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    預見性護理干預在順產產婦中的應用分析

    2019-04-29 00:00:00孫瓊
    健康護理 2019年6期

    摘要:目的:探討預見性護理干預在順產產婦中的應用效果。方法:觀察對象為66例順產產婦,接收于2018年04月--2019年04月,通過電腦隨機法,實施分組對照,即常規(guī)組(常規(guī)化護理)、研究組(預見性護理干預)各33例。結果:研究組分娩時間、產后2h及24h出血量、疼痛VAS評分以及護理滿意度評分均優(yōu)于常規(guī)組(plt;0.05);研究組產后尿潴留發(fā)生率低于常規(guī)組(plt;0.05)。結論:加強預見性護理干預,可進一步縮短順產分娩時間,減輕其疼痛,降低其產后出血量、尿潴留發(fā)生率,且產婦滿意度高,值得臨床大力推薦。

    關鍵詞:預見性護理干預;順產;應用效果

    產后出血指的是順產的產婦娩出胎兒24h內,出血量gt;500ml,剖宮產后gt;1000ml。產后依然需要臨床醫(yī)護人員加強觀察,以免產婦產后大出血,早期應當加強重視,減少產后不良事件,確保母嬰安全健康。近些年來,有研究學者認為娩出胎盤后2h這一階段作為第四產程。本文特此對順產產婦實施預見性護理干預,效果滿意?!,F做如下報道:

    1.一般資料與方法

    1.1一般資料

    本文66例順產產婦接收于2018年04月--2019年04月。均為單胎足月妊娠;無嚴重的妊娠并發(fā)癥;20歲以上。排除心肝腎功能嚴重障礙、精神異?;蚪涣鞑粫?、剖宮產者。通過電腦隨機法,實施分組對照,即常規(guī)組、研究組,各33例。研究組年齡22-35歲,平均(28.5±2.1)歲;孕周38-40周,平均(39.7±1.6)周;孕次1-4次,平均(1.8±0.5)次;產次1-3次,平均(1.6±0.6)次;13例初產婦,20例經產婦。常規(guī)組年齡22-36歲,平均(28.6±2.2)歲;孕周39-42周,平均(40.2±1.8)周;孕次1-3次,平均(1.7±0.7)次;產次1-2次,平均(1.5±0.4)次;12例初產婦,21例經產婦。兩組臨床資料P值>0.05,均衡一致,可分組探討。

    1.2方法

    常規(guī)組行常規(guī)化護理,臨床醫(yī)護人員指導產婦正確分娩,產后密切監(jiān)測產婦各項體征的變化,及時對癥處理異常癥狀。

    研究組則在常規(guī)化護理的同時加強預見性護理干預,即(1)產前預見性干預。預產期前1周,護理人員積極主動的協助產婦做好有關檢查,問詢產婦妊娠情況、年齡,做好全方位的產前評估,及時疏導產婦恐懼不安情緒,真心的予以關懷,囑咐家屬多支持、理解產婦,通過深呼吸、音樂播放、轉移注意力等方法,減輕其不良情緒,以免影響產婦順產。以產婦文化水平,提前對其進行針對性的健康教育,普及分娩流程、方式、疼痛,讓產婦事前有一個心理準備,以穩(wěn)定其情緒。合理搭配飲食,均衡營養(yǎng)且符合產婦口味。囑咐產婦適當走動,確保其順利分娩,如果產婦合并高血壓,需提前完善相應的應激策略。(2)產時預見性干預。巨大兒、妊高癥、肝炎、貧血以及胎盤前置有可能會增大產婦產后大出血風險,對此,需加強篩查、檢查、監(jiān)測,一旦產程延長、停滯、宮縮過強或乏力,立即實施預防策略,護理人員通過肢體以及語言,安慰產婦,以免產婦惶恐不安,指導產婦深呼吸,正確應用拉瑪澤減退分娩技術,確保留置針順暢,及時予以催產素靜滴,遵醫(yī)囑應用米索以免增加產婦產后失血量。(3)產后預見性干預。特別是產后2h內,需加強巡視、觀察。①心理疏導。與產婦積極交流,紓解產婦產后有可能會產生的負性心理。②出血評估。護理人員積極主動評估產婦產后出血風險以及誘發(fā)出血的原因,并實施針對性的預防措施,降低產婦產后失血量。③密切監(jiān)測。密切監(jiān)測產婦產后2h內的各項體征,記錄產后出血量,一旦情況有變,立刻向醫(yī)師反饋。④環(huán)境護理。嚴控室內濕度與溫度,讓產婦在良好的環(huán)境下保持舒暢的身心,進而加快產婦康復速度。

    1.3觀察指標

    (1)分娩時間、產后2h以及24h出血量、疼痛VAS評分(0-10分,分值越高越疼痛)、護理滿意度評分(總分100分,分值越高越滿意);(2)產后尿潴留發(fā)生率。

    1.4統計學分析

    使用SPSS22.0統計學軟件,分析兩組研究數據,[例(%)]描述計數資料,予以X2檢驗;()描述計量資料,予以t檢驗。P值lt;0.05提示統計學意義成立。

    2.結果

    2.1兩組圍產期指標對比見表1

    2.2兩組產后尿潴留發(fā)生率對比

    研究組產后尿潴留發(fā)生率9.09%(3/33)低于常規(guī)組27.27%(9/33),組間差異顯著(X2=2.424,plt;0.05)。

    3.討論

    預見性護理干預是一種現代化的新型護理模式,以產婦順產高危因素為依據,進而實施相應的預防措施,通過預先防范,以減少不良事件,促使產婦早日康復。此次研究中,對順產產婦實施了預見性護理干預,全方位評估產婦以及新生兒的健康情況,并圍繞產婦各項體征的變化,結合先進的醫(yī)療操作技術,評估產婦順產高危因素,以免增加產婦護理難度,降低產后尿潴留的發(fā)生率,確保產婦安全分娩。結果發(fā)現,研究組分娩時間短于常規(guī)組,產后2h以及24h出血量、VAS評分、產后尿潴留發(fā)生率均低于常規(guī)組,滿意度高于常規(guī)組(plt;0.05)。提示預見性護理干預措施的應用,對順產產婦而言具有十分突出的效果。值得臨床大力推薦。

    參考文獻:

    [1]鄭曉娟;譚艷輝;蔡燕;;護理干預對順產分娩后排尿時間及尿潴留的影響[J];基層醫(yī)學論壇;2018

    [2]郭冬梅;劉瑜;馬風珍;;預見性護理干預在順產初產婦發(fā)生寒戰(zhàn)中的應用[J];現代養(yǎng)生;2017

    [3]賈莉芹;;預見性護理在分娩產后出血中的應用效果[J];航空航天醫(yī)學雜志;2017

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