互聯(lián)網+背景下人工智能在耳鼻咽喉頭頸外科學教學創(chuàng)新中的探索和應用

成 穎，張燕妮，李靜靜，馬偉軍

（西安交通大學第二附屬醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科，陜西 西安 710004）

隨著社會經濟的發(fā)展和醫(yī)學技術的進步，醫(yī)學教學院校在一定程度上滿足了社會對醫(yī)學人力資源素質要求提高的需要和基層醫(yī)生迫切要求接受先進技術的教育愿望。但同時，也必然給醫(yī)學教學院校本身造成了教育資源日益緊張的矛盾。如何使醫(yī)學教學院?，F(xiàn)有的教學資源發(fā)揮最大的效能，如何全面提高醫(yī)學生的理論實踐水平，如何提高基層醫(yī)院醫(yī)療水平，謀求共同發(fā)展，提高人才培養(yǎng)的質量是值得探索的課題。為解決以上問題，進一步挖掘我耳鼻咽喉頭頸外科病院的教學能力，發(fā)揮我病院的優(yōu)勢，提高耳鼻咽喉頭頸外科研究生、規(guī)培生、進修生的理論實踐水平，共同促進基層醫(yī)院的診療水平，建立了互聯(lián)網+背景下人工智能在耳鼻咽喉頭頸外科學創(chuàng)新模式，培養(yǎng)具有高質量高水平的高實踐能力的高素質人才。

互聯(lián)網+指的是依托互聯(lián)網信息技術實現(xiàn)互聯(lián)網與傳統(tǒng)產業(yè)的聯(lián)合[1]。人工智能，是應用計算機或計算機控制的機器來模擬、延伸或擴展人的智力活動，從而幫助人類更好地探索和改造世界，開展生產活動，從而滿足人類需求的復雜產品系統(tǒng)[2]。

“互聯(lián)網+教育”可以促進優(yōu)質資源共享，可以滿足學生、基層醫(yī)生足不出戶即可在家完成學習，完成學校要求的考試或考取相應文憑和技能證書的要求。利用互聯(lián)網技術賦能課堂內外，打破空間和時間的限制，優(yōu)化學習方式，提高教學效率，助力優(yōu)質資源共享，為研究生、規(guī)培生及基層在職醫(yī)務工作者提供更好、更優(yōu)質的教育[3]。

隨著學生的不斷增加，學習需求和服務種類的要求也越來越多，每個人都有不同的職業(yè)追求和服務要求，淺層的“互聯(lián)網+教育”模式顯然已經無法滿足學生的個性化服務需求。為此，我們引入了“人工智能+教育”模式，通過互聯(lián)網建立大數據系統(tǒng)，收集并分析學生的數據，為學生量身定制個性化學習方案，讓教學具有針對性[4]。

在“互聯(lián)網+人工智能＋教育”模式下，個性化教育需求得到有效滿足。一方面通過采集與分析處理課堂教學信息，制定個性化教案，進行精準教學，達到因材施教的效果，另一方面可以通過大數據技術，為教師提供更加豐富的教學手段和最新的教學資源，為學生提供更加個性化和智能化的學習體驗，實現(xiàn)1+1>2的教學效果，切實幫助學生掌握職業(yè)能力，提高在職業(yè)的競爭力及基層醫(yī)療水平[5]。

在傳統(tǒng)師傅帶徒弟的教學模式下培養(yǎng)一名合格的耳鼻咽喉頭頸外科學醫(yī)生需要15年時間，這與現(xiàn)在高速發(fā)展的社會經濟的要求是相悖的，如何快速適應社會的需求，培養(yǎng)一名合格的高素質的高能力的耳鼻咽喉頭頸醫(yī)生是我們作為耳鼻咽喉頭頸外科教學醫(yī)院及教師需要思索和解決的問題?；ヂ?lián)網+背景下人工智能在耳鼻咽喉頭頸外科學的創(chuàng)新探索和應用很好地解決了這個難題。具體體現(xiàn)在如下方面：

（1）耳鼻咽喉頭頸外科學中的耳科學、鼻科學、咽喉科學涉及的解剖位置特殊，小腔隙不利于學生的觀察學習，理論學習無法具象化，或者是學生無法體會或抓住教師教授的點。頭頸科學中由于微創(chuàng)技術的發(fā)展，患者對外形美的追求，其手術操作也越來越向腔鏡靠近，對學生的學習提出了新的挑戰(zhàn)。在互聯(lián)網+背景下人工智能的引入，學生學習不再是模糊狀態(tài)，而是真實的、具象的、與老師同步的，同時學生可以在老師的引導下進行具體的操作，可以反復多次實踐，可以有試錯率，實實在在豐富了理論知識，讓理論學習變得簡單，同時也提高了實際操作能力[3][6-7]。

（2）學習時間地點上打破了傳統(tǒng)教學的固定模式。學生不再拘泥于坐在教室聽著鈴聲進行面對面的教學。學生可以根據自身作息規(guī)律自行制定學習計劃，學習地點隨機選擇。在特殊時期，減少出門、減少人群聚集，而這也不失為目前特殊情況下的一種有效的學習手段。同樣對于授課老師來說也是解放了時間和地點的限制。耳鼻咽喉頭頸外科學的授課老師均為我院在職醫(yī)生擔任，除了教學任務，還有臨床工作需要完成，有些還有科研任務。在這種創(chuàng)新教學模式下，教師可以自行合理安排醫(yī)療、教學、科研工作，既不影響教學任務的完成，也不影響醫(yī)療及科研的開展，時間自由地點自由，讓教師在熟悉的環(huán)境中還能更好地發(fā)揮其教學水平，教師也不再是干巴巴的純理論授課，教師講課無趣，學生聽得無聊。教師在醫(yī)療診療過程中涉及教學中的某個知識點，就可以按這個教學內容設計傳統(tǒng)的上課課件，同時在此基礎上融入該診療的相關操作以動畫形式或通過人工智能如虛擬現(xiàn)實按實際的規(guī)范診療步驟或手術規(guī)范操作過程進行操作，并以多媒體的方式導出，實時播放或錄制以供學生學習。實時播放時學生可通過多媒體進行互動，現(xiàn)場提問現(xiàn)場解決問題。也可錄制的形式學生自行學習后通過互聯(lián)網再進行后續(xù)的交流[3][7-8]。

（3）學習成果評估也不再局限于卷面測試。該創(chuàng)新教學模式中，摒除了傳統(tǒng)的教學時間固定教學地點固定教學內容方式固定的諸多限制。我們可以通過多媒體后臺系統(tǒng)大數據分析對學生進入學習情況進入學習時長等予以統(tǒng)計以及附加課后的小測試進行隨堂測試，根據這些結果進行教學成果的評估，以更好的督促學生的學習，同時根據每個學生的學習情況進行個體化方案的調整，實現(xiàn)了學習的個性化定制。杜絕了學生學習跟不上或覺得學習太簡單的兩極分化情況，讓每個學生都能學有所成。

（4）學生的學習實踐操作的循序漸進的推進。學生的情況良莠不齊，傳統(tǒng)課題沒有專門針對各個層次情況分別授課，或根據學生接受程度不同，授課進度有差異。通過互聯(lián)網+的人工智能能夠進行易、中、難等幾個層次的設定，我們可以根據互聯(lián)網大數據分析對學生的學習能力水平進行分析統(tǒng)計，根據每個學生的不同情況進行“私人訂制”，學生在學習的過程中，根據學習的情況還可以進行適當調整，以適應每個階段的不同情況，以提高學生的自信心，進而讓學生學習有主觀能動性，不再是老師逼著學，而是激發(fā)學生的興趣后自行要求學[3-4]。

（5）對于基層的醫(yī)療工作者來說繼續(xù)教育非常的重要。傳統(tǒng)方法需要花費很多的時間精力金錢進行學習，互聯(lián)網+背景下人工智能模式，大大減少了基層醫(yī)療工作者需要付出的時間、金錢。他們不再需要不遠千里到上級醫(yī)院進行學習進修，可以根據自身工作的情況，安排學習的時間，根據自身的能力選擇學習的內容?？梢愿鷮＜医淌谶M行疑難病例的討論，進行手術或實際操作過程沒有突破的瓶頸進行反復學習練習[3]。

互聯(lián)網+背景下人工智能在耳鼻咽喉頭頸外科的創(chuàng)新應用，使得耳鼻咽喉頭頸外科的學習簡單化，新技術新方法的推廣容易化，診療過程規(guī)范化，也讓更多的人愿意投身于耳鼻咽喉頭頸專業(yè)。