范華楊,鄭志建,萬梓欣,張凌琳,湯亞玲,姚莉洪△
(1四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院牙槽外科, 成都 610041; 2四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院病理科; 3四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院教學(xué)科; △通訊作者)
服務(wù)性學(xué)習(xí)(service-learning,SL)是一種將學(xué)習(xí)與服務(wù)、學(xué)校與社區(qū)結(jié)合起來的獨(dú)特教育模式。早在1969年的美國(guó),教育學(xué)家們就討論了其在高校運(yùn)用的重要性。服務(wù)性學(xué)習(xí)的基本流程為,學(xué)生在專業(yè)課堂之后,應(yīng)用所學(xué)專業(yè)知識(shí)與基本操作參與相關(guān)社區(qū)服務(wù),服務(wù)結(jié)束后反思總結(jié)鞏固專業(yè)知識(shí)獲得服務(wù)經(jīng)驗(yàn),提升社會(huì)責(zé)任感。傳統(tǒng)口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)中,學(xué)生通過閱讀課本、課堂聽講難以實(shí)現(xiàn)從專業(yè)理論到臨床實(shí)踐的轉(zhuǎn)化,而服務(wù)性學(xué)習(xí)恰好彌補(bǔ)了這一點(diǎn)。因此,在口腔臨床教學(xué)中應(yīng)用服務(wù)性學(xué)習(xí)已成為近年來口腔醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的新趨勢(shì)。國(guó)外已建立相對(duì)成熟的口腔醫(yī)學(xué)服務(wù)性學(xué)習(xí)教學(xué)體系,該體系在各大口腔院校運(yùn)行十余年,已產(chǎn)生良好社會(huì)效益。口腔醫(yī)學(xué)作為一個(gè)實(shí)踐性極強(qiáng)的醫(yī)學(xué)分支,其對(duì)口腔醫(yī)師要求除了要有崇高的醫(yī)德與精湛的臨床技術(shù)外,還必須有服務(wù)的藝術(shù),懂得患者的心理和需要。因此,服務(wù)性學(xué)習(xí)有望成為口腔醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)中將理論與實(shí)踐結(jié)合的重要途徑。本文探討了將服務(wù)性學(xué)習(xí)應(yīng)用于口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用模式和應(yīng)用意義,并嘗試構(gòu)建其在口腔醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)的應(yīng)用準(zhǔn)則。
服務(wù)性學(xué)習(xí)具有互惠性和反思性兩個(gè)主要特征[1]?;セ菪允侵笇W(xué)生的課堂學(xué)習(xí)與社會(huì)需求結(jié)合,學(xué)生在精心組織的社區(qū)服務(wù)活動(dòng)中學(xué)習(xí),既促進(jìn)了學(xué)生發(fā)展,又滿足了社區(qū)服務(wù)需求。反思性體現(xiàn)在服務(wù)性學(xué)習(xí)必須與學(xué)生的學(xué)術(shù)課程整合,用于強(qiáng)化學(xué)術(shù)課程,最后必須合理安排時(shí)間讓學(xué)生反思自己的服務(wù)性學(xué)習(xí)過程。服務(wù)性學(xué)習(xí)的互惠性和反思性,契合臨床教學(xué)的目的,能夠引導(dǎo)學(xué)生將所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識(shí)運(yùn)用到臨床實(shí)踐中,利于培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維和獨(dú)立思考能力。
高等學(xué)校服務(wù)性學(xué)習(xí)主要分為短期實(shí)踐和長(zhǎng)期實(shí)踐兩種模式。短期實(shí)踐適用于低年級(jí)學(xué)生,包括小組活動(dòng)、一日服務(wù)性學(xué)習(xí)活動(dòng)等。通過短期實(shí)踐,低年級(jí)醫(yī)學(xué)生能初步接觸社區(qū),與其形成友好合作關(guān)系,培養(yǎng)服務(wù)意識(shí)。長(zhǎng)期實(shí)踐又分為連續(xù)的課外服務(wù)性學(xué)習(xí)、課程中的服務(wù)性學(xué)習(xí)和集中的服務(wù)性學(xué)習(xí)三種類型[2]。連續(xù)的課外服務(wù)性學(xué)習(xí)是高等學(xué)校中常見的教學(xué)模式,包括以培養(yǎng)領(lǐng)導(dǎo)力為導(dǎo)向的或以服務(wù)為導(dǎo)向的活動(dòng),著重于提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。課程中的服務(wù)性學(xué)習(xí)將服務(wù)性學(xué)習(xí)引入課程中,活動(dòng)必須與學(xué)術(shù)結(jié)合,而非單純的經(jīng)驗(yàn)性學(xué)習(xí),比如以實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的活動(dòng)。這種活動(dòng)有利于聯(lián)系知識(shí)與情景,訓(xùn)練學(xué)生批判性思維。集中的服務(wù)性學(xué)習(xí)是一種時(shí)間上更為集中的服務(wù)性學(xué)習(xí)方式,它需要學(xué)生持續(xù)一周、一個(gè)假期甚至一個(gè)學(xué)期進(jìn)行社會(huì)服務(wù),比如假期實(shí)習(xí)及國(guó)際性志愿服務(wù)等都屬于這種類型,它著重培養(yǎng)公民意識(shí)及價(jià)值觀[3]。
低年級(jí)和高年級(jí)分別以不同模式開展服務(wù)性學(xué)習(xí),適應(yīng)不同層次醫(yī)學(xué)生需求,由淺入深,系統(tǒng)性促進(jìn)學(xué)生建立一流實(shí)踐技能,鍛煉批判性思維,培養(yǎng)領(lǐng)導(dǎo)力,增加基層口腔崗位就業(yè)率。
1.3.1 低年級(jí)應(yīng)用模式 服務(wù)性學(xué)習(xí)可以從醫(yī)學(xué)院低年級(jí)開始,其培訓(xùn)模式以短期實(shí)踐為主。華盛頓大學(xué)牙學(xué)院與東華盛頓大學(xué)聯(lián)合舉辦的牙科教育區(qū)域計(jì)劃[4],為華盛頓大學(xué)一年級(jí)醫(yī)學(xué)生提供了本州醫(yī)學(xué)院短期學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。這些學(xué)生在假期還可以去偏遠(yuǎn)地區(qū)、農(nóng)村地區(qū)參加社區(qū)服務(wù)性學(xué)習(xí),直至第三學(xué)年末。
1.3.2 高年級(jí)應(yīng)用模式 服務(wù)性學(xué)習(xí)是高年級(jí)臨床培訓(xùn)的核心,培訓(xùn)模式主要為課程中的服務(wù)性學(xué)習(xí)。美國(guó)亞利桑那州牙學(xué)院、東部卡羅萊納大學(xué)牙學(xué)院和西部大學(xué)牙學(xué)院均在高年級(jí)開展課程中的服務(wù)性學(xué)習(xí)。亞利桑那州牙學(xué)院的畢業(yè)生牙醫(yī)將派往社區(qū)執(zhí)醫(yī)。東部卡羅萊納大學(xué)牙學(xué)院所在州是全美牙醫(yī)與人口比率最低的州,農(nóng)村欠缺基層牙科醫(yī)生,故該大學(xué)牙學(xué)院在全州農(nóng)村和服務(wù)欠缺地區(qū)建立了數(shù)個(gè)社區(qū)服務(wù)學(xué)習(xí)中心[5],派遣四年級(jí)的學(xué)生在學(xué)習(xí)中心工作并提高臨床操作技能。這些社區(qū)服務(wù)學(xué)習(xí)中心的患者不僅有口腔疾患,還有全身健康問題,需要學(xué)生具有整體和局部的意識(shí),靈活應(yīng)用內(nèi)外科知識(shí)。西部大學(xué)牙學(xué)院的學(xué)生每年都會(huì)修讀服務(wù)性學(xué)習(xí)課程,與東部卡羅萊納大學(xué)牙學(xué)院的學(xué)生一樣,他們也將接受一些其他臨床專業(yè)的培訓(xùn),獲得跨專業(yè)診治的經(jīng)驗(yàn)。這三所學(xué)校都將服務(wù)性學(xué)習(xí)課程場(chǎng)所設(shè)立在農(nóng)村和服務(wù)欠缺的城市私人診所、社區(qū)衛(wèi)生中心。
高年級(jí)的服務(wù)性學(xué)習(xí)也常常以集中的服務(wù)性學(xué)習(xí)模式開展。華盛頓大學(xué)的高年級(jí)學(xué)生可以在社區(qū)接受導(dǎo)師四到六個(gè)月的臨床培訓(xùn)。西弗吉尼亞大學(xué)牙學(xué)院開展了一項(xiàng)以社區(qū)為基礎(chǔ)的長(zhǎng)期教育計(jì)劃,高年級(jí)的學(xué)生在學(xué)校通過臨床能力評(píng)估后,前往農(nóng)村地區(qū)工作和生活至少六個(gè)星期。期間,西弗吉尼亞大學(xué)牙學(xué)院學(xué)生與其他醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生一起學(xué)習(xí)和生活,除了提供口腔預(yù)防保健相關(guān)服務(wù)外,學(xué)生還必須參加每周至少一天的社區(qū)跨專業(yè)診療和反思性體驗(yàn)活動(dòng),可為口腔醫(yī)學(xué)生提供與社區(qū)診所中其他醫(yī)學(xué)專業(yè)人士合作的機(jī)會(huì)。該計(jì)劃成功地增加了在該州農(nóng)村或服務(wù)欠缺地區(qū)從事基礎(chǔ)口腔保健的畢業(yè)生人數(shù)。
國(guó)內(nèi)尚未見報(bào)道將服務(wù)性學(xué)習(xí)模式應(yīng)用于口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,但該模式已在國(guó)內(nèi)護(hù)理學(xué)課堂取得了較好的效果。莊嘉元等的教學(xué)試驗(yàn)結(jié)果顯示,服務(wù)性學(xué)習(xí)教育模式下的學(xué)生能夠呈現(xiàn)更好的社區(qū)護(hù)理成果,學(xué)習(xí)興趣顯著提升[6]。因此,將服務(wù)性學(xué)習(xí)應(yīng)用于口腔醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)具有一定優(yōu)勢(shì),并需要遵循相應(yīng)的應(yīng)用準(zhǔn)則。
2.1.1 符合口腔醫(yī)學(xué)新醫(yī)學(xué)模式 傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)轉(zhuǎn)變?yōu)樯?心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式,醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)方法和思維模式也發(fā)生了顯著轉(zhuǎn)變。傳統(tǒng)的教學(xué)模式在教或?qū)W方面,已不能滿足當(dāng)今醫(yī)學(xué)生的需求。服務(wù)性學(xué)習(xí)更有利于醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng),適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的趨勢(shì)。
2.1.2 培養(yǎng)醫(yī)學(xué)實(shí)踐能力 口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)性強(qiáng),對(duì)動(dòng)手能力要求高。因此,臨床操作能力的培養(yǎng)在臨床教學(xué)中至關(guān)重要,其檢驗(yàn)學(xué)生是否能將自身所學(xué)知識(shí)轉(zhuǎn)化為獨(dú)立處理患者疾病的能力,實(shí)現(xiàn)從醫(yī)學(xué)生向臨床醫(yī)生的轉(zhuǎn)變[7]。傳統(tǒng)的教學(xué)模式難以使學(xué)生全面深入地掌握相關(guān)知識(shí),且不能使學(xué)生處于豐富的臨床工作情景中,不利于培養(yǎng)和鍛煉解決臨床實(shí)際問題的能力。但服務(wù)性學(xué)習(xí)中,傳統(tǒng)的課堂教學(xué)模式和社區(qū)服務(wù)結(jié)合,使學(xué)生學(xué)以致用,在真實(shí)臨床工作中鞏固臨床操作,處理突發(fā)狀況,加深學(xué)習(xí)認(rèn)知。
2.1.3 提升學(xué)生學(xué)習(xí)興趣 傳統(tǒng)的LBL(lecture-based learning)教學(xué)模式即灌輸式教學(xué),以課堂授課為主,難以充分考慮學(xué)生的個(gè)體差異,如興趣愛好、個(gè)人能力等[8]。服務(wù)性學(xué)習(xí)通過更多手段達(dá)到教學(xué)目的,賦予課堂生機(jī),化抽象的醫(yī)學(xué)概念為具象的臨床情景,大力提升學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)學(xué)生提出問題解決問題的能力以及培養(yǎng)和諧的師生關(guān)系[9]。
2.1.4 反思性改良傳統(tǒng)教學(xué)效果 服務(wù)性學(xué)習(xí)與傳統(tǒng)教學(xué)的最大差異在其反思環(huán)節(jié)。在此教學(xué)模式下,學(xué)生首先制訂學(xué)習(xí)目標(biāo),然后參與具有真正意義的服務(wù)活動(dòng),最后進(jìn)行反思及評(píng)價(jià)活動(dòng),以達(dá)到促進(jìn)學(xué)生學(xué)以致用,服務(wù)和知識(shí)融會(huì)貫通的目的[10]?;顒?dòng)結(jié)束后的反思加深了學(xué)生對(duì)實(shí)踐內(nèi)容的認(rèn)識(shí),最終獲得最佳教學(xué)效果。
2.1.5 互惠性產(chǎn)生積極社會(huì)效益 我國(guó)口腔醫(yī)生與總?cè)丝跀?shù)的比值僅為1/7 768,遠(yuǎn)低于世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn)1/5 000,且全國(guó)口腔醫(yī)療衛(wèi)生資源分布不均、數(shù)量不足,在國(guó)內(nèi)偏遠(yuǎn)地區(qū)嚴(yán)重缺乏基層口腔醫(yī)生。集中的服務(wù)性學(xué)習(xí)可向貧困地區(qū)、醫(yī)療資源落后地區(qū)輸送口腔醫(yī)學(xué)生,以幫助初篩、分診和轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院,提升基層口腔醫(yī)學(xué)醫(yī)療質(zhì)量。同時(shí),經(jīng)由學(xué)校和社會(huì)的通力合作,參與有組織的服務(wù)性學(xué)習(xí)活動(dòng),不僅可以加深學(xué)生臨床知識(shí)技能的熟練度,還可提升社會(huì)責(zé)任感、重塑價(jià)值觀、培養(yǎng)領(lǐng)導(dǎo)能力[11]。
2006年,Karen Yoder提出針對(duì)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)服務(wù)性學(xué)習(xí)教育模式的指導(dǎo)準(zhǔn)則[12]。該準(zhǔn)則用于相關(guān)課程的規(guī)劃、實(shí)施和評(píng)估。該準(zhǔn)則由十個(gè)組成部分組成,缺一不可,且適用于口腔醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)。
2.2.1 以學(xué)術(shù)活動(dòng)為基礎(chǔ)(academic link) 服務(wù)性學(xué)習(xí)必須是一種學(xué)術(shù)活動(dòng),即以口腔醫(yī)學(xué)一部分課程為基礎(chǔ),以培養(yǎng)一種醫(yī)學(xué)實(shí)踐能力為導(dǎo)向的服務(wù)活動(dòng),如志愿者體驗(yàn)服務(wù)活動(dòng)。比如,我們?cè)诳谇会t(yī)院唇腭裂外科門診時(shí)設(shè)立學(xué)生志愿者,宣傳唇腭裂序列治療、提供唇腭裂患兒及家長(zhǎng)初步語(yǔ)音評(píng)估、心理評(píng)估等,使口腔醫(yī)學(xué)生掌握唇腭裂患者接診基本程序、評(píng)估方法、與特殊患者如兒童的醫(yī)患溝通技巧等。
2.2.2 持續(xù)的社區(qū)伙伴關(guān)系(sustained community partnerships) 口腔院校需要與特定的社區(qū)合作伙伴建立高質(zhì)量、平等、持續(xù)的關(guān)系。社區(qū)機(jī)構(gòu)應(yīng)積極參與和討論服務(wù)性學(xué)習(xí)活動(dòng)計(jì)劃。服務(wù)性學(xué)習(xí)活動(dòng)應(yīng)該同時(shí)考慮到學(xué)生的教學(xué)需求和被服務(wù)人群的需求。比如,幼兒園、小學(xué)等合作伙伴與牙體牙髓專業(yè)學(xué)生對(duì)接,宣傳普及兒童齲病和牙外傷等的預(yù)防及處理措施。該社區(qū)機(jī)構(gòu)需任命一名負(fù)責(zé)人作為院校教師和學(xué)生的主要聯(lián)系人。負(fù)責(zé)人為學(xué)生提供場(chǎng)地、人員等基本指導(dǎo),參與評(píng)估學(xué)生的服務(wù)性學(xué)習(xí)表現(xiàn)以及整體效果。
2.2.3 服務(wù)性學(xué)習(xí)目標(biāo)(service-learning objectives) 院校教師和社區(qū)合作伙伴應(yīng)共同制定學(xué)習(xí)和服務(wù)目標(biāo),明確社區(qū)將提供何種服務(wù)以及這些服務(wù)如何與學(xué)生學(xué)習(xí)產(chǎn)生聯(lián)系,且必須明確告知學(xué)生學(xué)習(xí)目標(biāo)。口腔醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)中應(yīng)提前準(zhǔn)備好服務(wù)性學(xué)習(xí)服務(wù)綱要和服務(wù)指標(biāo),使學(xué)生提前準(zhǔn)備相關(guān)理論知識(shí)操作技能,并在服務(wù)過程中有目的性地完成服務(wù)指標(biāo),如接診患者人數(shù)、搜集病例數(shù)、操作患者人數(shù)等。
2.2.4 廣泛準(zhǔn)備(broad preparation) 我們?yōu)閷W(xué)生提供全面的信息,幫助他們了解即將服務(wù)機(jī)構(gòu)的組織架構(gòu)、資金來源和被服務(wù)人群的特征等。如果服務(wù)對(duì)象中存在特定的特征,如具有口腔頜面部表現(xiàn)的先天性畸形等,則可以通過學(xué)生與該特定人群的服務(wù)經(jīng)歷,使學(xué)生獲得相應(yīng)學(xué)術(shù)能力。
2.2.5 持續(xù)服務(wù)(sustained service) 服務(wù)性學(xué)習(xí)任務(wù)所花費(fèi)的時(shí)間將根據(jù)時(shí)間的可支配性,計(jì)劃的復(fù)雜性和其他相關(guān)問題而有所不同,但應(yīng)具有足夠的持續(xù)時(shí)間,以促進(jìn)學(xué)生對(duì)理解和有效的反思,一組服務(wù)至少持續(xù)20 h。我們可設(shè)立省內(nèi)對(duì)口鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),輸送口腔醫(yī)學(xué)生,定點(diǎn)定期幫扶,實(shí)現(xiàn)服務(wù)可持續(xù)性。
2.2.6 互惠學(xué)習(xí)(reciprocal learning) 服務(wù)性學(xué)習(xí)可幫助口腔學(xué)生成為有能力的從業(yè)者,也可以使服務(wù)對(duì)象獲益,一定程度上改善醫(yī)療資源分配不均的社會(huì)問題,促進(jìn)互幫互助的良好社會(huì)風(fēng)氣。
2.2.7 引導(dǎo)式反思(guided reflection) 反思是服務(wù)性學(xué)習(xí)的核心特征。服務(wù)性學(xué)習(xí)教育不僅可提高學(xué)生的知識(shí)和臨床技能,還可促進(jìn)個(gè)人認(rèn)知和思維發(fā)展。引導(dǎo)式反思促進(jìn)學(xué)生對(duì)復(fù)雜社會(huì)問題的思考和個(gè)人價(jià)值觀的建立。個(gè)人為單位的書面日記或?qū)W生、教師、服務(wù)對(duì)象、社區(qū)合作伙伴進(jìn)行小組討論會(huì)都是在臨床輪轉(zhuǎn)的口腔醫(yī)學(xué)生進(jìn)行反思的有效方法。
2.2.8 社區(qū)參與(community engagement) 社區(qū)參與是指地理位置接近或有共同學(xué)習(xí)目的的一組或幾組參與者共同參與社區(qū)活動(dòng)??谇会t(yī)學(xué)中不同分支學(xué)科的學(xué)生可建立相關(guān)小組,通力合作,共同參與同一社區(qū)的服務(wù)活動(dòng)。
2.2.9 實(shí)時(shí)評(píng)估和改進(jìn)(ongoing evaluation and improvement) 在服務(wù)性學(xué)習(xí)中,評(píng)估應(yīng)在各個(gè)環(huán)節(jié)持續(xù)推進(jìn)。教師可采用多種評(píng)估模式,在課程開始前評(píng)估學(xué)習(xí)綱要和學(xué)習(xí)目標(biāo)的科學(xué)性,在課程中評(píng)估學(xué)生參與度、服務(wù)對(duì)象參與度,在課程結(jié)束后評(píng)估服務(wù)效果。醫(yī)學(xué)生、社區(qū)合作伙伴機(jī)構(gòu)、指導(dǎo)教師、參與教師和服務(wù)對(duì)象都可以以問卷調(diào)查、訪談等多種形式參與評(píng)估。評(píng)估結(jié)果可作為成果展示的重要佐證,良好的反響可鼓勵(lì)贊助商持續(xù)資助。
2.2.10 社區(qū)參與獎(jiǎng)學(xué)金(opportunities for community-engaged scholarship) 社區(qū)參與獎(jiǎng)學(xué)金是為激勵(lì)社區(qū)合作伙伴以及指導(dǎo)教師、工作人員等的參與而設(shè)立的獎(jiǎng)學(xué)金。獎(jiǎng)學(xué)金也可以口腔護(hù)理用具的形式發(fā)放,如牙膏、牙刷、假牙清潔劑、牙線等,達(dá)到激勵(lì)參與和進(jìn)行口腔預(yù)防保健宣傳的目的。
口腔醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)與服務(wù)性學(xué)習(xí)教學(xué)模式相結(jié)合,既符合當(dāng)下中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生教育體系發(fā)展現(xiàn)狀,又符合新時(shí)代醫(yī)療改革模式,能夠讓醫(yī)學(xué)生為社會(huì)服務(wù)的同時(shí),理論聯(lián)系實(shí)際,適應(yīng)醫(yī)療工作環(huán)境,提高臨場(chǎng)應(yīng)變能力,在反省思考中,提升知識(shí)技能,提高綜合素質(zhì),收獲社會(huì)責(zé)任感;同時(shí)搭建起教學(xué)與研究、學(xué)校與社區(qū)、學(xué)習(xí)與服務(wù)、個(gè)人全面成長(zhǎng)與社會(huì)和諧發(fā)展的橋梁;還可改善基層口腔醫(yī)學(xué)醫(yī)療水平,使口腔醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)向著健康、良性、有序的方向發(fā)展,縮短與國(guó)際口腔保健水平的差距,促進(jìn)社會(huì)互幫互助的良好風(fēng)氣。在口腔醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)中,教師可采用多種方法實(shí)現(xiàn)目標(biāo),可通過系統(tǒng)文獻(xiàn)研究、收集、整理、綜合全球服務(wù)性學(xué)習(xí)的先進(jìn)理念和方法及推廣模式,為服務(wù)性學(xué)習(xí)的國(guó)內(nèi)應(yīng)用提供理論基礎(chǔ)與指導(dǎo)。因此,在中國(guó)口腔醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)中結(jié)合服務(wù)性學(xué)習(xí)是一項(xiàng)有益舉措,對(duì)推動(dòng)口腔臨床教學(xué)改革有重要意義。