運動解剖視角下羽毛球運動中常見損傷探究

楊德洪

(上海應用技術大學體育部 上海 201418)

羽毛球是室內隔網類運動，不受天氣及其他室外環(huán)境的影響，也無直接身體接觸與對抗，而且在運動時，男女皆可搭配，老少都能上場，因此羽毛球運動在我國具有廣泛的群眾基礎，得到了不同年齡人群的青睞。在打羽毛球過程中，參與者需要不斷做出奔跑、急停、跳躍、揮拍等動作，使機體呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)及肌肉骨骼等系統(tǒng)的機能能力得到有效鍛煉，因此許多愛好者把羽毛球作為日常鍛煉項目，且收到了良好效果。但在練習羽毛球的過程中，有些參與者因為各種原因而導致身體各部位受傷的例子也屢見不鮮。作者根據自身的運動經歷，并查閱相關文獻，從運動解剖角度分析羽毛球運動中常見運動損傷的部位及類型，對其原因進行總結及探析，并提出相應的預防措施，以提高人們對羽毛球運動的認識，預防并減少運動損傷，更好地體驗羽毛球運動帶來的樂趣。

1 羽毛球運動中常見的運動損傷

1.1 上肢部位

1.1.1 肩關節(jié)損傷

肩關節(jié)屬于球窩關節(jié)，是由關節(jié)囊包裹肱骨頭和肩胛骨的關節(jié)盂而構成。肩關節(jié)可以圍繞3個基本運動軸進行屈、伸、外展、收、內旋、外旋、環(huán)轉等運動，非常靈活［1］。由于肩胛骨關節(jié)盂比較淺，而且肱骨頭是球形結構，二者面積差比較大，所以肩關節(jié)周圍有眾多骨骼肌和韌帶通過，以使其穩(wěn)固，其中肌肉包括三角肌、斜方肌、岡上肌、岡下肌、大圓肌、小圓肌、菱形肌、肩胛提肌、前鋸肌、胸大肌、背闊肌等；韌帶包括喙肱韌帶、喙肩韌帶、盂肱韌帶及喙鎖韌帶等。

羽毛球屬于揮拍類運動，擊球是最為關鍵的技術環(huán)節(jié)，而肩關節(jié)在擊球過程中具有重要的連接及傳遞作用。尤其是在完成擊高遠球、吊球、殺球等動作時，足部蹬地和腰部轉體的力量通過肩關節(jié)傳動到上臂和前臂，完成鞭打擊球動作，此時肩關節(jié)是上肢和軀體之間受力和傳遞力的關鍵位置，承受了扭轉和拉伸雙重力量，因而非常容易受傷。另外，在完成許多其他技術動作時，肩關節(jié)也要做各種方向上的大幅度活動，如果在做動作時用力過大，超過了相關肌肉或韌帶的最大拉伸范圍，就容易導致肌肉韌帶拉傷或撕裂傷。比如，外展架拍時容易傷到三角肌中后部、岡上肌、大圓肌；向前揮拍擊球時容易損傷三角肌前部、岡上肌、胸大肌鎖骨部；外旋時容易傷到岡下肌、小圓肌、三角肌后部；內旋時容易引起胸大肌、肩胛下肌、大圓肌拉傷等。劉帥［2］指出，肩關節(jié)損傷在羽毛球運動損傷中的比例高達31.1%。由此可見，肩關節(jié)在羽毛球運動中是非常容易受傷的部位。

1.1.2 肘關節(jié)損傷

肘關節(jié)由肱骨遠側端及尺骨、橈骨近側端關節(jié)面組成，包括肱尺關節(jié)、肱橈關節(jié)和橈尺近側關節(jié)3個關節(jié)。該三個關節(jié)被同一個關節(jié)囊所包圍，但彼此又可獨立活動，因此，肘關節(jié)屬于典型的復關節(jié)。包裹及跨過肘關節(jié)的主要骨骼肌包括肱橈肌、肱二頭肌、肱三頭肌和肱?。恢饕g帶包括橈側副韌帶、尺側副韌帶及橈骨環(huán)狀韌帶。正常情況下，肘關節(jié)可做屈伸運動，也可在一定范圍內輔助前臂做旋內及旋外活動，而由于受到尺骨的限制，肘關節(jié)無法做內收及外展活動。

在羽毛球運動眾多的技術動作中，有些要求在擊球前先屈或伸手腕，然后擊球時再快速伸或屈腕，同時還要伴隨著前臂的旋外或者旋內，如正反手挑球、反手平抽球、反手擊高遠球、劈吊球等技術。這樣的技術要求使前臂的許多屈、伸肌反復收縮與舒張并伴隨著快速制動，而這些淺層屈、伸肌的起點大多在肱骨內或外上髁，如肱橈肌、旋前圓肌、橈側腕屈肌、掌長肌、尺側腕屈肌、橈側腕長伸肌、橈側腕短伸肌、尺側腕伸肌等，因此，在動作過程中肱骨內、外上髁的肌腱附著點反復受到牽拉，若長時間受到牽拉刺激而得不到及時休息與處理，就容易引起肱骨內、外上髁的慢性損傷性疾病。比如，常見的“網球肘”，就是肱骨外上髁的炎癥表現［3］。另外，在發(fā)力擊球時，若對面來球力量大或者自己揮拍時用力過大，使肘關節(jié)過伸，超過了相關肌肉或肌腱對力量或長度的承受范圍，則容易導致肌腱從附著點撕裂或撕脫，引起急性損傷，如反手挑球及肘關節(jié)低于肩部時的大力扣殺動作，就很容易引起肘關節(jié)周圍軟組織的急性損傷。

1.1.3 腕關節(jié)損傷

腕關節(jié)是由橈腕關節(jié)、腕骨間關節(jié)和腕掌關節(jié)組成的復雜關節(jié)，其骨骼組成包括尺骨頭、橈骨莖突及舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨、大多角骨、小多角骨、頭狀骨、舟骨；構成腕關節(jié)的韌帶包括掌側韌帶、背側韌帶、內在骨間韌帶及腕橫韌帶；腕關節(jié)周圍的肌肉主要有：使腕關節(jié)屈曲的肌肉，包括橈側腕屈肌、尺側腕屈肌、掌長肌、指淺屈肌、指深屈肌和拇長屈?。皇雇箨P節(jié)背伸的肌肉，包括橈側腕長伸肌、橈側腕短伸肌、尺側腕伸肌和所有的指伸??；使腕關節(jié)內收的肌肉，包括尺側腕屈肌和尺側腕伸肌；使腕關節(jié)外展的肌肉，包括橈側腕屈肌和橈側腕長、腕短伸肌。在肌肉、韌帶及骨骼的共同作用下，腕關節(jié)可做屈、伸、內收、外展及環(huán)轉運動。

羽毛球運動中，擊球效果往往取決于全身各個環(huán)節(jié)是否能協調配合。一般來說，配合越協調則擊球速度越快，留給對手準備防守的時間就越短，也越容易得分。在擊球時，腕關節(jié)作為全身各個環(huán)節(jié)協調配合的最后一環(huán)，它的動作決定了擊球的力量和角度，也是決定出球效果的關鍵［4］。在羽毛球的各個技術動作中，腕關節(jié)需要頻繁做出突然屈、伸發(fā)力或者制動動作，如擊高遠球、扣殺球、吊球、挑球、推球、撲球、勾球等。不同的技術要求腕關節(jié)不僅要具有快速鞭打擊球的力量，同時還要求其具備控制擊球方向和角度的靈活性，因此，腕關節(jié)在運動過程中承受了較大的負荷，極易導致損傷。從腕關節(jié)的解剖結構來看，其周圍附著的肌肉并不多，使它產生各種活動的主要肌肉的起止點分別位于前臂骨骼或骨間膜及手掌或手指骨骼，腕關節(jié)的承重部位主要集中在韌帶、軟骨及腱鞘等組織和結構，導致這些組織和結構更容易受傷，尤其是三角軟骨盤。三角軟骨盤位于腕關節(jié)尺側，是腕關節(jié)重要的組成部分，有助于維持關節(jié)尺側穩(wěn)定性，在運動過程中具有承受沖擊、傳遞和緩沖壓力的作用。由于羽毛球技術動作經常要求腕關節(jié)做出先背伸然后內收（尺偏）再屈曲發(fā)力的動作，這使得三角軟骨盤易因反復受到牽扯、擠壓及碾磨而導致急性撕裂傷或者長期慢性勞損，這也是羽毛球運動導致腕關節(jié)尺側疼痛的主要原因［5］。

1.2 下肢部位

1.2.1 膝關節(jié)

膝關節(jié)是人體結構最復雜的關節(jié)。構成膝關節(jié)的骨骼包括股骨下端、脛骨上端、髕骨及纖維軟骨組織內、外側半月板。關節(jié)周圍包裹的肌肉主要包括：使關節(jié)屈曲的肌肉如股二頭肌、半腱肌、半膜肌、縫匠肌、股薄肌、腘肌和腓腸?。皇龟P節(jié)伸展的肌肉如股四頭??；使關節(jié)內旋的肌肉如半腱肌、半膜肌、縫匠肌、股薄肌和腘?。皇龟P節(jié)外旋的肌肉如股二頭肌。膝關節(jié)周圍及內部有韌帶加固，以維持其穩(wěn)定性，主要韌帶包括髕韌帶、內側副韌帶、外側副韌帶、前后交叉韌帶（十字韌帶）及斜韌帶。在肌肉和韌帶的共同作用下，膝關節(jié)可以進行屈伸運動，也可以在屈曲位時進行小幅度的內旋和外旋，不能進行內收及外展。

膝關節(jié)的解剖特點決定了其結構并不穩(wěn)固，而羽毛球項目的運動特點卻是急起急停多，蹬地扭轉變向多，跨步制動多，起跳落地再啟動多，因而對膝關節(jié)的運動性能要求很高，這兩種因素疊加在一起，使得膝關節(jié)成為在羽毛球項目中最易受傷的部位之一。其損傷種類可以分為急性損傷和慢性勞損。急性損傷包括：突然啟動時蹬地用力過大導致的股四頭肌拉傷；蹬地跨步制動時重心前沖使脛骨過度后移，導致關節(jié)內部的十字韌帶及半月板后部損傷［6］；腳前蹬回位時腳部摩擦地面使膝關節(jié)外翻，導致內側副韌帶及半月板損傷；蹬地扭轉變向時膝關節(jié)扭轉幅度過大，易導致內、外側副韌帶損傷及半月板擠傷；起跳落地不穩(wěn)，使小腿突然外翻或固定不動而大腿內收內旋，易導致內側副韌帶及內側半月板損傷等［7］。羽毛球運動中膝關節(jié)的慢性勞損主要是高強度大負荷情況下因關節(jié)頻繁屈伸使髕骨下軟骨面過度摩擦所致的髕骨勞損［8］。由此可見，膝關節(jié)受傷在羽毛球運動常見運動損傷中也占有很大比重。

1.2.2 踝關節(jié)

踝關節(jié)的骨性構成包括脛骨遠端、腓骨遠端和距骨。其周圍的肌肉有：使關節(jié)跖屈的肌肉，有小腿三頭肌、踇長屈肌、趾長屈肌、脛骨后肌、腓骨長肌和腓骨短肌等；使關節(jié)背伸的肌肉，有脛骨前肌、踇長伸肌、趾長伸肌和第三腓骨肌等；使關節(jié)內翻的肌肉，有踇長屈肌、趾長屈肌、脛骨后肌和脛骨前??；使關節(jié)外翻的肌肉，有趾長伸肌、第三腓骨肌、腓骨長肌和腓骨短肌等。踝關節(jié)的韌帶主要包括內側副韌帶和外側副韌帶，關節(jié)后方還有小腿三頭肌肌腹下端移行止于跟骨結節(jié)的跟腱。踝關節(jié)可做的運動有背伸、跖屈、內翻、外翻及旋轉。

踝關節(jié)幾乎負擔了整個體重，因此，在各種運動中也是最容易受傷的部位之一［9］。由于羽毛球項目運動強度大，運動方向變化多，因而踝關節(jié)受傷的情況也屢有發(fā)生。羽毛球運動過程中最常見的踝關節(jié)損傷是外側副韌帶扭傷［10］。由于踝關節(jié)的解剖結構是外踝低于內踝，在放松情況下腳處于輕度內翻位，因而落地時總是腳外側先著地，又因為踝關節(jié)外側肌肉和韌帶的強度弱于內側，因而在落地不穩(wěn)或者地面不平時腳容易內翻著地，造成外側副韌帶損傷，嚴重時可導致外側副韌帶完全斷裂，有時還會伴隨內踝骨折。另外，羽毛球運動中很多情況下需要蹬地大跨步，若足跟落地時所承擔的負荷過大，超過了肌腱所能承受的范圍，則可能會導致跟腱斷裂，造成嚴重損傷［11］。

1.3 軀干部位

羽毛球運動中軀干部位的損傷主要包括腰部、腹部、下背部肌肉拉傷和腰椎后關節(jié)紊亂。腹部、腰部和下背部的肌肉主要包括腹內斜肌、腹外斜肌、下后鋸肌、背闊肌、豎脊肌和腰方肌等，羽毛球運動中許多動作過程可能導致這些肌肉受傷。比如，后場連續(xù)殺球來不及側身蹬地時，直接擰轉上身發(fā)力扣殺；后場起跳擊球后球拍制動不足，導致擊球后身體過度前傾；后場反手擊球時，身體僵硬動作不連貫使用甩腰發(fā)力；頭頂后方被動回球時在身體后仰狀態(tài)下猛烈收腹擊球等。這些動作過程中，相關肌肉被動拉長或者過度收縮超過其所能承受的最大限度而導致肌纖維被不同程度破壞，所以損傷形式多為拉傷［12］。另外，有些損傷并無明顯受傷史，損傷發(fā)生時也無明顯感覺，等一段時間后出現疼痛癥狀時才能察覺，如腰部肌肉及其附著點筋膜或骨膜的慢性損傷性炎癥，俗稱腰肌勞損。這是由于在運動過程中長時間、頻繁地側身扭轉，腰部肌肉肌纖維或膜性組織產生無明顯癥狀的微細損傷后沒有及時休息與處理，導致慢性損傷性炎癥的發(fā)生。

在羽毛球運動的腰部損傷中，有一種損傷與肌肉拉傷不同，應該尤為引起關注，即腰椎后關節(jié)紊亂，也稱為腰椎關節(jié)滑膜嵌頓，簡稱小關節(jié)紊亂。人體的腰椎后關節(jié)由上位椎骨的下關節(jié)突和下位椎骨的上關節(jié)突所構成。當腰部突然扭轉、屈伸并伴隨旋轉運動時，小關節(jié)間隙張開，關節(jié)內負壓增大，關節(jié)腔內層滑膜即可進入關節(jié)間隙中。如果關節(jié)屈伸時滑膜被夾于關節(jié)間隙，就會造成小關節(jié)的滑膜嵌頓或小關節(jié)半脫位，而滑膜可因關節(jié)的擠壓而造成嚴重損傷。滑膜和關節(jié)囊中有豐富的感覺和運動神經纖維，被嵌頓時會引起劇烈疼痛和反射性肌肉痙攣，若嵌頓無法及時解脫，則會導致慢性嚴重腰痛和關節(jié)炎［13］。

2 羽毛球運動中常見運動損傷的發(fā)生原因及預防策略

2.1 準備活動不充分

準備活動是正式運動或者比賽之前的準備部分，是整個運動或比賽過程中必不可少的一環(huán)。缺少準備活動或者準備活動不足是導致羽毛球運動過程中發(fā)生運動損傷的重要原因，如易造成肌肉拉傷等。

做好充分的準備活動是預防運動損傷的有效途徑。首先，準備活動可以使肌肉溫度適度升高，降低肌纖維之間的粘滯力，因而肌肉進行收縮或舒張時會更加滑利，在很大程度上避免了肌纖維因其間的摩擦力太大在突然被動拉長時發(fā)生大面積斷裂而導致的肌肉拉傷，尤其是在溫度較低的環(huán)境中運動時，充分的熱身是必不可少的。其次，準備活動可以把肌肉拉伸至初長度狀態(tài)。運動生理學研究表明，肌肉在初長度狀態(tài)下收縮時才會產生最大主動張力，實現最大工作效率。充分的準備活動可以把肌肉從安靜狀態(tài)下的靜息長度拉伸至初長度，以快速適應正式運動或者比賽對肌肉工作效率的要求。再次，準備活動可以提高中樞神經系統(tǒng)的興奮性，不僅可以幫助呼吸和循環(huán)系統(tǒng)克服惰性，為劇烈運動做好準備，以降低運動中腹痛的發(fā)生概率，還可以在運動時募集更多的肌纖維參與收縮，以提高肌力，避免在擊球或移動時因力量不足而導致運動損傷。最后，準備活動可以調節(jié)情緒，使參與者處于適度興奮狀態(tài)，以提高反應能力和肢體之間的協調能力，迅速且合理應對球場上出現的各種突發(fā)狀況。

對于羽毛球運動而言，做好一般性準備活動達到熱身目后，還應該進行專項準備活動練習，充分拉伸容易受傷的肌肉和韌帶，如向各個方向拉伸肩關節(jié)，大幅度弓步壓腿等，最大限度降低運動損傷風險。

2.2 動作技術不標準

在羽毛球常見運動損傷中，有很大一部分源自參與者的動作技術錯誤或者不標準。比如，架拍時，持拍側肘關節(jié)太低，導致擊球時肘關節(jié)突然大幅上抬而拉傷肩部肌肉或韌帶；擊球點太靠后或側身轉體時，因動作不協調，導致腰部擰轉發(fā)力不正確而拉傷腰背部肌肉；大力扣殺球時，因手腕過度屈曲而損傷腕關節(jié)；反手擊球時，依靠甩臂發(fā)力而導致肘關節(jié)或者肩關節(jié)肌肉韌帶撕裂或拉傷；步法移動過程中，因腳尖方向不正確或重心過度靠前而導致踝關節(jié)或膝關節(jié)韌帶損傷等。在這些損傷中，有些是因為技術不熟練致使肢體僵硬動作不到位而造成的，也有些是因為錯誤的技術動作違反了人體正常解剖結構而導致的。

羽毛球動作技術繁多，包括正手技術、反手技術、高球技術、中低球技術、后場技術、網前技術、步法移動技術等，每一個技術動作都需要反復練習才能正確掌握并運用自如。業(yè)余愛好者學習或者練習羽毛球技術時，如果有專業(yè)教練進行指導陪練，進步自然很快，而且也不易出現錯誤動作。倘若沒有條件請專業(yè)教練進行指導，可以利用目前智能網絡優(yōu)勢進行自學。比如，先學習和模仿網絡視頻中羽毛球專業(yè)人員的講解和示范，然后用手機把自己的動作過程拍攝下來進行對照，以發(fā)現不足和錯誤并改正。無論采取什么方式學習，勤學苦練才是提高技術水平的關鍵。

2.3 身體素質不達標

身體素質包括力量素質、速度素質、耐力素質、柔韌素質、靈敏素質等。對專業(yè)羽毛球運動員來說，擁有全面的身體素質顯得非常重要，任何一項素質短板都會影響其競技水平的提升和優(yōu)異成績的獲取。而對于羽毛球業(yè)余愛好者來講，身體素質的不足，影響的不僅僅是技戰(zhàn)術水平，還可能會帶來運動損傷，尤其是力量素質和靈敏素質。比如，若下肢力量不足，則會在跨步動作時因無法撐住重心而導致身體過度前傾，損傷膝關節(jié)；跨步回位時，會因前腳蹬地力量不夠，無法抬腳而導致腳內側拖住地面，損傷踝關節(jié)；起跳落地時，因膝關節(jié)周圍肌力不足使關節(jié)出現內外翻而損傷側副韌帶；高速擊球對抗時，腳步靈敏性不足，導致參與者步法凌亂容易摔倒而受傷等。此外，因體力不支使技術動作變形，或肌肉柔韌性不足而導致損傷的現象也并不鮮見。因此，無論是對專業(yè)運動員，還是業(yè)余愛好者來講，身體素質的全面發(fā)展都是降低運動損傷風險的有效手段，這也是羽毛球運動所追求的主要目標之一。

每一項身體素質的鍛煉與發(fā)展都有其科學方法。對于力量素質而言，負重抗阻訓練是被公認的最有效的途徑，初學者可以從自重抗阻訓練開始，如俯臥撐、徒手深蹲、靠墻半蹲等；發(fā)展靈敏素質，可采用多種運動方式的組合練習，如不同類型的跑、跳等。對于羽毛球專項靈敏素質來說，花樣跳繩、跳繩梯或障礙物、全場步法練習等是有效的練習方式。無論發(fā)展哪一類身體素質，都要遵循科學訓練原則，根據自身的身體狀況選擇適合的運動方式、運動強度和運動量，循序漸進，全面發(fā)展。

2.4 場地狀況不佳，運動裝備不規(guī)范

羽毛球運動中，活動場地狀況不佳也時常會導致運動損傷，如地面不平整，地板灰塵太多或者地面上有水漬、汗滴等，很容易使活動者摔跤滑倒，導致損傷。此外，運動裝備的不規(guī)范也是潛在的安全隱患。比如，有些業(yè)余愛好者使用性能一般的鐵制或鋁合金球拍，不僅牢固性差，而且重量太重，揮拍擊球時易導致持拍一側上肢肌肉拉傷，尤其是對初學者或力弱者而言；鞋子若非羽毛球專業(yè)運動鞋，其包裹性不強會增加足部受傷風險，鞋底太滑則易滑倒致傷，服裝太緊或彈性不佳會使肢體活動發(fā)力受限，引起動作變形而導致受傷等。

因此，在上場打球之前一定要對場地狀況進行檢查，尤其在陌生場地活動時。重點查看燈光條件，地面是否干凈平整，是否有水漬和斷裂的羽毛等，盡量減少安全隱患。相對而言，羽毛球是經濟花費比較大的一項運動，如租場地，購買球拍、羽毛球和服裝鞋襪等。但如果通過羽毛球運動收獲了健康和快樂，這也應該算是超值回報，投資健康在任何時候都是值得提倡的。所以，為了能持續(xù)享受羽毛球運動帶來的健康和愉悅，在力所能及的前提下，盡量選擇狀況良好的球場和專業(yè)的運動裝備，以降低運動損傷風險。

3 結語

羽毛球運動屬于揮拍類型的全身運動，不僅可以鍛煉肌肉骨骼系統(tǒng)，還可使全身協調能力得以改善，并能通過對球在空間飛行時的視覺定位與揮拍擊打過程提高神經肌肉系統(tǒng)的工作效率，因而具有良好的鍛煉效果。但運動總是伴隨著受傷風險。了解羽毛球運動中易傷部位的解剖結構，知曉其解剖弱點，明白哪些動作過程會違反運動生物力學原理，增加受傷概率，有助于參與者有的放矢加以規(guī)避，并有針對性地加以鍛煉和提升，以最大限度減少運動損傷的發(fā)生。