淺談牛結(jié)節(jié)性皮膚病及其防控措施

單雪梅

（吉林省通化縣動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所，吉林通化 134119）

牛結(jié)節(jié)性皮膚?。↙umpy skin disease，LSD）又稱牛結(jié)節(jié)疹、牛結(jié)節(jié)性皮炎或牛疙瘩皮膚病，是由痘病毒科羊痘病毒屬的牛結(jié)節(jié)性皮膚病病毒（Lumpy skin disease virus，LSDV）引起的急性、亞急性傳染病。臨床上以發(fā)熱、消瘦、淋巴結(jié)腫大、皮膚水腫、局部形成堅(jiān)硬的結(jié)節(jié)或潰瘍等為主要特征。牛結(jié)節(jié)性皮膚病可以導(dǎo)致原發(fā)性和繼發(fā)性肺炎，導(dǎo)致母牛流產(chǎn)以及公牛暫時(shí)或永久不育，奶牛生產(chǎn)性能、泌乳性能顯著下降，皮張利用價(jià)值大大降低等問題[1]。2019 年8 月，我國(guó)首次報(bào)告在新疆維吾爾自治區(qū)伊犁州發(fā)生牛結(jié)節(jié)性皮膚病。目前為止該病已在我國(guó)許多省份呈現(xiàn)流行趨勢(shì)，已嚴(yán)重威脅我國(guó)養(yǎng)牛業(yè)發(fā)展。然而，該病的流行概況、危害、臨床特征、傳播方式以及防控措施等可能依然未被養(yǎng)殖者所掌握，因此，本文做一綜述，以便養(yǎng)殖者了解牛結(jié)節(jié)性皮膚病。

1 流行病學(xué)

牛結(jié)節(jié)性皮膚病于1929 年首次在贊比亞報(bào)道，15 年后出現(xiàn)在博茨瓦納和南非地區(qū)。20 世紀(jì)70 年代，該病向北傳播到蘇丹，向西傳播到尼日利亞，隨后逐漸傳播到毛里塔尼亞、馬里、加納和利比里亞等國(guó)家。2005 年后，巴林、科威特、阿曼、以色列、伊朗、土耳其等地也相繼發(fā)生該病。2015 年以后，該病在希臘、俄羅斯、哈薩克斯坦等歐洲東南部國(guó)家迅速蔓延[2]。2019 年8 月3 日，OIE 宣布我國(guó)首次確認(rèn)了LSD 疫情，疫情發(fā)生在我國(guó)新疆伊犁哈薩克自治州察布查爾錫伯自治縣，距哈薩克斯坦邊境約20km，距俄羅斯邊境約780km。共有65 頭牛被確定為L(zhǎng)SDV陽性，但沒有報(bào)告死亡病例。2020 年7 月13 日，我國(guó)農(nóng)業(yè)農(nóng)村部正式公布中國(guó)東南部6 省（福建、江西、廣東、安徽、浙江等）發(fā)生7 起LSD 疫情，疫情發(fā)生在6 月2 日至7 月7 日期間，導(dǎo)致55 例感染病例和6 例死亡病例。2020 年7 月7 日，臺(tái)灣島宣布發(fā)生LSD 疫情，感染36 頭牛，其中1 頭死亡。一年之內(nèi)，牛結(jié)節(jié)性皮膚病從我國(guó)最西部省份蔓延到東部省份，甚至傳播到臺(tái)灣島。

1.1 傳染源

該病的主要傳染源是感染了牛結(jié)節(jié)性皮膚病病毒的牛、感染牛和患病牛的皮膚結(jié)節(jié)、唾液、精液等。

1.2 傳播途徑

該病可通過直接接觸傳播，但比例和效率比較低，共用水源和新引進(jìn)動(dòng)物到牛群，可增加牛結(jié)節(jié)性皮膚病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。該病可通過垂直傳播，也可通過被污染的牛奶或患病母牛皮膚損傷的乳房和乳頭將病毒傳播給犢牛。感染該病公牛的精液中帶有病毒，因此，在牛結(jié)節(jié)性皮膚病暴發(fā)期間，人工授精或自然配種也存在該病傳染的風(fēng)險(xiǎn)。

該病也可通過間接接觸方式傳播，包括病畜污染的環(huán)境、污染物和媒介物等，如用具、飼料、墊草糞便、分泌物、毛皮等。

該病還可以通過節(jié)肢動(dòng)物、吸血昆蟲（蚊、蠅、蠓、虻、蜱等）叮咬傳播[2]。目前為止，已經(jīng)證實(shí)蚊子可傳播該病毒。嚴(yán)重感染的損傷皮膚中含有高滴度的病毒，這為吸血節(jié)肢動(dòng)物提供豐富的污染來源。最近發(fā)現(xiàn)，非叮咬的蒼蠅也發(fā)揮傳播作用，其作為媒介，通過采食因牛結(jié)節(jié)性皮膚病死亡的動(dòng)物尸體，從含高滴度的損傷皮膚或體液中攜帶病毒。

1.3 易感動(dòng)物

該病毒能感染所有牛，黃牛、奶牛、水牛等，無年齡差異。

2 病原學(xué)

該病的病原為牛結(jié)節(jié)性皮膚病病毒，屬于痘病毒科羊痘病毒屬，病毒分為三類，即山羊痘病毒（GTPV）、羊痘病毒（SPPV）和結(jié)節(jié)性皮膚病病毒（LSDV）。山羊痘病毒感染山羊，綿羊痘病毒（SPPV）是綿羊的專性病毒，而LSDV 是牛和水牛LSD 的病原體。LSDV 呈磚塊狀或橢圓形，大小約為260～320nm，為較小的痘病毒。LSDV 為雙鏈DNA 病毒，基因組大小約為151kbp，病毒DNA 復(fù)制發(fā)生在受感染細(xì)胞的細(xì)胞質(zhì)中。該病毒對(duì)熱敏感，可在55℃條件下2h 或65℃條件下30min 滅活；耐凍融，在-90℃可保存10 年，在受感染的組織液內(nèi)4℃可保存6 個(gè)月。病毒粒子對(duì)酸或堿敏感，可在pH 6.6～8.6 的環(huán)境中長(zhǎng)期存活；對(duì)20%乙醚、氯仿、1%福爾馬林敏感；對(duì)次氯酸鈉（2%～3%）、苯酚（2%）、碘化合物（1:33 稀釋液）和季銨化合物（0.5%）等也敏感。此外，病毒粒子對(duì)陽光敏感，可以在黑暗條件下存活長(zhǎng)達(dá)數(shù)月。

3 臨床癥狀及其危害

該病毒感染所有牛類，其中泌乳牛發(fā)病最嚴(yán)重，導(dǎo)致泌乳量嚴(yán)重下降。病牛體溫升高，可達(dá)41℃以上，呈持續(xù)稽留熱型。一般伴有抑郁、不愿活動(dòng)、食欲缺乏、流口水、流淚、流鼻涕。此外，長(zhǎng)期流淚可能會(huì)引起結(jié)膜炎、角膜混濁、失明以及淺表淋巴結(jié)增大。

發(fā)熱后48h 內(nèi)，結(jié)節(jié)繼續(xù)增加，可覆蓋全身，也有可能是散發(fā)的，頭部、頸部、會(huì)陰部、生殖器、乳房和四肢的皮膚容易發(fā)生。結(jié)節(jié)直徑為5～50mm，并延伸至皮膚、皮下組織，甚至可能發(fā)展到皮下肌肉。有的結(jié)節(jié)可自行消退，不留痕跡，而有的結(jié)節(jié)有潰瘍，可發(fā)生于結(jié)膜、嘴角、鼻道、口腔黏膜、喉部、氣管、食道、皺胃等部位。有些大結(jié)節(jié)通常變成纖維狀并持續(xù)數(shù)月。一些急性感染可發(fā)展為嚴(yán)重的局部皮下水腫。水腫部位皮膚可能壞死脫落，嚴(yán)重的導(dǎo)致潰瘍，可引起繼發(fā)性細(xì)菌感染；乳房區(qū)水腫、壞死灶可能引起乳腺炎；公牛患病后通常不育，并通過精液長(zhǎng)期排毒；懷孕的母?？梢粤鳟a(chǎn)并持續(xù)數(shù)月不發(fā)情。

4 診斷方法

4.1 臨床診斷

該病可通過特異的臨床癥狀做出初步診斷，但要注意與牛皰疹病毒2 型（BHV-2）感染、昆蟲叮咬、貝諾孢子蟲病、盤尾絲蟲病和嗜皮菌病引起的皮膚損傷鑒別診斷。這些疾病與牛結(jié)節(jié)性皮膚病非常相似，很難區(qū)分，需要進(jìn)一步做實(shí)驗(yàn)室病原學(xué)和血清學(xué)診斷來確診。

4.2 病理變化

對(duì)死亡牛剖檢，消化道和呼吸道內(nèi)表面可見結(jié)節(jié)性病變。淋巴結(jié)腫大，出血。心臟腫大，心肌充血、出血，出現(xiàn)斑塊狀瘀血。肺臟腫大，有出血點(diǎn)。腎臟表面有出血點(diǎn)。氣管黏膜充血，氣管內(nèi)有大量黏液。肝臟、膽囊腫大，為正常的2～3 倍，外壁有出血點(diǎn)。脾大、變硬并出血。胃黏膜出血。小腸彌漫性出血。

4.3 實(shí)驗(yàn)室診斷

將新鮮的病料用處理并接種到易感細(xì)胞中進(jìn)行病毒分離，出現(xiàn)病變后用血清中和試驗(yàn)或間接免疫熒光試驗(yàn)進(jìn)行鑒定。同時(shí)，對(duì)患處進(jìn)行取樣，用于熒光抗體染色的觀察分析。也可用透射電鏡觀察檢查，是牛結(jié)節(jié)性皮膚病病毒最直接、最快速的鑒別方法。血清學(xué)方法包括病毒中和試驗(yàn)、酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)、間接免疫熒光試驗(yàn)、瓊脂凝膠免疫擴(kuò)散試驗(yàn)、免疫過氧化物酶單層試驗(yàn)和蛋白質(zhì)印跡試驗(yàn)[3]。分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)包括PCR、熒光定量PCR、環(huán)介導(dǎo)的等溫?cái)U(kuò)增試驗(yàn)和重組酶聚合酶擴(kuò)增技術(shù)等。

5 防控措施

5.1 突出重點(diǎn)、全面排查

目前我國(guó)牛結(jié)節(jié)性皮膚病的傳播途徑主要以邊境輸入為主，因此要嚴(yán)防邊境疫病的輸入，做好邊境防控工作。此外，對(duì)入境動(dòng)物嚴(yán)格檢查，確保入境動(dòng)物的健康及安全。另外，還要對(duì)國(guó)內(nèi)高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)與發(fā)病牛有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的牛；與病牛同群飼養(yǎng)的活牛、病牛周邊地區(qū)的活牛、走私活牛等開展排查。發(fā)現(xiàn)皮膚出現(xiàn)多發(fā)性結(jié)節(jié)、結(jié)痂等臨床癥狀的活牛，立即隔離，限制病牛及同群牛移動(dòng)，并采樣送檢。

5.2 規(guī)范處置、及時(shí)報(bào)告

排查懷疑為L(zhǎng)SD 的，應(yīng)及時(shí)診斷、報(bào)告。對(duì)確診的，嚴(yán)格處置，撲殺發(fā)病及檢測(cè)陽性牛，并做無害化處理；對(duì)養(yǎng)殖環(huán)境進(jìn)行徹底清洗、消毒，并消滅吸血蟲媒及其滋生地；限制病牛所在地區(qū)牛只流動(dòng)；采用國(guó)家批準(zhǔn)的山羊痘弱毒活疫苗對(duì)疫情所在地健康牛只進(jìn)行緊急免疫，建立免疫帶。同時(shí)，加強(qiáng)流行病學(xué)調(diào)查，查明疫情來源和可能傳播去向，消除疫情隱患。疫情處置結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)報(bào)告疫情總體處理情況和流調(diào)結(jié)果。

5.3 嚴(yán)格檢驗(yàn)、加強(qiáng)監(jiān)管

產(chǎn)地檢疫出現(xiàn)可疑病例，應(yīng)采樣、診斷、報(bào)告并立即處置。屠宰檢疫如果出現(xiàn)臨床癥狀，要停止屠宰，隔離病牛及同群牛，對(duì)已屠宰的牛只及其產(chǎn)品暫存，對(duì)生產(chǎn)設(shè)備進(jìn)行清潔、消毒。對(duì)病牛及同群牛進(jìn)行采樣檢測(cè)，確診陽性的牛只進(jìn)行無害化處理，確診陰性的牛只正常屠宰。公路檢發(fā)現(xiàn)有臨床癥狀的活牛，應(yīng)當(dāng)就近隔離、采樣、診斷、報(bào)告和處置。

5.4 強(qiáng)化培訓(xùn)、科學(xué)飼養(yǎng)

全面加強(qiáng)畜牧獸醫(yī)機(jī)構(gòu)承擔(dān)防疫檢疫工作人員技術(shù)培訓(xùn)，切實(shí)加大對(duì)牛養(yǎng)殖戶、經(jīng)營(yíng)、屠宰等相關(guān)從業(yè)人員的宣傳力度。提高養(yǎng)牛場(chǎng)（戶）生物安全防護(hù)意識(shí)，養(yǎng)殖場(chǎng)的獸醫(yī)、擠奶工、操作人員和其他高危接觸人員，要更好地識(shí)別牛結(jié)節(jié)性皮膚病，并在工作中做好保護(hù)措施，確保養(yǎng)殖場(chǎng)的生物安全。對(duì)引進(jìn)的動(dòng)物隔離觀察，實(shí)施吸血蟲媒控制措施。

6 免疫接種

目前，針對(duì)牛結(jié)節(jié)性皮膚病只有減毒活疫苗。然而，疫苗無法提供足夠的保護(hù)，并且經(jīng)常報(bào)告不良反應(yīng)。此外，疫苗可增加病毒在非流行地區(qū)、省份傳播的風(fēng)險(xiǎn)。目前，從生物安全角度，不建議在全國(guó)范圍內(nèi)對(duì)易感牛進(jìn)行減毒活疫苗強(qiáng)制大規(guī)模接種。接種時(shí)，參照《牛結(jié)節(jié)性皮膚病防治技術(shù)規(guī)范》 要求，對(duì)受疫情威脅區(qū)采用山羊痘疫苗免疫（按山羊5 倍劑量），山羊痘疫苗免疫副反應(yīng)較小，30 萬頭牛免疫數(shù)據(jù)顯示，無發(fā)病情況出現(xiàn)，干物質(zhì)采食量下降幅度低于2%，奶量下降幅度小于2.5%，過敏率最高的牧場(chǎng)低于0.6%。

7 小結(jié)

牛結(jié)節(jié)性皮膚病的傳染性較強(qiáng)，從我國(guó)暴發(fā)牛結(jié)節(jié)性皮膚病以來，已經(jīng)波及全國(guó)大部分省份[4]，給我國(guó)的養(yǎng)牛業(yè)帶來嚴(yán)重危害。因此，重視對(duì)該病的診斷和綜合防治，就顯得尤為重要。牛結(jié)節(jié)性皮膚病不僅使牛只數(shù)量下降，還可以導(dǎo)致牛皮張不能正常使用，牛奶制品質(zhì)量下降。所以，從養(yǎng)殖戶到獸醫(yī)工作者及檢疫人員都需要提升對(duì)牛結(jié)節(jié)性皮膚病的重視，從流行病學(xué)、臨床癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等方面及時(shí)診斷該病，同時(shí)做好相應(yīng)防控措施，以減少牛結(jié)節(jié)性皮膚病帶來的危害。