談衛(wèi)生健康檔案信息資源的開發(fā)利用

王力

摘 要：隨著人們生活水平的不斷提高，人們開始不斷地追求高品質的生活質量。一個人的生活質量高低，與其個人的健康水平高低成正比。一個人只有擁有健康的體魄，才能保證其高質量的生活水準。隨著現代社會的不斷進步和經濟社會的不斷發(fā)展，人們對于健康管理的意識也越來越強，醫(yī)療機構的服務意識不斷增強。本文探討如何利用衛(wèi)生健康檔案信息資源為個人的健康提供完善的服務，為國家的人口、經濟、社會發(fā)展提供重要的保障。

關鍵詞：利用現狀;意義;對策

衛(wèi)生健康檔案信息資源的利用，為醫(yī)療機構提供原始的醫(yī)療憑證，為人們治療未病、慢性病，提高健康管理意識，開展扎實的宣傳教育提供數據信息，也為國家對全國或者某地地區(qū)的的醫(yī)療狀況、人民的健康水平狀況進行統(tǒng)計、分析，進而開展全面性的健康管理，如近兩年的新冠疫情，國家衛(wèi)健委根據各地疫情的情況進行整體把控和管理，以達到控制疫情、消除疫情的目的。因此，做好衛(wèi)生健康檔案信息資源的管理，不斷提高衛(wèi)生健康檔案信息資源的利用范圍和提高信息資源的利用率，體現其應有的檔案價值，使衛(wèi)生健康檔案信息資源管理工作變得有意義。同時，不斷改進新的管理手段，通過信息化、電子化手段為社會、經濟發(fā)展提供重要的社會參考價值，利國利民，意義重大。

1 衛(wèi)生健康檔案信息資源利用的意義

居民個人衛(wèi)生健康檔案是居民從個人衛(wèi)生健康檔案建檔之日起到死亡過程中生命體征變化的記錄，是接受公共醫(yī)療服務以維護個人身體健康為目的的一切治療手段和行為的記錄。

1.1 為建檔患者提供準確完整的健康信息

居民個人衛(wèi)生健康檔案反映居民個人的生活習慣、以往就診情況、家族病史、現有病史等情況。居民的個人衛(wèi)生健康檔案信息越完善、越全面，在就醫(yī)過程中，醫(yī)生越能快速、準確地把握、了解其健康狀況，特別是在一些急性突發(fā)病、重大疾病的治療過程中，這些居民的個人衛(wèi)生健康檔案信息資源能為醫(yī)生在進行病情的診斷、判斷提供足夠的支撐信息，也節(jié)省了部分病情的了解時間和一些基本檢查時間，能更快更高效地得到治療，為提高居民的病愈率和愈后的生存質量創(chuàng)造了機會。

同時，為居民在進行自我健康管理的時候提供依據。居民根據個人衛(wèi)生健康檔案信息時刻關注個人的健康狀況，作為自己健康的第一責任人，要樹立和踐行對自己健康負責的健康管理理念，加強對個人的身體健康進行管理，提高健康素養(yǎng)，形成符合自身特點健康的健康生活方式，進而推進健康中國建設。

1.2 為醫(yī)療機構的工作提供原始的治療憑據

居民個人的衛(wèi)生健康檔案信息是醫(yī)療機構在提供公共醫(yī)療服務的過程中，統(tǒng)一、完整、科學地記錄的居民生存期間的健康狀況和疾病的治療狀況，是醫(yī)療機構在進行治療過程中的各個環(huán)節(jié)的原始記錄，是醫(yī)療機構在提供公共醫(yī)療服務的，具有法律效力的原始治療憑據。醫(yī)療機構在開展治療過程中的各個環(huán)節(jié)，必須要求如實、詳細、認真地記錄每個環(huán)節(jié)的所有信息，不能出現任何遺漏信息、錯誤信息和缺失信息，衛(wèi)生健康檔案信息資源應做到及時、準確、真實、科學、完整，以保證衛(wèi)生健康檔案的真實性、合法性和關聯性。

1.3 為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)提供生動的教學服務

醫(yī)療機構的原始治療憑據是醫(yī)學院的學生最直觀、最珍貴的醫(yī)學教材，這是教材上所無法接觸到的鮮活的病案例，也是教師在進行醫(yī)學教學的過程中，幫助學生進行最直接、最形象的理論結合實際的實踐教學，有助于推動我國醫(yī)學教育事業(yè)的不斷發(fā)展，其作用是不言而喻的。

同時，一些重大攻堅科研項目中，衛(wèi)生健康檔案信息資源數據，為研究理論提供有力的支持。醫(yī)生在不斷探索、研究和總結，不斷提高、改進臨床醫(yī)療技術手段和方法，提高疾病的治愈率，最大程度改善人們的生活質量，為推動人類的生命健康帶來不可估量的作用。

1.4 為國家衛(wèi)生健康事業(yè)提供健康大數據

衛(wèi)生健康檔案信息資源還反映了某一個地區(qū)的居民健康狀況，地區(qū)的行政主管部門要對本區(qū)域的重大疾病和主要健康危害因素進行預防和管理，有必要可開展專項防控工作。如流行性疾病監(jiān)控、衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃、計劃生育等。

在面臨突發(fā)的重大公共衛(wèi)生醫(yī)療事件時，每一個患者的治療情況、病癥的表現等情況，都為國家統(tǒng)籌規(guī)劃管理提供了數據支撐和指導基礎。通過基層的醫(yī)療機構對居民的相關信息進行全面的整理分析、總結歸納經驗，再由國家衛(wèi)健委進行統(tǒng)一規(guī)劃管理，相關地區(qū)行政主管部門配合。如2003年的非典疫情、2020年的新冠疫情，事情突發(fā)伊始，基層的醫(yī)療機構在面對每個患者的不同癥狀表現不斷摸索治療、總結經驗教訓，根據歸納總結的衛(wèi)生健康檔案信息資源、經驗教訓，一步一步鞏固治療成果，有力守護了國民的生命健康，取得了今天這樣來之不易的局面，維護了國家和民族的安定。

2 衛(wèi)生健康檔案信息資源利用存在的問題

2.1 衛(wèi)生健康檔案信息資源的管理不規(guī)范

由于居民個人衛(wèi)生醫(yī)療健康管理工作起步較晚，在醫(yī)學技術不斷發(fā)展的今天，仍處于探索、發(fā)展階段。再加上檔案工作本身在很多單位都不太受重視，對于居民個人衛(wèi)生健康檔案信息資源的管理就存在不規(guī)范、不科學的問題。大多醫(yī)療機構只是單純完成居民個人衛(wèi)生健康檔案信息資源的一個基本的收集工作，并未按照相應的檔案管理要求進行信息資源分類管理。有的醫(yī)療結構的檔案管理制度不完善，連基本的居民個人衛(wèi)生健康檔案信息的完整收集都無法做到，醫(yī)療機構的各個部門就只是按照實踐工作的經驗進行檔案管理，存檔范圍界線不清晰，未形成一個統(tǒng)一有效的檔案信息管理部門，將各種信息資源整合起來，大家各自為政。

2.2 衛(wèi)生健康檔案信息資源利用率不高

衛(wèi)生健康檔案信息資源是為居民個人的健康管理提供信息數據支撐，讓居民能夠清楚地了解自己的健康狀況，并根據健康檢查結果有針對性展開治療或者改善自己的身體狀況，提高生活質量。

然而大多醫(yī)療機構將居民衛(wèi)生健康信息收集起來之后，或存入電腦中，或束之高閣放入庫房存檔，并未充分開發(fā)利用這些衛(wèi)生健康檔案信息資源，為國家的醫(yī)療提供實踐經驗和數據基礎。這也導致了患者在進行求醫(yī)過程中，出現重復檢查、重復診斷的情況，浪費了患者的時間、財力，也使不同的醫(yī)生做了重復的工作，浪費了緊張的醫(yī)療資源。在經濟社會高速發(fā)展的今天，人才是最為寶貴的資源，人的生命更是無比珍貴。如何充分利用好衛(wèi)生健康檔案信息資源，讓醫(yī)療資源充分發(fā)揮，讓每個公民都能充分地享受公平的公共醫(yī)療衛(wèi)生服務，是每個醫(yī)療機構都必須要面臨的一大考題。

2.3 衛(wèi)生健康檔案信息資源管理人員的素質整體水平不高

隨著國家信息技術的發(fā)展，衛(wèi)生健康檔案信息資源的管理也要不斷提升、發(fā)展，檔案管理人員現有的專業(yè)知識結構已無法滿足檔案管理的要求了。有的醫(yī)療機構因為檔案工作無法直接產生經濟效益，因此對檔案工作的不重視，給予的關注少，檔案人員變動頻繁，年齡偏大，兼職較多，這導致醫(yī)療機構的檔案管理工作無法得到提升，檔案管理工作的價值無法體現，最終檔案管理工作就只是一個單純的檔案信息資源的保管工作。整體管理人才隊伍的素質參差不齊，缺乏進取意識和創(chuàng)新意識，安于現狀，缺乏長期從事檔案工作的熱情和奉獻的胸懷，對檔案事業(yè)的發(fā)展需求、工作要求、前景追求考慮得不多。

2.4 衛(wèi)生健康檔案信息資源的管理手段落后

居民衛(wèi)生健康管理工作起步晚，衛(wèi)生健康檔案管理工作滯后，有的醫(yī)療機構甚至管理手段依然還是傳統(tǒng)的檔案管理手段，好一點的會利用電腦結合傳統(tǒng)的檔案管理進行信息資源的整合。但在大數據時代，僅僅只是依靠傳統(tǒng)的檔案信息管理手段來開展檔案管理工作是遠遠不夠的，是無法適應現代社會發(fā)展的。有的醫(yī)療機構對于檔案管理工作的不重視，人力、物力的投入不夠，技術設備也僅僅是滿足最基本的檔案管理工作的需求。使得檔案管理人員無法及時更新、提升檔案管理技術，阻礙了檔案管理技術的發(fā)展，從而影響了衛(wèi)生健康信息資源的利用和開發(fā)。

3 衛(wèi)生健康檔案信息資源利用的對策

3.1 不斷完善衛(wèi)生健康檔案信息資源的管理制度

不斷完善醫(yī)療機構的檔案管理制度，是做好衛(wèi)生健康檔案信息資源管理的首要工作、基礎工作。須不斷完善和優(yōu)化檔案管理制度，制定相應的檔案歸檔制度、文件范圍歸檔細則、檔案查詢利用制度等。檔案管理人員應樹立正確的檔案管理和利用意識，明確檔案管理崗位職責，才能保證衛(wèi)生健康檔案信息資源從收集整理，到信息資源的加工、分類存檔，再到衛(wèi)生健康檔案信息查詢利用整個檔案信息的管理過程符合檔案管理規(guī)定和流程，形成規(guī)范的、標準化的衛(wèi)生健康檔案信息管理系統(tǒng)。為衛(wèi)生健康檔案信息資源的利用提供了可行的理論支持，是發(fā)展和提升衛(wèi)生健康檔案信息資源利用的前提和基礎。

3.2 積極拓展衛(wèi)生健康檔案信息資源的使用范圍，提高利用率

要提高衛(wèi)生健康檔案信息資源的利用率，就要不斷地挖掘、開發(fā)衛(wèi)生健康檔案信息資源，拓展衛(wèi)生健康檔案信息資源利用的渠道，從而提升衛(wèi)生健康檔案信息資源的利用率，體現檔案的利用價值。完善的衛(wèi)生健康檔案信息資源，除了為居民個人提供健康管理信息，也為醫(yī)療機構在進行日常醫(yī)療工作的評估、考核提供了數據信息。為醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展積累了工作經驗和教訓，對促進醫(yī)療技術的進步起到了巨大的指導作用。同時，在某些特殊時期，居民個人衛(wèi)生健康檔案信息，也為國家開展衛(wèi)生醫(yī)療工作提供了相關的數據支持，如在當下的新冠疫情期間，個人的新冠疫苗接種情況、開展核酸檢測結果的統(tǒng)計，等等，通過這一系列的數據統(tǒng)計，掌握全國范圍內各地區(qū)新冠疫情防控工作開展的情況，為下一步的防控工作提供依據。

3.3 建立健全一支復合型衛(wèi)生健康檔案信息資源管理人才隊伍

衛(wèi)生健康檔案信息資源管理是一門多學科交叉的新型邊緣性學科，它要求檔案管理團隊必須具有臨床醫(yī)學、檔案學、統(tǒng)計學、法律和計算機網絡信息技術等專業(yè)技術知識。因此，要建立一個年輕化、專業(yè)化、技術化的復合型衛(wèi)生健康檔案信息資源管理人才隊伍，醫(yī)療機構首先必須重視衛(wèi)生健康檔案信息資源管理工作，提高檔案管理意識，關心關愛檔案管理人員的職業(yè)發(fā)展和工作上的困難，給予足夠的支持和幫助，鼓勵檔案管理人員自覺建立健全專業(yè)信息更新、提升的意識，與時俱進。

定期開展檔案專業(yè)、信息化技術方向的培訓學習、交流經驗，不斷開闊檔案管理人員的眼界，創(chuàng)新性地提高衛(wèi)生健康檔案信息資源的利用途徑，提高檔案信息資源的利用率，使衛(wèi)生健康檔案信息資源的價值得到體現，從而為醫(yī)療機構間接貢獻經濟效益。

3.4 盡快建立健全信息化、電子化管理手段，提高衛(wèi)生健康檔案信息資源的管理

在大數據時代，檔案管理已經進入信息化、電子化管理時代。衛(wèi)生健康檔案信息資源的管理也離不開信息化、電子化管理手段。因此要做好衛(wèi)生健康檔案信息資源的開發(fā)利用，必然離不開計算機信息化管理。通過計算機信息化管理，使衛(wèi)生健康檔案信息的管理更加科學、便捷，在后期的查詢、利用過程中，也減輕了檔案管理人員的工作負擔，使衛(wèi)生檔案信息資源的利用更加充分、更加有意義。

在享受便捷的信息化建設的同時，也要加強衛(wèi)生檔案信息資源的保密性管理。衛(wèi)生檔案信息涉及了居民的個人信息、健康信息，信息資源的保密性管理貫穿了衛(wèi)生健康檔案管理的全過程。因此檔案管理人員必須要嚴格遵守管理制度，確保每一個環(huán)節(jié)不出現任何意外，以保證信息資源的安全性。

結語

充分合理開發(fā)利用衛(wèi)生健康檔案信息資源，不僅為居民個人健康管理提供了實時的便利，幫助居民更加關注個人的身體健康狀況，提高生活質量;為醫(yī)療機構的治療工作提供了原始憑證，使醫(yī)療機構不斷關注患者的治療狀況和質量，不斷提升和完善治療過程和手段;為教學醫(yī)院的教學工作提供了最直觀、最現實的醫(yī)學教材，為醫(yī)學教育事業(yè)提供了完整的病案例信息;為國家從宏觀層面對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的管理提供了相關數據支撐，利國利民，造福人類。

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（作者單位：甘肅省衛(wèi)生健康宣傳教育中心）

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