中西醫(yī)如何治療痔病

羅趙林

痔病作為肛腸外科發(fā)病概率較高的疾病之一，無論男女老幼都有發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。但大多數(shù)患者缺乏對(duì)這一疾病的正確認(rèn)識(shí)，發(fā)病后難以啟齒，在疾病早期未得到充分干預(yù)，以至于病情不斷加重。隨著傳統(tǒng)治療方法的不斷改進(jìn)，新治療方法的出現(xiàn)，在很大程度上提高了痔病的治療效果。這些年來，采用中西醫(yī)結(jié)合的手段對(duì)痔病患者進(jìn)行治療，取得了良好的效果。

中西醫(yī)結(jié)合治療痔病

中醫(yī)內(nèi)治

中醫(yī)非常重視內(nèi)治法。在實(shí)際治療中，將痔病患者分為4種不同證型，即風(fēng)傷腸絡(luò)型、濕熱下注型、氣滯血瘀型、脾虛氣陷型，然后進(jìn)行辨證治療。對(duì)風(fēng)傷腸絡(luò)型患者，堅(jiān)持清熱、涼血、祛風(fēng)的臨床治療原則，可采用涼血地黃湯加減方式進(jìn)行治療，也可以應(yīng)用中成藥槐角丸；對(duì)濕熱下注型患者，堅(jiān)持清熱利濕、化瘀消腫的治療原則，中藥可采用五神湯加減治療，中成藥可以選擇臟連丸，每天2次，每次1包，采用溫水送服；對(duì)氣滯血瘀型患者，堅(jiān)持活血化瘀、行氣止痛的治療原則，可以采用桃紅四物湯或活血散瘀湯加減進(jìn)行治療，中成藥可應(yīng)用血府逐瘀膠囊，每天2次，每次6粒，采用溫水送服；對(duì)脾虛氣陷型患者，堅(jiān)持益氣健脾、升陽舉陷的治療原則，中藥可采用補(bǔ)中益氣湯治療，中成藥可選擇補(bǔ)中益氣丸等藥物。

西醫(yī)服藥療法

近些年來，以肛墊學(xué)說作為理論依據(jù)，針對(duì)痔病病理生理變化，采用相應(yīng)的西藥口服治療，能有效改善患者癥狀，達(dá)到良好的治療效果。西藥大體可以分為微循環(huán)調(diào)節(jié)劑和非特異性藥物兩種。其中，微循環(huán)調(diào)節(jié)劑在臨床上也被稱作靜脈活血藥物，如草木犀流浸液片，患者采用口服方式，每次4片，每日3次；還可服用地奧司明片，這也是治療痔病的常用藥物。非特異性藥物主要包括三種，分別為止痛劑、大便軟化劑以及止血?jiǎng)?。止痛劑在臨床應(yīng)用中主要包含洛芬待因片、鹽酸曲馬多緩釋片、布洛芬緩釋膠囊等；大便軟化劑主要包括麻仁丸、聚乙二醇4000散、乳果糖口服液等；止血藥主要包括云南白藥、維生素K或者腎上腺色腙片等止血藥物。還可采用肌肉注射或者靜脈注射酚磺乙胺以及氨甲苯酸等藥物對(duì)患者進(jìn)行治療。

外治療法

外治法主要包含熏洗坐浴法、外敷法、塞藥法、枯痔法以及針灸等。其中，熏洗坐浴法是通過采用熏洗合劑（苦參20 g、大黃20 g、黃柏20 g、秦艽20 g、白鮮皮20 g、冰片3 g、五倍子20 g、當(dāng)歸20 g、乳香20 g、芒硝30 g等）對(duì)患者進(jìn)行治療，可以有效控制疼痛以及并發(fā)癥的發(fā)生，屬于臨床上一種療效確切的治療方法。外敷法主要采用馬應(yīng)龍痔瘡膏或者肛泰軟膏，對(duì)患處進(jìn)行外用治療；對(duì)急性發(fā)作，水腫疼痛明顯的痔瘡患者，可采用硼砂散外用治療，能取得明顯的治療效果。塞藥法常用的栓劑主要包括普濟(jì)痔瘡栓、肛泰栓、太寧栓。枯痔法包括枯痔散外敷法、枯痔釘療法和枯痔注射法，屬傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)外治法。還可通過針灸對(duì)痔瘡患者術(shù)后的尿潴留、肛門部疼痛進(jìn)行有效治療，預(yù)防術(shù)中及術(shù)后不良反應(yīng)有良好的效果。

手術(shù)療法

對(duì)久治不愈，已形成較大混合痔或環(huán)狀痔的患者，應(yīng)該采用手術(shù)方式治療。通過手術(shù)摘除患者痔核，或者采用縫扎等機(jī)械手法使之栓塞或萎陷；采用電凝或激光療法也能取得良好的治療效果。對(duì)外痔急性血栓形成的患者，需要立即進(jìn)行切開治療，取出血塊。近些年來，臨床上出現(xiàn)了一種治療痔瘡的新技術(shù)——選擇性痔上黏膜吻合術(shù)，也被稱作TST微創(chuàng)術(shù)，通過特制的肛腸鏡形成不同的開環(huán)式窗口，利用吻合探頭鎖定痔核，針對(duì)痔核的大小、多少調(diào)節(jié)痔黏膜的切除范圍，最大限度保護(hù)了肛門的正常功能。

其他特殊方法

在痔病的治療中，也可以采用注射療法，主要是將藥物注入患者痔核內(nèi)，從而起到治療效果。在臨床上應(yīng)用較為廣泛的注射劑主要包括硬化萎縮劑、枯痔壞死脫落劑。其中，硬化劑在各期內(nèi)痔患者治療中較為適用，但容易復(fù)發(fā)。如果注射過淺，患者容易出現(xiàn)黏膜潰爛、膿腫；過深則容易出現(xiàn)組織硬化。而壞死劑在應(yīng)用過程中，劑量過大會(huì)引起術(shù)后壞死性大出血或者感染性壞死，且整體治療時(shí)間較長，容易造成肛門狹窄后遺癥，所以一定要慎重選擇。

日常生活保養(yǎng)注意事項(xiàng)

在日常生活中要做到適量運(yùn)動(dòng)，避免久坐，保證作息規(guī)律，避免熬夜；養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，多進(jìn)食新鮮的蔬菜水果等富含維生素、纖維素的食物，少食用辛辣刺激性以及油膩的食物；養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，避免在排便時(shí)玩手機(jī)或者讀書等；經(jīng)常對(duì)肛門進(jìn)行沖洗清潔，勤換內(nèi)褲；常做提肛運(yùn)動(dòng)，具體做法是：保持全身放松，摒棄一切雜念，有意收縮肛門，完成提肛后放松，每次反復(fù)練習(xí)30次，每天2次。如出現(xiàn)輕度不適、疼痛、瘙癢以及便血等情況，需要及時(shí)就醫(yī)，積極治療。

綜上所述，痔病作為我國臨床常見疾病，可以采用多種方式進(jìn)行治療。為有效提升痔病的臨床治療效果，可采用中西醫(yī)結(jié)合的方式，充分發(fā)揮中醫(yī)以及西醫(yī)的臨床優(yōu)勢，促進(jìn)患者較快康復(fù)。