兩地主場(chǎng)全球連線 禮譽(yù)岐黃守正創(chuàng)新
——第七屆中醫(yī)科學(xué)大會(huì)專家論壇集萃

鐘南山

（中國(guó)工程院院士，“共和國(guó)勛章”獲得者，中國(guó)抗擊非典型肺炎、新冠肺炎疫情的領(lǐng)軍人物）

致辭摘要：中醫(yī)藥學(xué)是我們中國(guó)人民幾千年來(lái)跟疾病做斗爭(zhēng)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，它的理論體系蘊(yùn)含著中國(guó)古典哲學(xué)的精髓，為中華民族繁榮昌盛做出了不可磨滅的貢獻(xiàn)。在抗擊新冠疫情的過(guò)程中，我們中西醫(yī)并用是這次疫情防控中的一大特點(diǎn)，也就是中醫(yī)傳承精華守正創(chuàng)新的一個(gè)生動(dòng)實(shí)踐。

中醫(yī)從最初的一個(gè)簡(jiǎn)單的中藥的循證研究方案，發(fā)展到今天形成一定規(guī)模的循證中醫(yī)藥學(xué)，特別是循證中藥學(xué)，具備比較成熟的中醫(yī)藥循證研究的評(píng)價(jià)關(guān)鍵技術(shù)，同時(shí)也建立了相對(duì)完善的中醫(yī)研究證據(jù)庫(kù)。其次，在臨床中醫(yī)藥的研究當(dāng)中，研究各種中藥的有效成分，以及它的單體的藥理作用和機(jī)制。第三，中藥常常是復(fù)方的，復(fù)方在臨床的療效比較好，所以我們要用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的整合多元組學(xué)的技術(shù)和電子計(jì)算機(jī)建模的分析方法，建立適合研究中藥以及復(fù)方多成分、多靶點(diǎn)、多途徑的整合調(diào)解機(jī)制的一個(gè)新方法，闡明多種藥物聯(lián)合作用的機(jī)理，從多個(gè)角度進(jìn)行研究，有效的挖掘中醫(yī)藥，服務(wù)于臨床。

張伯禮

（中國(guó)工程院院士，全國(guó)名中醫(yī)，天津中醫(yī)藥大學(xué)名譽(yù)校長(zhǎng)，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院名譽(yù)院長(zhǎng)）

報(bào)告題目：中醫(yī)藥抗擊新冠肺炎的貢獻(xiàn)與思考

報(bào)告摘要：當(dāng)前，全球疫情仍處于大流行狀態(tài)，給我國(guó)外防輸入帶來(lái)新挑戰(zhàn)。目前我國(guó)疫情防控已進(jìn)入全鏈條精準(zhǔn)防控的“動(dòng)態(tài)清零”階段回顧抗疫歷程，中醫(yī)藥早期介入、全程參與，在各階段作出了重要貢獻(xiàn)。“四類人”集中隔離，普遍服用中藥有效遏制了病毒的蔓延；中醫(yī)方艙醫(yī)院的中醫(yī)綜合治療模式明顯降低了輕癥轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)重率，充分證明了中醫(yī)藥可以獨(dú)立有效救治新冠肺炎輕型和普通型患者；對(duì)于重癥患者，用中西醫(yī)結(jié)合的方法進(jìn)行救治，取得較好效果；恢復(fù)期中西結(jié)合康復(fù)療法顯示出了優(yōu)勢(shì)，有效促進(jìn)患者心肺功能和體能的恢復(fù)，減少后遺癥。在沒(méi)有特效藥和疫苗的情況下，發(fā)揮中醫(yī)藥治未病、辨證論治、多靶點(diǎn)作用的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，探索形成了以中醫(yī)藥為特色、中西醫(yī)結(jié)合的救治方案，成為中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新的一次生動(dòng)實(shí)踐，同時(shí)促進(jìn)了中醫(yī)藥自身理論的發(fā)展，也讓大家認(rèn)識(shí)到，中醫(yī)藥的可及性具有重大戰(zhàn)略意義及應(yīng)用價(jià)值。

陳凱先

（中國(guó)科學(xué)院院士,中科院上海藥物所研究員、博士生導(dǎo)師，上海中醫(yī)藥大學(xué)教授）

報(bào)告題目：中醫(yī)藥防治新冠肺炎——研究進(jìn)展和科學(xué)內(nèi)涵的探索

報(bào)告摘要：中醫(yī)藥在我國(guó)防治新冠肺炎取得階段性成功中發(fā)揮了獨(dú)特作用。進(jìn)一步闡明防治新冠肺炎中藥的藥理學(xué)基礎(chǔ)，開發(fā)中成藥防治新冠肺炎的新適應(yīng)癥，以及闡釋中醫(yī)藥抗疫的科學(xué)內(nèi)涵，對(duì)推動(dòng)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新具有極為重要的意義。

上海中醫(yī)藥大學(xué)組織研發(fā)攻關(guān)團(tuán)隊(duì)，積極承擔(dān)科技部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局的研發(fā)攻關(guān)項(xiàng)目，深入研究“三藥三方”防治新冠肺炎的物質(zhì)基礎(chǔ)和作用機(jī)制，特別對(duì)清肺排毒湯開展了比較系統(tǒng)的研究，闡明了防治新冠肺炎中藥的多靶點(diǎn)藥理作用機(jī)制，為國(guó)家方案將清肺排毒湯作為新冠肺炎通治方提供科學(xué)決策依據(jù)，也為清肺排毒顆粒新藥證書獲批作出了重要貢獻(xiàn)。

在上述研究基礎(chǔ)上，攻關(guān)團(tuán)隊(duì)系統(tǒng)凝練我國(guó)中醫(yī)藥防治新冠肺炎的科學(xué)內(nèi)涵，為疫情期間中藥臨床試驗(yàn)的科學(xué)規(guī)范與監(jiān)管提供決策依據(jù)；探討新冠肺炎發(fā)病的中醫(yī)臨床特征及其演變規(guī)律，分析中醫(yī)藥治療的切入點(diǎn)和有效點(diǎn)；同時(shí)，還對(duì)新冠肺炎中國(guó)臨床試驗(yàn)及抗病毒藥物臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)特征、藥理機(jī)制研究進(jìn)行了系統(tǒng)評(píng)價(jià)。

黃璐琦

（中國(guó)工程院院士，國(guó)家中醫(yī)藥管理局副局長(zhǎng)、黨組成員，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院院長(zhǎng)）

報(bào)告題目：以史為鑒，開創(chuàng)未來(lái)

報(bào)告摘要：本次匯報(bào)從本草考古、疾病溯源、概念考證三個(gè)歷史維度，探尋中醫(yī)藥發(fā)展的過(guò)去、現(xiàn)在和未來(lái)。本草考古研究了出土藥物遺存的來(lái)源、炮制、使用及文化意義，揭示了中華醫(yī)藥文明起源；疾病溯源系統(tǒng)梳理了中華民族長(zhǎng)期與疾病斗爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn)歷史，總結(jié)中醫(yī)藥疫病理論、抗疫方藥、防疫體系特色，為現(xiàn)代抗疫提供學(xué)術(shù)依據(jù)及政策指導(dǎo)；中醫(yī)藥概念史考證展現(xiàn)了“中醫(yī)藥”概念的變遷過(guò)程及歷史分量，以期在中華民族共同體意識(shí)下，建立完善的中醫(yī)藥特色名詞術(shù)語(yǔ)體系，與現(xiàn)代科學(xué)相融合形成服務(wù)于全人類健康的新醫(yī)學(xué)體系。

吳以嶺

（中國(guó)工程院院士，中醫(yī)絡(luò)病學(xué)學(xué)科創(chuàng)立者和學(xué)科帶頭人，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院學(xué)部委員）

報(bào)告題目：中醫(yī)藥連花系列防治新冠肺炎研究

報(bào)告摘要：1.理論創(chuàng)新：以絡(luò)病理論指導(dǎo)新冠肺炎辨治。該病屬于“瘟疫”范疇，病位在肺絡(luò)和氣道，提出“疫毒襲肺，氣道壅滯，邪盛正退，氣絡(luò)虛滯”是早期發(fā)病特點(diǎn)，毒熱內(nèi)生，氣道壅阻，“換氣轉(zhuǎn)血”功能失常是發(fā)展加重的關(guān)鍵環(huán)節(jié)；氣病及血，血傷入絡(luò)，耗血?jiǎng)友呛笃谵D(zhuǎn)歸；提出早中期積極干預(yù)治療策略：首重病因、驅(qū)逐毒邪；先證用藥、積極干預(yù)；整體調(diào)節(jié)、多靶治療。

2.基礎(chǔ)研究：離體細(xì)胞證實(shí)連花清瘟明顯抑制新冠肺炎病毒活性，降低病毒表達(dá)量，改變病毒形態(tài)，抑制炎癥因子表達(dá)；在體動(dòng)物證實(shí)連花清瘟顯著抑制病毒感染小鼠體重下降，改善肺部炎癥。揭示出連花清瘟抗病毒與抗炎作用兼具的多靶點(diǎn)干預(yù)特點(diǎn)，與單靶點(diǎn)抗病毒西藥比較優(yōu)勢(shì)顯著。

3.臨床研究：采用前瞻性、隨機(jī)對(duì)照、多中心研究方法，完成連花清瘟治療新冠肺炎確診患者284 例研究，證實(shí)連花清瘟可顯著提高臨床癥狀（發(fā)熱、乏力、咳嗽）消失率，明顯改善肺部影像學(xué)，提高臨床治愈率，在降低轉(zhuǎn)重型率方面顯示良好趨勢(shì)；完成連花清瘟治療新冠肺炎疑似患者240 例研究，證實(shí)連花清瘟明顯提高臨床癥狀（發(fā)熱、乏力、咳嗽）消失率，改善肺部影像學(xué)，縮短癥狀持續(xù)和治療時(shí)間，提高臨床治愈率，降低轉(zhuǎn)重型率顯示良好趨勢(shì)，對(duì)于新冠肺炎合并流感患者顯示出中醫(yī)辨治臨床價(jià)值。

王琦

（中國(guó)工程院院士，國(guó)醫(yī)大師，國(guó)際歐亞科學(xué)院院士，北京中醫(yī)藥大學(xué)終身教授、博士生導(dǎo)師）

報(bào)告題目：新冠肺炎中醫(yī)藥預(yù)防的研究和實(shí)踐

報(bào)告摘要：中醫(yī)藥在防治傳染病方面具有獨(dú)特的理論和技術(shù)體系。新中國(guó)成立后，中醫(yī)藥在乙腦、SARS 等傳染病防治方面更是發(fā)揮了積極作用。本次新冠肺炎疫情中，中醫(yī)藥全程深度參與防治工作并取得顯著成果，在國(guó)際上引起廣泛關(guān)注。在治療方面，中醫(yī)藥早期介入，全程參與，助力“四早”，減少“轉(zhuǎn)重”，幫助康復(fù)，有效提高治愈率、降低死亡率和減少后遺癥，在調(diào)節(jié)免疫、抗病毒、抑制炎癥風(fēng)暴、改善病理?yè)p害等方面均有優(yōu)勢(shì)；在預(yù)防方面，中醫(yī)藥發(fā)揮“扶正氣、辟邪氣”優(yōu)勢(shì)，其防疫效果經(jīng)循證研究證實(shí)。在抗疫期間，我?guī)ьI(lǐng)團(tuán)隊(duì)主編《新型冠狀病毒肺炎中醫(yī)診療手冊(cè)》《新型冠狀病毒肺炎中醫(yī)預(yù)防手冊(cè)》，團(tuán)隊(duì)親赴黃岡開展新冠肺炎中醫(yī)預(yù)防研究工作，提出“抓兩頭”“摁中間”的總體預(yù)防思路，強(qiáng)調(diào)中醫(yī)藥預(yù)防總方案應(yīng)當(dāng)包括口服藥預(yù)防加環(huán)境預(yù)防、不同風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別人群預(yù)防、不同風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別分區(qū)防控，以及重點(diǎn)場(chǎng)所、機(jī)構(gòu)、人群防控，形成4 個(gè)中醫(yī)預(yù)防方案，并研發(fā)內(nèi)服顆粒劑、外用防疫噴劑、外用香囊等中醫(yī)藥防疫產(chǎn)品。全球疫情尚未控制，疫情無(wú)國(guó)界，科學(xué)無(wú)國(guó)界，需要包括中醫(yī)藥在內(nèi)的多學(xué)科、多方面的共同努力和參與，希望能夠早日控制疫情，福澤蒼生。

蔣華良

（中國(guó)科學(xué)院院士，中科院上海藥物研究所學(xué)術(shù)委員會(huì)主任）

報(bào)告題目：中成藥抗新冠病毒藥效物質(zhì)基礎(chǔ)研究以及基于天然活性成分的抗新冠藥物研發(fā)

報(bào)告摘要：雙黃連口服液是使用多年的非處方甲類中成藥，其功效為疏風(fēng)解表、清熱解毒，主要用于呼吸道感染治療。3CL蛋白酶是冠狀病毒復(fù)制過(guò)程中不可或缺的蛋白水解酶，高度保守且不易產(chǎn)生突變，是廣譜抗冠狀病毒的重要靶標(biāo)。我們發(fā)現(xiàn)雙黃連口服液可以劑量依賴地抑制新冠病毒3CL 蛋白酶的水解活性及細(xì)胞中新冠病毒的復(fù)制。進(jìn)一步通過(guò)指紋圖譜分析及制備雙黃連口服液的多個(gè)成分，開展活性測(cè)試后發(fā)現(xiàn)主要成分黃芩苷及其他成分如黃芩素、連翹酯苷B 等為新冠病毒3CL 蛋白酶的抑制劑，其中黃芩苷和黃芩素在細(xì)胞水平也能有效抑制新冠病毒的復(fù)制。解析抑制活性最強(qiáng)的黃芩素與新冠病毒3CL 蛋白酶的復(fù)合物晶體結(jié)構(gòu)揭示了黃芩素獨(dú)特的作用模式，在此基礎(chǔ)上開展基于結(jié)構(gòu)的藥物設(shè)計(jì)，獲得了藥代屬性顯著提升且小鼠中口服有效的抗新冠病毒候選新藥。因此，我們聯(lián)合應(yīng)用藥理學(xué)、植物化學(xué)、藥物化學(xué)、結(jié)構(gòu)生物學(xué)和藥物設(shè)計(jì)等多種研究手段揭示了雙黃連口服液抗新冠病毒的體外藥效物質(zhì)基礎(chǔ)，為其開展體內(nèi)抗新冠病毒研究提供了有效支撐，同時(shí)獲得了抗新冠病毒先導(dǎo)化合物及候選新藥。

譚蔚泓

（中國(guó)科學(xué)院院士，發(fā)展中國(guó)家科學(xué)院院士，湖南大學(xué)教授，中國(guó)科學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與腫瘤研究所所長(zhǎng)）

報(bào)告題目：靶向藥物精準(zhǔn)治療腫瘤：從發(fā)現(xiàn)到臨床

報(bào)告摘要：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)進(jìn)入分子醫(yī)學(xué)時(shí)代，精準(zhǔn)診斷與靶向治療是當(dāng)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然。發(fā)展分子醫(yī)學(xué)將極大地推動(dòng)健康中國(guó)戰(zhàn)略的實(shí)施。

分子醫(yī)學(xué)在分子水平上揭示疾病發(fā)生發(fā)展的過(guò)程和機(jī)理，在分子水平上早期和準(zhǔn)確診斷疾病，在分子水平上精準(zhǔn)治療疾病和指導(dǎo)康復(fù)，并在分子水平上預(yù)防預(yù)測(cè)疾病，達(dá)到“圣人不治已病治未病”的愿景。分子醫(yī)學(xué)需要在分子水平上進(jìn)行分子識(shí)別，但此類分子工具在臨床應(yīng)用和研究中一直非常匱乏。最近，科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)了一種新型的分子探針，稱之為核酸適體。它是由DNA/RNA單鏈構(gòu)成的，可特異性地識(shí)別與疾病緊密相關(guān)的靶標(biāo)的核酸分子?；诖?，我們首創(chuàng)了以完整細(xì)胞為篩選靶標(biāo)的核酸適體細(xì)胞篩選方法，并得到了300 多個(gè)針對(duì)多種疾病的核酸適體探針。此次報(bào)告介紹了我們?cè)谠擃I(lǐng)域的最新研究進(jìn)展，討論核酸適體在診斷、治療、機(jī)理研究，制藥，預(yù)防等領(lǐng)域的可能性。

李校堃

（中國(guó)工程院院士，國(guó)家教學(xué)名師，溫州醫(yī)科大學(xué)校長(zhǎng)）

報(bào)告題目：溫郁金資源開發(fā)歷程與全產(chǎn)業(yè)鏈研究進(jìn)展

報(bào)告摘要：本報(bào)告圍繞浙江省道地中藥材溫郁金的研究與開發(fā)工作這一主題，通過(guò)對(duì)溫郁金資源從歷史沿革、道地產(chǎn)區(qū)、中醫(yī)基礎(chǔ)、現(xiàn)代研究、市場(chǎng)應(yīng)用、存在問(wèn)題等方面進(jìn)行分析，就高校與地方如何結(jié)合，可更好地開展“產(chǎn)、學(xué)、研”應(yīng)用性研究與開發(fā)，為高校培養(yǎng)人才，為藥農(nóng)增收、藥企增效、政府增稅服務(wù)提出對(duì)策。本報(bào)告從理論基礎(chǔ)研究、應(yīng)用基礎(chǔ)研究到臨床應(yīng)用研究，以及藥材生產(chǎn)質(zhì)量控制和產(chǎn)品系列開發(fā)建設(shè)等方面，對(duì)溫郁金全產(chǎn)業(yè)鏈研究進(jìn)展作介紹，以期加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合現(xiàn)代技術(shù)研究，構(gòu)建溫郁金全產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展模式，為中醫(yī)藥現(xiàn)代化服務(wù)。

朱兆云

（中國(guó)工程院院士，正高級(jí)工程師，現(xiàn)任云南白藥集團(tuán)中藥研發(fā)總監(jiān)、西南民族藥新產(chǎn)品開發(fā)國(guó)家地方聯(lián)合工程研究中心主任）

報(bào)告題目：民族藥創(chuàng)新發(fā)展路徑探索

報(bào)告摘要：傳承精華，守正創(chuàng)新。習(xí)近平總書記為中醫(yī)藥的發(fā)展指明了方向。民族藥是中醫(yī)藥的重要組成部分。民族藥能治病療傷，能促進(jìn)改善生態(tài)環(huán)境，能助力扶貧，能推動(dòng)地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展。因此，民族藥值得我們?nèi)グl(fā)掘，去深入研究。

如何更好地傳承？如何更好地創(chuàng)新？這是民族藥發(fā)展的核心問(wèn)題。由于民族藥散落民間，地處偏遠(yuǎn)交通不便，語(yǔ)言障礙，后繼乏人，或無(wú)文字記載等，面臨失傳和被遺忘的危險(xiǎn)。加之民族藥基礎(chǔ)研究薄弱，存在家底不明基原不清、持續(xù)發(fā)展受阻、科研條件有限、潛心研究人才不多等創(chuàng)新發(fā)展瓶頸。因此，搶救傳承迫在眉睫，亟待加強(qiáng)現(xiàn)代科技的引入。

在30 余年一線實(shí)踐的基礎(chǔ)上，結(jié)合現(xiàn)代技術(shù)理論與方法，創(chuàng)新思路，我提出并帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)實(shí)施應(yīng)用基礎(chǔ)研究與新藥開發(fā)密切結(jié)合的研究模式，探索出一條切實(shí)可行的民族藥創(chuàng)新發(fā)展路徑，即“資源調(diào)查→規(guī)范化研究→成果產(chǎn)業(yè)化并努力實(shí)現(xiàn)國(guó)際化”。同時(shí)，平臺(tái)及團(tuán)隊(duì)建設(shè)始終是創(chuàng)新發(fā)展的條件。雖然民族藥創(chuàng)新發(fā)展路徑的實(shí)現(xiàn)是一項(xiàng)復(fù)雜而艱巨的系統(tǒng)工程，涉及方方面面，但通過(guò)8個(gè)實(shí)用性和可操作性強(qiáng)的技術(shù)路線圖，可以簡(jiǎn)捷明了地詮釋該系統(tǒng)工程，確保包括民族藥創(chuàng)新發(fā)展的技術(shù)目標(biāo)、社會(huì)目標(biāo)和經(jīng)濟(jì)效益目標(biāo)的成功實(shí)現(xiàn)。

蔣建東

（中國(guó)工程院院士，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院藥物研究院長(zhǎng)）

報(bào)告題目：做好中國(guó)原創(chuàng)藥的研究

報(bào)告摘要：中國(guó)醫(yī)院使用的藥物有化學(xué)藥、中藥、和生物藥（院內(nèi)制劑除外）?；瘜W(xué)藥和生物藥主要來(lái)自西方發(fā)達(dá)國(guó)家的研究工作；而中藥雖然歷史悠久，要得到國(guó)際的認(rèn)可還需要做很多研究。實(shí)際上，中國(guó)科學(xué)家通過(guò)很多年的研究，從藥用植物里發(fā)現(xiàn)了許多有生物活性的化合物，有的后來(lái)成為優(yōu)秀的臨床藥物，如麻黃素、青蒿素、三氧化二砷等，成為中國(guó)新藥發(fā)現(xiàn)的重要特點(diǎn)。近年來(lái)中國(guó)天然藥物的研究更加活躍，研究水平大大提高，出現(xiàn)了獨(dú)特的創(chuàng)新思想和學(xué)派，研發(fā)出了新的藥物用于抗炎抗感染、抗腫瘤、抗代謝性疾病等，有些受到國(guó)際關(guān)注及臨床使用。本匯報(bào)將以個(gè)人工作的體會(huì)與大家交流，以促進(jìn)我國(guó)原創(chuàng)藥物的研究。