你會(huì)正確服用藥品嗎

王艷

“是藥三分毒”，用藥不當(dāng)不僅不能取得理想的治療效果，可能還會(huì)嚴(yán)重影響身體健康，甚至威脅生命安全。因此，正確服用藥品尤為重要。

給藥方式

臨床治療疾病有多種給藥方式，如口服、口腔給藥、直腸給藥、肌肉注射、皮下注射、靜脈注射等。其中，口服是最常見(jiàn)的一種給藥方式。直接口服藥物一般較為安全，但是對(duì)患者的消化道功能有較高要求，因?yàn)橄δ茌^低會(huì)直接影響藥物吸收。尤其是消化道疾病患者，通過(guò)口服給藥可能會(huì)對(duì)消化道產(chǎn)生刺激，影響到藥物代謝，甚至有加重病情的風(fēng)險(xiǎn)?？谇唤o藥即將藥物進(jìn)行含服，主要依靠口腔黏膜中的毛細(xì)血管吸收藥物，是一種起效較快的給藥方式，而且不會(huì)受到消化道功能的影響。直腸給藥一般是將藥物置入直腸中，通過(guò)直腸黏膜完成對(duì)藥物吸收，可以避免刺激胃腸道，充分保留藥物的有效成分。注射給藥是將藥物直接注入人體肌肉或血管，藥物可以完全被吸收，起效迅速，但也存在一定的局限性，一旦出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，可能會(huì)快速損傷身體，因此在用藥過(guò)程中必須嚴(yán)密監(jiān)測(cè)身體狀況。合適的給藥方式是保證療效的重要條件，需嚴(yán)格根據(jù)藥物的特性選擇合適的途徑給藥?？诜o藥應(yīng)用溫開(kāi)水沖服，干吃或用飲料、牛奶沖服都會(huì)影響藥效，患者需要嚴(yán)格注意。

用藥劑量

藥品的劑量與療效、安全性有直接關(guān)系，藥物要達(dá)到一定的藥物濃度才能發(fā)揮作用。用藥劑量過(guò)小，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)達(dá)不到有效濃度，藥物難以發(fā)揮有效作用；劑量超過(guò)限度，會(huì)產(chǎn)生不同程度的毒性，出現(xiàn)嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)。因此，用藥一定要掌握正確的劑量。每種藥物的成分不同，患者的病情不同，用藥的劑量標(biāo)準(zhǔn)會(huì)有一定差異。用藥劑量需要根據(jù)患者的體重、年齡、體表面積等數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)算，兒童、老人等特殊人群需要嚴(yán)格控制，才能減輕副作用，提高安全性。許多病情嚴(yán)重的患者為了能夠盡快治愈疾病，容易出現(xiàn)擅自加大劑量的情況，簡(jiǎn)單認(rèn)為增加一倍劑量，藥效翻倍，吃得越多，治療效果越好。這種情況一般只會(huì)出現(xiàn)一種結(jié)果，治療效果沒(méi)有提升，反而是副作用大大增加，發(fā)生藥物中毒的機(jī)會(huì)加倍。實(shí)際上，患者不需要掌握太多的藥理知識(shí)，只要能夠做到嚴(yán)格遵醫(yī)囑按照正確的劑量服用，不多服、少服或漏服即可。

服藥時(shí)間

不同藥物對(duì)服藥時(shí)間會(huì)有所不同，應(yīng)嚴(yán)格按照要求選擇餐前或餐后用藥。有些藥物要求絕對(duì)空腹服用，患者應(yīng)在清晨飲食前服。有的藥物對(duì)腸胃道有較大刺激，為了減輕腸胃道不適癥狀，往往需要在餐后服藥。對(duì)于飲食會(huì)影響治療效果的藥物，一般需要在餐前服用，且要與飲食保持一定的時(shí)間間隔，避免發(fā)生相互作用，影響治療效果。關(guān)于藥物一日幾次，是將24 h平均分為相同時(shí)間的服藥間隔。而許多患者會(huì)想當(dāng)然將服藥時(shí)間與進(jìn)餐時(shí)間混為一談，導(dǎo)致服藥間隔時(shí)間出現(xiàn)較大偏差，影響藥物的吸收和代謝，導(dǎo)致治療效果明顯下降。具體在應(yīng)用藥物治療疾病時(shí)，患者需要詳細(xì)咨詢用藥方法，認(rèn)真聽(tīng)取醫(yī)生的建議。

藥品完整性

藥物的包裝設(shè)計(jì)都是為了治療服務(wù)，膠囊、包衣設(shè)計(jì)主要是減輕藥物對(duì)消化道黏膜刺激或是避免藥物在胃液中發(fā)生變性。許多藥物受到胃液影響會(huì)變得不穩(wěn)定。如果需要在腸道中消化吸收的藥物提前在胃中被分解后會(huì)快速失效，到達(dá)腸道時(shí)已經(jīng)無(wú)法發(fā)揮正常的治療作用，但藥物的副作用卻沒(méi)有減輕。去掉膠囊外殼或?qū)⒂邪碌乃幬镪_(kāi)、溶解后服用，容易導(dǎo)致藥物提前被胃液溶解、破壞，根本沒(méi)有機(jī)會(huì)發(fā)揮治療效果。因此，對(duì)于有特殊包裝的藥物一定要認(rèn)清楚服用方法，避免隨意將藥物掰開(kāi)、嚼碎或研成粉末服用，服藥時(shí)務(wù)必保證藥物的完整性。

飲食忌口

患病期間，身體各項(xiàng)功能都會(huì)有所下降。此時(shí)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)身體的保護(hù)，尤其是要注意保護(hù)消化道功能，忌食生冷、油膩或辛辣刺激性的食物。大多數(shù)藥物都需要經(jīng)過(guò)胃腸道進(jìn)行吸收，而進(jìn)食刺激性食物會(huì)影響藥物的吸收，降低治療效果，且食物中的某些化學(xué)物質(zhì)還會(huì)對(duì)藥物產(chǎn)生不良影響。如果用藥期間不注意忌口，不僅達(dá)不到治療效果，甚至可能引起病情加重。大多數(shù)西藥是人工合成的化學(xué)物質(zhì)，應(yīng)根據(jù)藥物的主要成分、吸收特點(diǎn)、體內(nèi)分布、代謝途徑等對(duì)飲食加以控制，從而減少藥物的不良反應(yīng)。藥物主要是在肝臟代謝，肝臟中的各種藥酶是代謝藥物的關(guān)鍵。而食物中的某些成分會(huì)影響藥酶的合成和活性，引起藥物代謝減慢，發(fā)生藥物積蓄而導(dǎo)致中毒、肝損傷。所以，加強(qiáng)飲食管理有利于藥物發(fā)揮最佳療效，一定程度減輕藥物對(duì)身體的副作用。

慢性病用藥

許多慢性病尚無(wú)有效的根治措施，患者需要堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥控制病情，減輕對(duì)身體的危害。藥物一般都有副作用，治療慢性病需要在治療效果和安全性之間進(jìn)行平衡，才能提高疾病控制效果，有效減少不良反應(yīng)、耐藥性、抗藥性等問(wèn)題。慢性病患者要長(zhǎng)期用藥，盡量選擇單一藥物進(jìn)行治療，避免用藥過(guò)多過(guò)雜。大部分藥物要經(jīng)過(guò)肝臟解毒，用藥種類過(guò)多會(huì)增加肝臟負(fù)擔(dān)，甚至造成肝功能損傷。同時(shí)，服用多種藥物會(huì)出現(xiàn)肝藥酶不足的問(wèn)題，而藥物代謝、解毒異常會(huì)出現(xiàn)多種副作用，危害身體健康。治療期間病情穩(wěn)定或好轉(zhuǎn)后，千萬(wàn)不能隨意停藥或減少劑量，即使需要調(diào)整，也要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，避免隨意改變用藥情況導(dǎo)致病情反復(fù)。

用藥誤區(qū)

隨著人們對(duì)健康越來(lái)越重視，保健品受到了廣泛關(guān)注，尤其受中老年人青睞。但很多人由于缺乏專業(yè)的醫(yī)療知識(shí)，往往對(duì)一些錯(cuò)誤的觀點(diǎn)深信不疑。保健品泛濫、缺少監(jiān)管已經(jīng)成為較大的社會(huì)問(wèn)題，導(dǎo)致很多人因?yàn)檫^(guò)分相信保健品而忽視藥物治療，嚴(yán)重危害身體健康。保健品具有調(diào)節(jié)人體機(jī)能的作用，但不具備藥品的治療作用。保健品的主要作用是補(bǔ)充人體所需的某些物質(zhì)，起到調(diào)理身體、預(yù)防疾病的作用。而藥物設(shè)計(jì)、基礎(chǔ)研究、臨床試驗(yàn)、產(chǎn)品要求、成功上市都有嚴(yán)格的程序，目的是專門治療某些疾病。因此，保健品在任何時(shí)候都不能代替藥物。

由此可見(jiàn)，藥物治療疾病是一件非常嚴(yán)肅的事情，患者在任何時(shí)候都應(yīng)該重視藥物服用的方式方法、劑量頻次、注意事項(xiàng)等，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，切不可出現(xiàn)隨意用藥、胡亂用藥的情況。