用清水浸泡,上鍋蒸30 min左右,待藥包冷卻至55℃~65℃時將其放置于患者患側膝關節(jié)處,熱敷30 min即可。

      1.3 觀察指標

      (1)療效:患者經護理干預后可正常進行活動,生活不受影響,且臨床癥狀評分降低70%以上,無疼痛感,為痊愈;患者經護理干預后進行活動的能力有所改善,關節(jié)屈伸基本恢復,疼痛表現(xiàn)基本消失,且臨床癥狀評分降低50%~70%,為顯效;患者經護理干預后能夠自行上下樓梯,關節(jié)疼痛表現(xiàn)有所減輕,屈伸能力有所改善,且臨床癥狀評分降低30%~50%,為有效;患者經護理干預后臨床表現(xiàn)、活動能力無變化,且臨床癥狀評分降低不到30%,為無效。

      (2)比較兩組膝關節(jié)功能與疼痛程度:分別采用Lequesne奎森功能演算指數與VAS視覺模擬評分法進行評估,其中奎森功能演算指數量表總分24分,得分越高關節(jié)功能恢復越差;視覺模擬評分量表總分10分,得分越高疼痛程度越嚴重。

      1.4 統(tǒng)計學處理

      數據處理采用SPSS 23.0統(tǒng)計學軟件,(P<0.05)為差異具有統(tǒng)計學意義。

      2結果

      2.1 兩組療效比較

      護理干預后,研究組患者治療總有效率為88.68%,明顯高于參照組的67.92%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

      2.2 兩組患者膝關節(jié)功能與疼痛程度評分比較

      護理干預后,研究組患者膝關節(jié)功能與疼痛程度評分均優(yōu)于參照組,兩組比較差異顯著(P<0.05)。見表2。

      3討論

      中醫(yī)認為膝骨性關節(jié)炎屬于“骨痹”范疇,患者主要是因氣血疲阻、肝腎不足、經絡阻塞、筋骨失養(yǎng),與此同時外感風寒濕邪而導致,運用中醫(yī)護理措施有利于疾病的恢復。中藥熱敷是一種特色中醫(yī)干預手段,所使用的中藥包括當歸、杜仲、紅花、制川烏、川芎、雞血藤、透骨草、桃仁等。其中杜仲、雞血藤可補益肝腎,壯骨強筋,在骨節(jié)疼痛、寒濕痹痿的治療中可謂關鍵性藥物;紅花、桃仁具備定痛、活血、止血、化瘀等功效;制川烏性溫,可止痛散寒,祛風濕,透骨草具有通絡之功,在肢體麻木、關節(jié)麻痹等方面效果良好[6]。以上多種藥物配合熱敷患者的膝關節(jié),能夠散寒祛見、止痛化瘀、補益肝腎、壯骨強筋,熱敷可將患者膝部毛孔打開,從而加速局部血液循環(huán),在相應穴位熱敷,促進藥物的快速吸收,藥效發(fā)揮更優(yōu)。但在熱敷過程中,應當嚴格控制藥袋的溫度,聯(lián)合中醫(yī)特色護理措施,從內服中藥湯劑、情志護理、日常起居、康復訓練、中醫(yī)推拿、針灸干預等六個方面入手,不斷提升患者疾病治愈的信心,做好患者的起居指導,提醒患者早期以靜臥為主,待病情穩(wěn)定后,進行適當的運動訓練,將中醫(yī)特色護理作用充分發(fā)揮,真正做到個體差異化護理,以患者為核心,有效控制各個環(huán)節(jié)的護理質量與效果,最大程度實現(xiàn)疼痛癥狀的緩解、功能的改善,達到畸形矯正的目的。本研究數據表明,護理干預前,兩組患者膝關節(jié)功能與疼痛程度評分比較無明顯差異(P>0.05);護理干預后,研究組治療總有效率明顯高于參照組,膝關節(jié)功能與疼痛程度評優(yōu)于參照組(P<0.05)。

      綜上所述,對老年膝骨性關節(jié)炎患者應用中醫(yī)護理聯(lián)合中藥熱敷干預,可有效減輕患者疼痛,促進關節(jié)功能改善,提高整體療效。

      參考文獻

      [1] 謝娟,黃怡鳳.中藥熱敷聯(lián)合中醫(yī)護理對老年膝骨性關節(jié)炎的臨床價值研究[J].黑龍江醫(yī)學,2019,43(10):1248-1249.

      [2] 阮洪濤,曲言正.中醫(yī)綜合療法聯(lián)合康復訓練對老年性膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的治療效果研究[J].反射療法與康復醫(yī)學,2021,2(6):67-69,83.

      [3] 孟維娜,明立功,明新廣,等.腓骨近端截骨結合中醫(yī)藥治療中老年膝關節(jié)內翻型骨性關節(jié)炎[J].實用手外科雜志,2021,35(2):259-261.

      [4] 肖麗.中醫(yī)外治護理聯(lián)合康復訓練對老年膝骨性關節(jié)炎疼痛評分、膝關節(jié)功能及生活質量的影響[J].反射療法與康復醫(yī)學,2021,2(17):62-65.

      [5] 鄭金國,黎鋮,張昊天,等.觀察浮針結合中醫(yī)穴位按摩對老年膝骨性關節(jié)炎伴失眠患者骨關節(jié)功能和睡眠質量的影響[J].世界睡眠醫(yī)學雜志,2022,9(4):642-644.

      [6] 朱麗娜.老年膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者進行中醫(yī)骨科康復治療的效果分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2021,21(27):224-225.

      猜你喜歡
      關節(jié)功能中醫(yī)護理
      四妙消痹湯治療類風濕關節(jié)炎活動期臨床觀察
      膝關節(jié)功能評分量表評述
      尪痹的中醫(yī)護理體會
      中藥熏蒸聯(lián)合牽引治療腰椎間盤突出癥療效觀察和護理
      腰椎間盤突出癥的中醫(yī)護理效果研究
      階段式康復護理對髖關節(jié)置換術患者術后關節(jié)功能恢復的影響
      中醫(yī)護理環(huán)節(jié)質量評價體系的構建與應用分析
      今日健康(2016年12期)2016-11-17 14:55:15
      中醫(yī)護理在糖尿病足患者足部護理的臨床應用修改
      今日健康(2016年12期)2016-11-17 14:54:29
      糖尿病患者中醫(yī)護理臨床效果分析
      今日健康(2016年12期)2016-11-17 14:44:30
      關節(jié)鏡手術與非手術治療踝關節(jié)
      汕头市| 甘谷县| 建瓯市| 东乡县| 军事| 大荔县| 万荣县| 平原县| 乐山市| 积石山| 惠安县| 临武县| 通江县| 丹寨县| 平谷区| 镇平县| 马尔康县| 聂荣县| 景洪市| 江川县| 雷山县| 延寿县| 女性| 宁陕县| 遂溪县| 福清市| 晋中市| 克拉玛依市| 霍城县| 怀化市| 肇州县| 广河县| 佛山市| 太仆寺旗| 韩城市| 乐业县| 苏尼特右旗| 达尔| 丹巴县| 和龙市| 剑阁县|