腹腔鏡膽囊切除術(shù)手術(shù)護(hù)理配合對(duì)策

岳麗瓊

摘要：目的：探討觀察腹腔鏡膽囊切除術(shù)手術(shù)護(hù)理配合對(duì)策。方法：2020.1-2021.9，以在本院行腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者110例為對(duì)象，經(jīng)抽簽法分組，對(duì)照組采用手術(shù)室常規(guī)護(hù)理模式，觀察組采用手術(shù)室護(hù)理配合對(duì)策。結(jié)果：觀察組手術(shù)指標(biāo)、術(shù)后并發(fā)癥率優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者實(shí)施手術(shù)室護(hù)理配合對(duì)策，可改善手術(shù)及術(shù)后情況，值得推廣。

關(guān)鍵詞：在腹腔鏡膽囊切除術(shù)中;手術(shù)室護(hù)理配合對(duì)策;手術(shù)室常規(guī)護(hù)理模式

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R575.6? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）03--01

腹腔鏡膽囊切除術(shù)近年來(lái)在臨床廣泛應(yīng)用，憑借著微創(chuàng)、恢復(fù)快、出血少以及并發(fā)癥少等多種優(yōu)點(diǎn)取代了傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)，也是彈道疾病首選治療方案[1]。但該手術(shù)也是侵入性操作，會(huì)對(duì)機(jī)體正常組織造成一定刺激，誘發(fā)應(yīng)激反應(yīng)，影響機(jī)體順利康復(fù)[2]。為最大程度上消除手術(shù)影響，需在術(shù)中做好護(hù)理工作，有效調(diào)節(jié)患者的生理及心理狀態(tài)，提升手術(shù)有效性與安全性。本文以2020.1-2021.9收治的110例腹腔鏡膽囊切除術(shù)為對(duì)象，探討手術(shù)室護(hù)理配合對(duì)策的效果，報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

2020.1-2021.9，以在本院行腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者110例為對(duì)象，經(jīng)抽簽法分組，每組55例。對(duì)照組，男性和女性比是32：23，年齡27-74歲（50.67±7.18）歲，膽囊結(jié)石、慢性膽囊炎、膽囊息肉各有31例、16例、8例。觀察組，男性和女性比是30：25，年齡28-74歲（50.83±7.19）歲，膽囊結(jié)石、慢性膽囊炎、膽囊息肉各有28例、18例、9例。上述資料對(duì)比，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組采用手術(shù)室常規(guī)護(hù)理模式，常規(guī)訪視患者，術(shù)中密切監(jiān)測(cè)生命體征，輔助主治醫(yī)師完成手術(shù)治療。

觀察組采用手術(shù)室護(hù)理配合對(duì)策，（1）術(shù)前準(zhǔn)備：護(hù)士需嚴(yán)格遵守要求前往病房訪視患者，和病房責(zé)任護(hù)士、患者核對(duì)相關(guān)信息，明確患者的各項(xiàng)情況，評(píng)估患者的手術(shù)耐受情況。護(hù)士需主動(dòng)向患者介紹自己，積極和患者溝通交流，明確患者的認(rèn)知狀態(tài)、心理狀態(tài)。結(jié)合評(píng)估結(jié)果采用通俗易懂語(yǔ)言介紹疾病，糾正患者的錯(cuò)誤認(rèn)知;闡述手術(shù)的成功率與優(yōu)越性，適當(dāng)列舉手術(shù)成功案例。考慮到患者等待手術(shù)期間可能存在緊張與不安等情緒，還需指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練、體位訓(xùn)練與呼吸訓(xùn)練等，轉(zhuǎn)移其注意力。最后還需播放手術(shù)室環(huán)境視頻，讓患者提前熟悉手術(shù)室?；氐绞中g(shù)室后，需結(jié)合患者的手術(shù)類(lèi)型準(zhǔn)備各項(xiàng)儀器設(shè)備，檢查室內(nèi)設(shè)備設(shè)施性能，保證各項(xiàng)設(shè)備均可正常使用。還需提前半小時(shí)，清潔手術(shù)室，并做好手術(shù)室殺菌消毒、溫濕度調(diào)節(jié)等工作。（2）術(shù)中配合：患者入室后，主動(dòng)與患者溝通，消除患者的緊張情緒。協(xié)助患者上手術(shù)臺(tái)，在不影響手術(shù)進(jìn)行的基礎(chǔ)上，讓患者處于舒適體位。輔助麻醉醫(yī)師完成麻醉，并向患者介紹此次麻醉方法與內(nèi)容，幫助患者充分了解手術(shù)相關(guān)知識(shí)。麻醉起效后，需再次核查患者的手術(shù)信息，檢查并調(diào)節(jié)好腹腔鏡設(shè)備以及術(shù)中所需手術(shù)器械，以保證手術(shù)能夠順利進(jìn)行?？紤]到部分患者年老體弱，容易發(fā)生壓力性損傷，還需在受壓部位墊放凝膠墊，分散壓力。在手術(shù)準(zhǔn)備時(shí)，除患者的手術(shù)區(qū)域，其余部位均需做好保暖，預(yù)防低體溫發(fā)生。手術(shù)進(jìn)行時(shí)，需密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，還需結(jié)合手術(shù)環(huán)節(jié)，及時(shí)傳遞手術(shù)器械與加溫到人體溫度的灌洗液、藥液、血液等。完成手術(shù)操作后，需及時(shí)處理手術(shù)切口，清除手術(shù)區(qū)域的血跡與污跡。幫助患者整理衣服，做好全身保暖，將患者送入麻醉復(fù)蘇室。（3）術(shù)后護(hù)理：患者復(fù)蘇期間全程陪伴左右，觀察患者的生命體征情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并進(jìn)行有效處理。在患者恢復(fù)清醒后，第一時(shí)間告訴患者手術(shù)成功。并將患者轉(zhuǎn)運(yùn)到病房，和病房責(zé)任護(hù)士做好交接工作，詳細(xì)介紹患者的術(shù)中表現(xiàn)，明確術(shù)后注意事項(xiàng)。

1.3觀察指標(biāo)

（1）手術(shù)指標(biāo)，包含手術(shù)耗時(shí)、術(shù)中出血量、術(shù)后排氣時(shí)間、術(shù)后下床時(shí)間、平均住院時(shí)間五項(xiàng);（2）術(shù)后并發(fā)癥，包含皮下血腫、發(fā)熱、創(chuàng)口感染以及腹壁戳孔出血四項(xiàng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所獲取計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料均錄入SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析比較。

2.結(jié)果

2.1手術(shù)指標(biāo)評(píng)估

觀察組手術(shù)指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表一。

2.2術(shù)后并發(fā)癥評(píng)估

觀察組術(shù)后并發(fā)癥率小于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表二。

3.討論

腹腔鏡手術(shù)是一種精密度較高的手術(shù)模式，對(duì)主治醫(yī)師的手術(shù)操作水平及手術(shù)室護(hù)士護(hù)理服務(wù)與技能有很高的要求。只有雙方都達(dá)到要求，才能保證手術(shù)順利進(jìn)行，避免不良事件發(fā)生，保證腹腔鏡手術(shù)可順利完成。高質(zhì)量的手術(shù)室護(hù)理無(wú)疑是保證手術(shù)順利進(jìn)行的關(guān)鍵，護(hù)士不僅要嚴(yán)格遵循護(hù)理要求完善術(shù)前訪視、術(shù)前準(zhǔn)備等工作，還需在術(shù)中做好溝通工作、輔助工作與監(jiān)測(cè)工作，最后還需在術(shù)后做好陪護(hù)與轉(zhuǎn)運(yùn)工作。只有充分貫徹以人為本的護(hù)理理念，才能充分提升護(hù)理效果，消除手術(shù)對(duì)患者生理及心理造成的負(fù)面影響[3]。

綜上可知，在腹腔鏡膽囊切除術(shù)中實(shí)施手術(shù)室護(hù)理配合對(duì)策，效果顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1] 鄭玲，夏美玲，朱登峰. 對(duì)行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)的患者進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理配合的效果探討[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，5（8）：77.

[2] 李進(jìn)林. 手術(shù)室護(hù)理配合在腹腔鏡下膽囊切除術(shù)中的效果觀察及價(jià)值[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2019，19（83）：318-319.

[3] 孟根其其格. 分析手術(shù)室護(hù)理配合在腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值與安全性[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（74）：100，102.

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