淺談醫(yī)院藥品會(huì)計(jì)核算與管理

張靖喧

摘要：藥品是醫(yī)院在提供醫(yī)療服務(wù)時(shí)必不可少的重要物資之一，且藥品費(fèi)用在醫(yī)院成本核算中占據(jù)很大的比重。醫(yī)院藥品會(huì)計(jì)是藥品管理的重要崗位，對(duì)藥品的起到很重要的核算及監(jiān)督作用。近年來(lái)國(guó)家實(shí)施藥品集中采購(gòu)政策，大大縮短了藥品應(yīng)付賬款的周期，因此藥品會(huì)計(jì)需要在提升工作效率的同時(shí)確保會(huì)計(jì)信息核算的準(zhǔn)確性及合理性。本文從醫(yī)院藥品會(huì)計(jì)崗位職責(zé)入手，藥品會(huì)計(jì)核算與管理進(jìn)行詳細(xì)的探討與分析。

關(guān)鍵詞：藥品會(huì)計(jì);會(huì)計(jì)核算;管理

【中圖分類號(hào)】 R97? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）03--01

一、藥品會(huì)計(jì)崗位職責(zé)概述

醫(yī)院在開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，藥品收入是醫(yī)院總醫(yī)療收入的重要組成部分，同樣地，藥品的消耗在醫(yī)院總醫(yī)療成本中也占據(jù)著巨大比重。因此，想要提高醫(yī)院整體的經(jīng)濟(jì)效益，有必要重視對(duì)藥品的核算與管理工作。醫(yī)院藥品核算管理工作已經(jīng)成為了財(cái)務(wù)管理中的重要組成部分。醫(yī)院藥品會(huì)計(jì)核算的具體工作可分為兩個(gè)方向：藥品的數(shù)量和價(jià)格。正確核算藥品的數(shù)量與價(jià)格，是保障醫(yī)院核算藥品成本準(zhǔn)確性的前提，也是為國(guó)家醫(yī)保局制定藥品價(jià)格提供準(zhǔn)確數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)。在具體核算工作中，藥品會(huì)計(jì)崗位職責(zé)主要包括以下幾點(diǎn)：

（1）票據(jù)審核

對(duì)藥品出入庫(kù)單據(jù)、發(fā)票等票據(jù)的詳細(xì)審核，核對(duì)票據(jù)之間的藥品名稱、數(shù)量、金額、發(fā)票信息是否相對(duì)應(yīng)，經(jīng)辦人員是否已審核簽字。

（2）數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析

編制藥品發(fā)票明細(xì)表，與藥品庫(kù)存管理系統(tǒng)中數(shù)據(jù)進(jìn)行匹配，若發(fā)現(xiàn)有問(wèn)題及時(shí)與藥學(xué)部進(jìn)行溝通整改，確保藥品入庫(kù)金額與藥品發(fā)票金額一致。按照供應(yīng)商編制采購(gòu)匯總表，以便于對(duì)藥品采購(gòu)金額進(jìn)行縱向分析及橫向分析，為編制下一年度藥品采購(gòu)預(yù)算提供參考數(shù)據(jù)。

（3）賬務(wù)處理

首先，應(yīng)按照現(xiàn)行的政府會(huì)計(jì)制度，設(shè)置相應(yīng)的會(huì)計(jì)科目“庫(kù)存商品—藥品—西藥”、“應(yīng)付賬款—應(yīng)付藥品款”、“業(yè)務(wù)活動(dòng)費(fèi)用—專用材料費(fèi)—西藥費(fèi)”等，并對(duì)供應(yīng)商設(shè)置對(duì)應(yīng)的核算項(xiàng)目“1.001—XX醫(yī)療器械有限公司”等。接著每月按照入庫(kù)金額進(jìn)行掛賬，月底按照出庫(kù)金額結(jié)轉(zhuǎn)成本，每月藥品結(jié)算以后結(jié)轉(zhuǎn)掛賬。

（4）定期盤點(diǎn)

定期參與藥學(xué)部藥品盤點(diǎn)工作，月末核對(duì)盤點(diǎn)表與庫(kù)存藥品科目余額表，做到賬實(shí)相符，賬賬相符。

二、藥品會(huì)計(jì)核算規(guī)范化的意義

（1）保障醫(yī)院財(cái)務(wù)管理

藥品會(huì)計(jì)應(yīng)編制藥品、衛(wèi)生耗材發(fā)票明細(xì)臺(tái)賬，為核對(duì)往來(lái)賬及支付貨款明細(xì)提供方便快捷的查詢方式，提升核對(duì)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。每月統(tǒng)計(jì)已支付貨款及未支付貨款金額，為醫(yī)院流動(dòng)資金的籌措安排提供參考數(shù)據(jù)，同時(shí)為醫(yī)院編制年度預(yù)算報(bào)告、年度預(yù)算執(zhí)行情況分析報(bào)告、決算報(bào)告提供真實(shí)準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)，為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理提供保障。

（2）提升藥品庫(kù)存管理

醫(yī)院對(duì)藥品、衛(wèi)生耗材需求量大，投入大量資金用于采購(gòu)。為了提升藥品資金的使用效率，就要嚴(yán)格監(jiān)督藥品的采購(gòu)及調(diào)撥流程，實(shí)現(xiàn)低庫(kù)存量、高周轉(zhuǎn)率的目標(biāo)。藥品會(huì)計(jì)可以通過(guò)周轉(zhuǎn)管理、定額管理、供應(yīng)鏈管理的方式，將藥品庫(kù)存穩(wěn)定在最優(yōu)庫(kù)存量之間，避免藥品出現(xiàn)過(guò)剩積壓的情況。

（3）加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部控制

醫(yī)藥市場(chǎng)上藥品種類繁多，不同類型、不同規(guī)格、不同廠家的藥品價(jià)格不同，因此醫(yī)院在引進(jìn)藥品的過(guò)程中，會(huì)在很多環(huán)節(jié)上牽扯到諸多利益相關(guān)者，容易出現(xiàn)違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象。例如在藥品調(diào)撥過(guò)程，容易出現(xiàn)貪污、盜竊、順手牽羊的現(xiàn)象;在藥品采購(gòu)環(huán)節(jié)采購(gòu)人員與供應(yīng)商之間容易收受回扣的現(xiàn)象;在藥品結(jié)算過(guò)程中，容易出現(xiàn)提前支付未到期支付的貨款，等等。因此，藥品會(huì)計(jì)應(yīng)做好嚴(yán)格監(jiān)督藥品出入庫(kù)單據(jù)、藥品發(fā)票等票據(jù)及經(jīng)辦人員簽字的審核，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部控制，維護(hù)醫(yī)院資產(chǎn)財(cái)產(chǎn)安全。

三、強(qiáng)化藥品會(huì)計(jì)核算與管理的措施

（1）提高藥品會(huì)計(jì)人員綜合素質(zhì)

大多數(shù)醫(yī)院的藥品會(huì)計(jì)來(lái)自于財(cái)務(wù)部門，具有較高的會(huì)計(jì)專業(yè)知識(shí)背景，但對(duì)藥品有關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí)掌握程度較低，在對(duì)藥品核算過(guò)程中，容易因?yàn)椴涣私馑幤返幕局R(shí)或者對(duì)藥品庫(kù)存管理系統(tǒng)實(shí)操不熟練而導(dǎo)致會(huì)計(jì)核算工作出現(xiàn)失誤的情況。醫(yī)院藥品會(huì)計(jì)人員不僅需要扎實(shí)的會(huì)計(jì)核算專業(yè)知識(shí)，還需要充分利用信息化手段，學(xué)好基本的藥品理論知識(shí)，才能承擔(dān)起藥品會(huì)計(jì)核算與管理工作。醫(yī)院要定期組組織會(huì)計(jì)人員進(jìn)行多元化知識(shí)培訓(xùn)，對(duì)會(huì)計(jì)核算、信息系統(tǒng)實(shí)操、藥品基礎(chǔ)理論都應(yīng)進(jìn)行學(xué)習(xí)，提高醫(yī)院藥品會(huì)計(jì)人員的職業(yè)素養(yǎng)，這對(duì)醫(yī)院提高藥品會(huì)計(jì)核算與管理水平具有重要意義。

（2）完善藥品會(huì)計(jì)核算制度體系

醫(yī)院藥品在采購(gòu)、驗(yàn)收入庫(kù)、領(lǐng)用出庫(kù)的過(guò)程中，藥品發(fā)票在各個(gè)科室間移交審核，容易出現(xiàn)發(fā)票丟失、積壓、損毀等情況，導(dǎo)致藥品發(fā)票流轉(zhuǎn)至財(cái)務(wù)部門時(shí)已經(jīng)耽誤了很長(zhǎng)時(shí)間，尤其是在國(guó)家實(shí)行藥品集中采購(gòu)制度之后，大大縮短了藥品回款周期，這給財(cái)務(wù)部門造成巨大的資金壓力，同時(shí)也是藥品會(huì)計(jì)核算工作中的一大難題。因此，為了避免上述情況的發(fā)生，醫(yī)院藥品管理部門應(yīng)制定清晰的藥品管理制度，落實(shí)藥品管理科室、使用科室及財(cái)務(wù)部門相應(yīng)的工作職責(zé)及工作時(shí)效，提高醫(yī)院藥品管理水平，提升藥品會(huì)計(jì)核算的準(zhǔn)確性。

（3）強(qiáng)化醫(yī)院藥品管理信息化建設(shè)

現(xiàn)如今仍有醫(yī)院存在手工錄入藥品出入庫(kù)信息，包括藥品名稱、規(guī)格型號(hào)、單價(jià)、出入庫(kù)數(shù)量、對(duì)應(yīng)發(fā)票號(hào)碼、供應(yīng)商名稱等信息，會(huì)計(jì)核算也同樣為手工記賬，這種核算模式不僅工作效率低，而且存在一定人為的失誤，這給藥品會(huì)計(jì)核算與管理帶來(lái)了極大的困擾，也對(duì)醫(yī)院人力物力造成一定程度的浪費(fèi)。因此，強(qiáng)化醫(yī)院藥品管理信息化建設(shè)迫在眉睫。建立專門信息系統(tǒng)管理藥品出入庫(kù)，并且與財(cái)務(wù)核算系統(tǒng)、醫(yī)院收費(fèi)系統(tǒng)對(duì)接，實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)查詢藥品庫(kù)存量、藥品收入、藥品成本等信息。

四、結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，醫(yī)院藥品成本與人民群眾切身利益息息相關(guān)，加強(qiáng)藥品會(huì)計(jì)核算與管理，不僅有利于提升醫(yī)院藥品管理水平，減少藥品領(lǐng)用過(guò)程中的損毀浪費(fèi)，為醫(yī)院業(yè)務(wù)快速發(fā)展服務(wù);又有利于降低藥品成本，減輕人民群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)，造福于人民。

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