基于線上線下混合式人體寄生蟲學思政教學設(shè)計與實踐

孔德龍，劉轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，劉相葉，韋艷霞，張蓓蓓，何 成，顏 超，潘 偉，付琳琳，鄭葵陽 (徐州醫(yī)科大學基礎(chǔ)醫(yī)學院病原生物學與免疫學教研室， 徐州 221004)

課程思政是新時代高校開展教育教學的先進理念，也是一種思維方式，更是落實立德樹人根本任務(wù)的有力措施[1]。線上線下混合式教學是采用線上與線下相結(jié)合的教學模式，讓學生在適當約束、正確引導之下，自己構(gòu)建知識體系，充分發(fā)揮自己的學習潛力[2]。混合式教學是教育信息化時代背景下的新方式，教師通過線上豐富的思政材料呈現(xiàn)以及線下有機的思政元素融入，能夠有效促進課程思政教學模式向多元化發(fā)展，適應(yīng)新時代我國高等教育事業(yè)三全育人的發(fā)展新要求。

人體寄生蟲學是重要的醫(yī)學基礎(chǔ)課程，同時也是開展思政育人十分理想的承載課程。比如，瘧疾、黑熱病、血吸蟲病及淋巴絲蟲病等在我國的有效控制[3]，教師在講述相關(guān)內(nèi)容時潛移默化地有機融入，以達到育人成效。徐州醫(yī)科大學人體寄生蟲學課程先后獲評省級在線開放課程、首批省一流本科線上課程及一流本科虛擬仿真實驗教學課程。課程團隊在進行教學改革創(chuàng)新的同時，深入貫徹落實《高等學校課程思政建設(shè)指導綱要》[4]，基于課程自身具備的思政“基因”屬性，進一步深度挖掘蘊含在課程中的育人元素，有機融入教學，并利用線上線下混合式教學手段開展課程實施，充分發(fā)揮課程教學在教書育人中的主渠道作用。

1 人體寄生蟲學教學現(xiàn)狀及問題分析

1.1 教學內(nèi)容

長期以來，我國高校人體寄生蟲學課程大多圍繞以蟲體為研究對象的教學思路講授內(nèi)容。這使得不論是學生學習，還是教師教學，都或多或少地將焦點放在了“蟲”上，弱化乃至忽略了“疾病-人體”兩者間的聯(lián)系，蘊含于課程內(nèi)豐富的育人元素也無法更為有效的展現(xiàn)，極大削弱了課程銜接基礎(chǔ)醫(yī)學與臨床醫(yī)學及預(yù)防醫(yī)學的“橋梁”作用，削弱了德育與智育同向而行的課程教學內(nèi)在要求，難以呈現(xiàn)課程的高階性與思政性。

1.2 教學模式

課程以往所采用之傳統(tǒng)的教學模式、知識傳授的方式以及教學資源獲取的渠道，往往呆板且單一，使得學生關(guān)注更多的依然是“考點-成績”；課程傳授的知識和技能與當前人們健康需求之間的有效銜接度不夠，使得學生缺少將理論知識轉(zhuǎn)化為社會實踐和服務(wù)的能力。課程也采用過諸如線上網(wǎng)絡(luò)課程的教學模式，但單純線上教學缺乏互動，很難及時發(fā)現(xiàn)問題，或發(fā)現(xiàn)問題也難以及時解決。而且，教師無法及時、有效地開展形成性評價，難以了解學生的學習效果并及時調(diào)整教學。上述種種弊端都極不利于創(chuàng)新型人才的塑造。

2 基于線上線下混合式教學模式，將思政育人融于人體寄生蟲學的課程建設(shè)與實施

基于以上教學痛點分析，團隊深入發(fā)掘課程本身所蘊含的思政元素；同時，積極探索實踐科學、高效的教學模式，通過線上教學平臺的優(yōu)勢和資源、團隊教師教書育人的傳統(tǒng)以及強有力的教學改革創(chuàng)新驅(qū)動，開展了人體寄生蟲學線上線下混合式教學及課程思政教學相融合的改革與實施。

2.1 線上線下混合式教學資源建設(shè)

2.1.1 線上資源建設(shè)：雙網(wǎng)搭臺，暢通線上教學 團隊于2016年在超星學習通平臺建立并運行“人體寄生蟲學”SPOC；2019年愛課程(中國大學MOOC)“人體寄生蟲學”獲省在線開放課程建設(shè)立項(https:∥www.icourse163.org/)。團隊通過兩大線上平臺的持續(xù)建設(shè)，保障校內(nèi)(超星)、校外(中國大學MOOC)對本課程的云端學習。團隊教師根據(jù)所分配的章節(jié)內(nèi)容收集、整理材料并落實線上資源建設(shè)，由團隊成員獨立錄制的在線課程授課視頻目前已達97個，總時長368 min；題庫試題共1 045道；同步研發(fā)案例引導的華支睪吸蟲病虛擬仿真實訓系統(tǒng)。超星學習通線上教學運行6學年以來，已完成200余班級學生在線學習，點擊量達一千兩百余萬次。團隊通過持續(xù)豐富案例庫、視頻庫、習題庫、作業(yè)庫、試卷庫、思政素材庫、知識擴展資料等內(nèi)容，完善知識交叉性、前沿性，在保障基本教學任務(wù)要求的基礎(chǔ)上，實現(xiàn)學生對高階性知識個性化挑戰(zhàn)的需求。

2.1.2 線下資源建設(shè)：德育智育，保障線下育人 團隊在持續(xù)更新線上教學資源的同時，以提升臨床實踐能力及助建思政育人內(nèi)涵為目標，同步完善推進線下資源建設(shè)。主要體現(xiàn)在：①團隊主編并出版了國內(nèi)本專業(yè)首部案例版教材，內(nèi)含42個以臨床實際病例為基礎(chǔ)改編而成的案例；并同時配套出版了案例引導的創(chuàng)新性實驗教材2部。教材突出案例引導，訓練學生的臨床思維；②團隊自2007年開展案例教學(case-based learning,CBL)，在教學實踐中不斷完善授課形式及案例資源，逐步形成了提出問題-討論問題-尋找答案-總結(jié)問題的自主學習體系，幫助學生早期接觸臨床問題，促進基礎(chǔ)與臨床融合；③團隊持續(xù)思政元素發(fā)掘，逐步凝練出政治認同、科研精神及人文素養(yǎng)三大育人目標，內(nèi)涵十一項思政元素(如核心價值觀、創(chuàng)新精神等)；④團隊積極建設(shè)第二課堂資源，依托本團隊江蘇省重點實驗室和學校國家級基礎(chǔ)醫(yī)學實驗教學中心，構(gòu)建針對醫(yī)學本科生科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)模式，針對寄生蟲病相關(guān)領(lǐng)域的科學問題展開研究，提高學生的自主學習和實踐創(chuàng)新能力；⑤團隊構(gòu)建成果導向的課程思政評價體系、理論及實驗課堂教學評價指標及實踐操作能力評分標準，通過形成性評價結(jié)合終結(jié)性考核的雙重考評模式保障教學成效。

2.2 課程思政融入混合式教學設(shè)計與實施

課程思政融入人體寄生蟲學混合式教學以線上線下兩條途徑貫穿銜接，通過課前強化、課中內(nèi)化、課后升華三個階段的科學設(shè)計，實施于課前導學、線上自主學習、線下課堂教學、課后自測作業(yè)及評價反饋五個具體環(huán)節(jié)。團隊通過此“兩徑三階五環(huán)節(jié)”的總體設(shè)計與實施，強化對醫(yī)學生基礎(chǔ)教育階段的人文素養(yǎng)熏陶及提升[5]，實現(xiàn)知識、能力、素養(yǎng)三方面的全面發(fā)展。筆者在此以超星學習通為線上教學平臺，以華支睪吸蟲病章節(jié)為具體示例，展示具體教學設(shè)計與實施。

2.2.1 課前線上引導 首先，教師課前至少提前3天在學習通和微信班級群發(fā)放通知，布置導學任務(wù)：①學生以生活史為主線，思考華支睪吸蟲如何完成其在人體與外界環(huán)境之間的轉(zhuǎn)換歷程，并以此進一步學習華支睪吸蟲病的臨床表現(xiàn)、流行環(huán)節(jié)和防治措施。②隨著我國人民生活質(zhì)量的不斷提高，因飲食不當而誘發(fā)的寄生蟲病已成為影響食品安全及人民健康的重要因素之一。我們要求學生自主查閱文獻資料，了解相關(guān)食源性寄生蟲種類，并思考如何有效預(yù)防。③作為醫(yī)學院校，我校在區(qū)域華支睪吸蟲病防控中發(fā)揮了哪些作用？其次，學生在超星學習通完成本節(jié)線上學習任務(wù)：視頻學習、文獻閱讀，課前自測題；結(jié)合導學問題，分組討論，并在學習通討論區(qū)討論及小組間交流。最后，教師課前監(jiān)督學生完成課前自主學習情況(視頻觀看進度、自測題完成度及正確率、討論區(qū)交流互動等)，及時了解學習情況進而適時鼓勵或督促，并作為過程考核內(nèi)容記錄在案。

2.2.2 課堂潤物無聲 教師采用情景導入法或設(shè)問引導法，以實際生活中學生感興趣的問題為牽引，引導學生“思維上線”；結(jié)合課前導學及學生自學過程中反映出的共性問題，利用線上線下實時切換互動的現(xiàn)代化教學技術(shù)，采用集中講授結(jié)合分組討論方式，以問題式學習為主線，以思政元素為接點，鼓勵學生自己提出問題、展開討論并思考答案，突出發(fā)揮學生主體學習作用。教師主導過程，把控節(jié)奏，潤物無聲地將思政育人目標貫穿課堂教學，實現(xiàn)德育智育的同向而行，并相得益彰。

比如，在華支睪吸蟲章節(jié)課堂教學實施中：①教師首先以“生鮮味美的三文魚能不能生食”為設(shè)問導引，讓學生產(chǎn)生興趣的同時，帶著思考進入課堂。②教師板書總結(jié)課前自學重點內(nèi)容，并融入課前測試題中學生出錯的知識點；學生跟隨教師板書及講解，獲取知識并解惑。③授課中，教師以臨床真實案例學習為引導，通過華支睪吸蟲病臨床表現(xiàn)的呈現(xiàn)、生化檢查數(shù)據(jù)的分析，采用小組討論、學習通隨堂測試、利用超星投屏功能將學生答案及正確率統(tǒng)計呈現(xiàn)于所有同學面前等方式手段，以夯實專業(yè)課程基礎(chǔ)知識的掌握，鍛煉學生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，培養(yǎng)學生臨床思維和知識轉(zhuǎn)化實際應(yīng)用的意識。④通過一段央視的采訪視頻，教師生動呈現(xiàn)出我國肝吸蟲病流行區(qū)當?shù)鼐用駥膊×餍械目捶ǎ龑W生分析思考背后深層次的流行原由，從流行病學的角度培養(yǎng)學生大健康理念。⑤教師講述本校寄生蟲教研室吳中興教授、劉宜升教授、陳友貴老前輩等對華支睪吸蟲病的研究歷程及防控貢獻；進一步使學生對流行病防控中政策引導的作用和力量產(chǎn)生直觀且深刻的領(lǐng)會，從榜樣力量、科研精神及群策群力三方面明晰華支睪吸蟲病防控策略及具體實施過程，感受我校的傳承精神并提升專業(yè)自信，樹立學以致用、服務(wù)醫(yī)療的職業(yè)信念。⑥教師解答開篇所問“三文魚體內(nèi)有沒有寄生蟲”，引發(fā)學生思考食品安全、飲食與健康的問題，促發(fā)學生對未知領(lǐng)域的探索及科研興趣。⑦教師總結(jié)回顧本節(jié)內(nèi)容，并提出問題課后思考：食品安全問題離我們很遠嗎？如何做到既能享用鮮美的食品，又能保障飲食安全？

2.2.3 課后反饋升華 教師課后將課堂章節(jié)知識擴展資料及課后測驗題上傳至超星平臺，在討論區(qū)開設(shè)課后思考題討論專欄，進行針對性的在線答疑，反饋學生測試題完成情況，并完成教學反思；學生完成學習測試，提交思維導圖總結(jié)反饋，記錄對此次課程的學習體驗。此外，教學輔以虛擬仿真系統(tǒng)，促進學生自學理論知識與實踐操作能力的綜合提升。教師在與學生討論交流過程中，注重食品安全意識的建構(gòu)及科研興趣的引導，傳遞老一輩科學家服務(wù)醫(yī)療的決心和精神，助推培養(yǎng)醫(yī)學生的人文素養(yǎng)和科學精神。

2.3 完善評價，保障育人成效

結(jié)合我?！叭恕本褚螅覀儗W生學習全過程采用線上與線下、形成性考評與終結(jié)性考核相結(jié)合的方式開展教學效果評價。評價主要包括形成性考評和終結(jié)性考核兩方面，其中形成性考評占成績40%，主要包括三部分：①網(wǎng)課考評成績(占比10%，體現(xiàn)于視頻自學完成度、章節(jié)測試、線上討論參與度等)；②臨床技能考評(占比20%，主要體現(xiàn)于顯微鏡下蟲體標本查找、動物實驗操作等)；③育人呈現(xiàn)度考評(占比10%，主要體現(xiàn)于學習態(tài)度、課堂溝通、團隊協(xié)作、組間互評等)。終結(jié)性考核占60%，主要通過期末考核評價學生對知識的理解與綜合運用能力，其中，案例分析題占比不少于期末考評成績的30%；思政育人成效考核題不少于5%(題目為選擇題形式，主要圍繞學生對促進醫(yī)學專業(yè)發(fā)展的責任擔當意識)。

3 總結(jié)與展望

高校專業(yè)課教師需要通過不斷實踐，落實完善課程思政[6]。目前，課程思政的主要難點是缺乏專業(yè)思政素材以及思政教育和專業(yè)教學的有效融合[7]。在“互聯(lián)網(wǎng)+”的時代背景下，線上線下混合式教學為解決課程思政難點提供了新的方式和有效手段。團隊結(jié)合課程特點以及以學生為中心的教學理念，圍繞持續(xù)教學資源建設(shè)、“兩徑三階五環(huán)節(jié)”的總體課程設(shè)計及形成性考評結(jié)合終結(jié)性考核的評價方式，通過線上線下混合式教學促進德育、智育兩個目標有機融合，取得了良好的教學效果，也為助推高校專業(yè)課教師如何開展課程思政提供了可資借鑒的實踐基礎(chǔ)。